VẬT LÝ TRỊ LIỆU BÊNH TAI BIỂN
MẠCH MÁU NÃO
(Kỳ 1)

VẬT LÝ TRỊ LIỆU BÊNH TAI BIỂN MẠCH MÁU NÃO
I . Định nghĩa :
Tai biển mạch máu não ( TBMMN ) là một bệnh lý cấp tính biểu hiện bằng
hàng loạt các thiếu sót chức năng thần kinh xảy ra đột ngột với các triệu chứng
khu trú , các triệu chứng đó tồn tại trên 24 h hoặc tứ vong trong 24 giờ
2. Phân loại :
- Thiếu máu cục bộ (Nhồi máu não ) xảy ra đột ngột khi một mạch máu não
bị tắc, nghẽn thường chiếm tỷ lệ 80% các TBMMN
- Xuất huyết não xảy ra khi máu thoát khỏi thành mạch vào nhu mô não
hoặc khoang dưới nhện chiếm tỷ lệ 15 – 20% các TBMMN.
3. Biểu hiện lâm sàng :
A – Triệu chứng cơ năng :
Tùy thuộc vào thể TBMMN tùy thuộc vào động mạch não bị tốn thương mà
có các biểu hiện
- Đau đầu
- Choáng váng ,chóng mặt buồn nôn
- Nói khó hoặc không nói được.hoặc nói những câu , những từ vô
nghĩa
- Giám hoặc mất thị lực , nhìn đôi.
- Ù tai hoặc bị điếc .
- Rối loạn tinh thần, rối loạn hành vi tác phong , rối loạn ý thức
- Cơn co giật ,động kinh .
B – Triệu chứng thực thể :
4. Triệuchứng vận động :
- Liệt một chi , liệt 2 chân , liệt nửa người ,liệt tứ chi .
5. Triệu chứng cảm giác :
- Giảm hoạc mất cảm giác ở một chi ,ở nửa người .

cấp.
- các dị dạng mạch máu não : phồng động mạch ,thông động mạch –
tĩnh mạch
- HA cao .
- Xơ vữa mạch ở người lớn tuổi .
- Viêm động mạch .
- Các bệnh khác : bệnh máu, rối loạn chuyển hóa .
b/ xuất huyết não :
- Người già : HA cao ,xơ vữa mạch .
- Người trẻ : Dị dạng mạch máu não ,chủ yếu là vỡ túi phồng động
mạch , thông động tĩnh mạch.
_
- Các bệnh có gây rối loạn đông máu ,dùng thuốc chống đông .
- U não .
9. Biến chứng của TBMMN .
- Chảy máu não tái phát .
- Nhiễm trùng thứ phát : viêm phổi , nhiễm trùng tiết niệu .
- Viêm tắc tĩnh mạch ,nhồi máu phổi .
- Sặc đường hô hấp .
- rối loạn điện giải .
- loét do tỳ đè .
- cứng khớp .
10. Vật lý trị liệu bệnh nhân TBMMN :
Nguyên tắc điều trị : – Hồi sức toàn diện , Đảm bảo lưu thông đường hô
hấp, Tuần hoàn , Theo dõi sát diễn biển của bệnh, Đề phòng biến chứng
Phục hồi chức năng vận động .
Bệnh tiến triển qua ba giai đoạn:
a- liệt mềm
b- liệt cứng
c- Giai đoạn di chứng (co rút )