NHỮNG HỘI CHỨNG CHÈN ÉP
DÂY THẦN KINH
PHẦN 3

Sự ép chặt dây thần kinh riêng biệt ở chi dưới
Ở chi dưới, hội chứng ép chặt có thể ảnh hưởng đến các nhánh vùng
thắt lưng và đám rối xương cùng.
Dây thần kinh bên da của đùi L2 và L3 đi vào đùi bằng cách xuyên
qua dây chằng bẹn, ở đó nó nằm trong một ống sợi. Nó đi tới phần trước -
bên của đùi và phần trước của vùng mông (Last, 1978). Sự chèn ép dây thần
kinh ở trong ống hay tổn thương ở đùi bởi sử dụng và sự không đối xứng
trong số các vận động viên thể dục có thể gãy nên đau đùi dị cảm.
Dây thần kinh vùng chậu bẹn L1 có thể bị ép chặt ở phần dưới của
thành bụng trước và sau phẫu thuật vì dính hoặc các cơ thiếu trương lực.
(Hình vẽ 8.5).

Hình 8.5.
Hội chứng ống xương cổ chân
Dây thần kinh xương chày sau L4, L5, S1, S2, S3 đi qua dưới gân cơ
gấp ở cổ chân, nó duỗi ra từ xương búa giữa của xương chày đến bờ giữa
của xương gó (Hình 8.6). Đi sâu đến gân là những gân cơ gấp và các mạch,
dây thần kinh sau xương chày. Dây thần kinh sau xương chày tỏa ra dây
xương gót giữa S1, S2 chúng xuyên qua gân để đi tới mặt sau và giữa của
gót chân. Nó chia thành những dây thần kinh gan bàn chân giữa và bên chạy
vào các ống riêng biệt. Dây thần kinh giữa gan bàn chân L4, L5 chia thành
những nhánh ngón, gây cảm giác tới cơ giạng ngón cái, cơ gấp ngón cái
ngắn, cơ gấp ngón ngắn và cơ gian đầu tiên. Gan bàn chân bên S1, S2 xúc
tiến cảm giác tới bên gan bàn chân và một nửa các ngón và đi tới các cơ bên
trong bàn chân.
Dây thần kinh xương chày sau có thể bị chèn ép gần như trước khi nó
chia ra, xa hơn, các dây thần kinh gan bàn chân giữa hoặc bên đều có thể


Hình 8.6.