KỸ THUẬT ĐẶT CATHETER
TĨNH MẠCH TRUNG TÂM
Bs. Đỗ Ngọc Sơn
Khoa Cấp cứu - Bệnh viện Bạch Mai

NỘI DUNG

Nhắc lại về giải phẫu

Chuẩn bị đặt catheter

Kỹ thuật đặt catheter của một số
phương pháp

Ưu nhược điểm

NHẮC LẠI GIẢI PHẪU

TĨNH MẠCH CẢNH TRONG

TAM GIÁC SEDILLOT

TĨNH MẠCH CẢNH TRONG

TĨNH MẠCH CẢNH TRONG

TĨNH MẠCH DƯỚI ĐÒN

CHỈ ĐỊNH


CHUẨN BỊ DỤNG CỤ

Dung dịch cần truyền (thường là NaCl
0,9%)

Khăn vô khuẩn có lỗ 40x60 cm để phủ
chỗ chọc

Các dụng cụ sát khuẩn: cồn iod hoặc
betadine

Bơm tiêm nhựa 5 mL và kim dài 5 cm
để gây tê

Bơm tiêm nhựa 5 mL

CHUẨN BỊ DỤNG CỤ

Kim tiêm tĩnh mạch dài 5 cm làm kim
chọc thăm dò

Chạc ba

Chỉ khâu 2-0 có gắn sẵn kim khâu da

Kéo nhỏ hoặc dao cắt

Catheter TMTT

Xylocain 2% để gây tê tại chỗ

Quay đầu 45 độ sang bên đối diện

CHUẨN BỊ BỆNH NHÂN
Thuốc

Diazepam hoặc Midazolam 0,1 mg/kg
TM hoặc TB nếu bệnh nhân kích thích

Atropin 1/4 mg TM nếu phản xạ xoang
cảnh quá mạnh (đặc biệt là đường cao
và Daily)

ĐƯỜNG CAO

MỐC GIẢI PHẪU
Điểm chọc:

Bờ trên của
sụn giáp

Bờ trước của
cơ ức đòn
chũm

ĐƯỜNG CAO
Sát trùng: cồn iod hoặc betadine diện rộng

ĐƯỜNG CAO
Xác định ĐM cảnh gốc