Võ Chí Thuần 49bh Hứa Thị Ngọc Dung - GV 51
V.4. TẦM VÓC VÀ THỂ TRỌNG
Tầm vóc và thể trọng khác nhau dẫn tới sự
khác nhau về diện tích da, lượng lipid, thể tích máu
v.v…, do vậy ảnh hưởng đến quá trình tác động của
thuốc trên cơ thể. Vì lý do này, một trong những
cách tính liều lượng thuốc là tính cho mỗi kg trọng
lượng cơ thể.
Võ Chí Thuần 49bh Hứa Thị Ngọc Dung - GV 52
V.5. TÌNH TRẠNG DINH DƯỢNG
Tình trạng dinh dưỡng của cơ thể ảnh hưởng
đến tác dụng của thuốc.
Ví dụ:
- nếu dinh dưỡng thiếu protein, các loại muối
khoáng, vitamin cần thiết, đặc biệt vitamin C sẽ làm
giảm đáng kể tác dụng của thuốc.
- thức ăn chứa nhiều Mg2+, Ca2+ sẽ giảm tác
dụng của tetracyclin.
Võ Chí Thuần 49bh Hứa Thị Ngọc Dung - GV 53
V.6. YẾU TỐ CÁ THỂ
(MỨC ĐỘ CHUYỂN HOÁ THUỐC)
Nhìn chung, mỗi cá thể phản ứng với thuốc
khác nhau.
Ví dụ:
Hiện tượng quen thuốc: arsenic, rượu,
morphin, heroin, nicotin vv… Sự giảm tác dụng ở
những cá thể quen thuốc là do cường độ chuyển
hoá thuốc thay đổi, do các enzym chuyển hoá
thuốc và do sự thích nghi của các thụ thể
(receptors) thay đổi.
Võ Chí Thuần 49bh Hứa Thị Ngọc Dung - GV 54

kinh.
+Adrenalin và strophantin nếu tiêm tĩnh
mạch tác dụng trên hệ tuần hoàn; nhưng nếu cho
uống thì sẽ không có tác dụng vì bị phân huỷ trước
khi được hấp thu.
+ Insulin và các hormon khác loại polypeptid,
nếu cho uống sẽ không có tác dụng, nên trong thực
tế điều trò chỉ dùng tiêm.
Võ Chí Thuần 49bh Hứa Thị Ngọc Dung - GV 57
V.9. SỰ TƯƠNG TÁC THUỐC
Theo chiều hướng có lợi (tăng tác dụng
điều trị), hoặc có hại (giảm tác dụng điều trị).
Ví dụ:
+ Phenolbarbital làm tăng chuyển hoá
novocain, giảm độc tính của strychnin,
tăng độc tính của CCl4.
+ Vitamin C làm tăng hoạt tính của các
enzym chuyển hoá thuốc nên làm giảm độc tính
của thuốc.
Võ Chí Thuần 49bh Hứa Thị Ngọc Dung - GV 58
V.9. SỰ TƯƠNG TÁC THUỐC (tt)
+ Cồn làm tăng hoạt tính của nhiều enzym phân
huỷ thuốc, do vậy người nghiện rượu dùng thuốc hiệu
quả không cao.
+ Không nên phối hợp các thuốc kháng sinh
nhóm diệt khuẩn (bactericidal) với nhóm kìm khuẩn
(bacteriostatic) vì làm giảm hoạt tính của chúng.
Nói chung, ngoài tác động chính, nhiều thuốc
còn có nhiều tác dụng phụ, tác động lên những hệ
thống sinh lý, làm tăng hoặc giảm tác động của thuốc