Cơ cấu bệnh ở khoa thần kinh- tâm
thần bệnh viện quân y Hamburg

Vài nét về bệnh viện
Bệnh viện quân y (Bundeswehrkrankenhaus) Hamburg là 1 trong 5 Bệnh viện lớn
của Quân đội liên bang, nằm ở quận Wandbeck của thành phố Hamburg- một
thành phố trực thuộc trung ương và lớn thứ 2 của CHLB Đức- cách trung tâm
thành phố khoảng 7 km. Chỉ tiêu giường của bệnh viện là 340. Về mặt tổ chức,
bệnh viện có 12 khoa lâm sàng (nội, ngoại 1 và 2, da liễu, mắt, TMH, răng- hàm-
mặt, thần kinh- tâm thần, chỉnh hình- lí liệu, phòng mổ, tiết niệu- u và khoa hồi
sức tích cực) và 7 ban ngành, đầu mối trực thuộc khác ( viện bộ, hành chính, dược,
trang bị, X- quang, 1 đaị đội huấn luyện y tá- cứu thương, hoá nghiệm và 1 tổ trực
thăng cứu hộ).
Các khoa lâm sàng đều có tổ chức 1 phòng khám chuyên khoa và điều trị ngoại trú
tại khoa. Phòng khám chuyên khoa cũng là 1 đơn nguyên ngang tầm với đơn
nguyên bệnh phòng điều trị nội trú và được biên chế 1 lực lượng bác sỹ và y tá
riêng.
Chức năng chính của bệnh viện là:
1 - tổ chức chăm sóc và phục hồi sức khoẻ cho quân nhân
2 - giám định y khoa (tuyển quân nhân và giám định thương tật)
3 - tham gia đào tạo bác sỹ chuyên khoa và y tá- cứu thương
4 - tổ chức cấp cứu tại hiện trường bằng trực thăng
5 - tham gia nhiệm vụ quốc tế
1- Đặt vấn đề
Khoa thần kinh-Tâm thần (Abteilung VI) là 1 trong 12 khoa của bệnh viện quân y
Hamburg. Chỉ tiêu giường bệnh của khoa là 50 (25 dành cho bệnh nhân thần kinh
và 25 dành cho bệnh nhân tâm thần). Khoa có 3 đơn nguyên (buồng bệnh thần
kinh- buồng bệnh tâm thần và phòng khám chuyên khoa). Trang bị kỹ thuật của
khoa hiện đại và phong phú (1 máy ghi điện thần kinh hiện đại, 2 máy siêu âm
mầu và đen trắng, 1 máy ghi điện não trên giấy).
Năm 1999-2000 chúng tôi có điều kiện tham gia công tác, học tập và nghiên cứu

11 Suy nhược thần kinh 67 10,60
12 Ngủ rũ 2 0,32
13 Chấn thương sọ não 30 4,75
14 Bệnh cơ 10 1,58
15 Tổn thương đám rối thần kinh 2 0,32
16 Hc. thắt lưng hông 13 2,06
17 Hc. cổ vai 13 2,06
18 Liệt DTK số VII ngoại vi 7 1,11
19 Bệnh thần kinh ngoại vi khác 27 4,27
20 Các bệnh thần kinh khác 30 4,75
21 Bệnh tâm thần 172 27,22
22 Cai nghiện rượu 63 9,97
23 Cai các loại ma tuý khác 46 7,28
Cộng 632 100
Nhận xét bảng:
- Có 23 mặt bệnh thần kinh- tâm thần hay gặp, thiếu hẳn các mặt bệnh ở
nhóm tuổi trên 50. Rất hiếm hoặc không có các bệnh thoái hoá di truyền, các thể
loạn dưỡng cơ, các bệnh thần kinh do chuyển hoá.
- Bệnh lý thần kinh trung ương (kể cả 14 BN đau đầu do nguyên nhân nội sọ) là
143 người, chiếm 40,74%.
- Bệnh thần kinh ngoại vi có 208 người chiếm 59,26%.
- Điểm rất đáng lưu ý là có tương đối nhiều quân nhân đến khoa để cai rượu và
các loại ma tuý khác (109 người, chiếm 17,25 % số bệnh nhân nội trú).

4-Bàn luận
- Tuổi: tuổi của nhóm bệnh nhân nghiên cứu từ 19-50, trong đó nhóm tuổi từ 19-
29 chiếm tỷ lệ cao nhất (72,09%). Đặc điểm này xuất phát từ nhiệm vụ chính của
bệnh viện là chăm sóc sức khoẻ cho quân nhân. Lứa tuổi 19-29 nằm trong trách
nhiệm nghĩa vụ quân sự, là lứa tuổi của đa số quân nhân vì vậy số bệnh nhân ở lứa
tuổi này cũng chiếm tỷ lệ cao nhất.

Qua hơn 1 năm công tác tại bệnh viện quân y Hamburg, trực tiếp tham gia điều trị
bệnh nhân và thực hành các phương pháp chẩn đoán điện thần sinh lý kinh bằng
máy móc chúng tôi có một số nhận xét sau:
1- Mặt bệnh thần kinh của khoa Thần kinh- Tâm thần bệnh viện quân y
Hamburg không phong phú và sự phân bố các mặt bệnh không điển hình cho 1
khoa lâm sàng chuyên ngành thần kinh.
2- Bệnh nhân hầu hết là quân nhân và đối tượng chủ yếu là lính nghĩa vụ quân sự.
Trong năm 1999 không có bệnh nhân ở lứa tuổi dưới 19 và trên 50.
3- Các khoa thần kinh có trang bị kỹ thuật lâm sàng hiện đại.
4- Đây là môi trường tốt để học tập và nghiên cứu chẩn đoán trên các máy móc
lâm sàng. Tuy nhiên nếu tiến hành nghiên cứu cắt ngang các bệnh lâm sàng thì kết
quả nghiên cứu sẽ không được điển hình.
PGS.TS: Nguyễn
Văn Chương