Copyright@Ministry Of Health
3. CHẩN ĐOáN
3.1. Theo y học hiện đại
3.1.1. Xơ gan do rợu
Bệnh gan mỡ thờng không có triệu chứng va khó nhận biết.
Viêm gan do rợu thờng chán ăn, buồn nôn, mệt mỏi, sụt cân,
cảm giác
khó chịu ở trong bụng va vang da; sốt 390C gặp trong 1/2 trờng
hợp; gan
to, đau; lách to gặp trong 1/3 trờng hợp, có dấu sao mạch. Nặng
hơn có
thể la cổ trớng, phù, xuất huyết va bệnh cảnh não gan.
Xơ gan: triệu chứng lâm sang có thể âm ỉ, kín đáo trong 40%
trờng hợp,
thông thờng bệnh nhân chán ăn va suy dinh dỡng đa đến sút
cân, teo
cơ, vang da ngay một tăng dần, xuất huyết tiêu hoá, cổ trớng va
bệnh
cảnh não gan.
Khám gan có thể có triệu chứng gan to hoặc bình thờng hoặc
nhỏ, ngoai
ra còn có những dấu hiệu vang da, lòng ban tay son, móng tay mặt
kính
đồng hồ (clbbing finger), lách to, thiếu máu, cổ trớng va hoặc phù
toan
thân. Đan ông có triệu chứng vú to, teo tinh hoan, rụng lông. Phụ
nữ bị
rối loạn kinh nguyệt.
Xét nghiệm cận lâm sang cho thấy:
+ SGOT tăng nhẹ trong giai đoạn gan mỡ, đôi khi có tăng
phosphatase

xuất huyết,
bệnh cảnh não gan hoặc ung th gan.
Xét nghiệm cận lâm sang cho thấy:
SGOT
SGPT
< 1
globulin tăng.
Trong giai đoạn nặng hơn, có thể gặp albumin máu giảm va
prothrombin
time kéo dai.
Chẩn đoán nguyên nhân dựa vao test huyết thanh (xem bai viêm
gan mạn).
3.1.3. Xơ gan do mật nguyên phát
ở những trờng hợp phát bệnh có triệu chứng, 90% trờng hợp gặp
ở phụ
nữ tuổi 35 - 60.
Đầu tiên ngứa lòng ban tay, ban chân, mệt mỏi.
Sau nhiều tháng, năm vang da xuất hiện, da trở nên sậm mau ở
những
vùng phơi ra ánh sáng.
Tình trạng tiêu phân mỡ va rối loạn hấp thu đa đến:
+ Thiếu vitamin D với triệu chứng đau xơng do nhuyễn xơng
hoặc
loãng xơng.
+ Thiếu vitamin A với triệu chứng quáng ga.
+ Thiếu vitamin E với triệu chứng viêm da.
+ Cùng với tình trạng suy tế bao gan va tăng áp cửa.
Bệnh nhân chỉ sống từ 5 - 10 năm kể từ khi có triệu chứng đầu tiên
của
bệnh.