Thống kê cho thấy 1/4 số ngời mang mầm bệnh virus B, C va
15%
những ngời bị nhiễm virus viêm gan lúc còn trẻ sẽ diễn tiến đến
xơ gan. Lúc
nay gan thu nhỏ kích thớc, cấu trúc mô học gan bị đảo lộn va
đợc thay thế
bằng những đảo tế bao gan bị tách rời bởi những dải sợi day va
rộng.
2.1.3. Xơ gan do mật nguyên phát
Xơ gan do mật nguyên phát la bệnh lý rối loạn miễn dịch thờng
phối
hợp với các hội chứng Calcinosis, Raynaud, loạn vận động thực
quản, xơ cứng
đầu chi, telangiectasy, SICCA (khô mắt va miệng), viêm tuyến giáp
miễn dịch
va Renal tubular acidosis, đái tháo đờng typ I va suy giảm IgA.
Khoảng 90%
tìm thấy IgG kháng thể kháng ty lạp thể (AMA) có tác dụng ngăn
chặn hoạt
QU TRèNH HèNH THNH V PHNG PHP IU TR
BNH X GAN C CHNG TRONG Y HC
tính men pyruvat dehydrogenase, ketodehydrogenase va
ketoglutarat
dehydrogenase. Nồng độ kháng thể IgG cao va các cryo protein
còn lam hoạt
hoá hệ thống bổ thể (80 - 90%). Ngoai ra ngời ta còn tìm thấy
kháng nguyên
phù hợp mô lớp II ở lớp biểu bì của đờng mật. Tất cả những yếu
tố trên thúc
đẩy một tình trạng viêm va huỷ hoại cấu trúc của gan.
Về hình ảnh mô học có 4 giai đoạn:

sắt trong
gan, tim, tụy va một số cơ quan khác.
194
Copyright@Ministry Of Health
2.1.7. Porphyria cutanea tarda (PCT)
Sự thiếu hụt men uroporphyrin decarboxylase đa đến ứ đọng
porphyria
trong gan. Ngoai ra có thể do bị nhiễm một số hoá chất nh
hexachlorobenzen,
Di-tri chlorophenol va 2, 3, 7, 8 tetrachlorodibenzo - p - dioxin.
2.2. Theo y học cổ truyền
Chứng xơ gan cổ trớng thuộc phạm trù chứng trớng va hoang
đản theo
YHCT ma nguyên nhân có thể do:
Cảm thụ thấp nhiệt ta ảnh hởng tới chức năng sơ tiết của gan.
Can khí
không sơ tiết khiến cho tỳ vị không vận hoá thủy cốc đa đến thấp
va nhiệt.
Thấp nhiệt uất kết đa đến hoang đản.
Thấp nhiệt uất kết lâu ngay lam tổn hao khí huyết của tỳ vị khiến
cho
các chức năng của tỳ vị nh:
+ Giáng nạp thủy cốc.
+ Vận hoá thủy cốc, thuỷ thấp.
+ Thăng thanh giáng trọc.
+ Thống nhiếp huyết.
+ Chủ cơ nhục, tứ chi.
Các chức năng trên đều bị tổn thơng đa đến chán ăn, đầy bụng,
nôn
mửa, tiêu phân sống, phù, cổ trớng, chảy máu, gầy sút cân v.v