Rối loạn cảm xúc lưỡng cực Các biểu hiện triệu chứng
Các bệnh nhân có thể có một giai đoạn trầm cảm, hưng cảm hay kích thích với các
biểu hiện mô tả bên dưới.
Các đặc trưng để chẩn đoán
·Các giai đoạn hưng cảm với:
Tăng năng lượng và tăng hoạt động
Nói nhanh
Giảm nhu cầu ngủ
Khí sắc tăng hoặc dễ bị kích thích
Mất khả năng ức chế
Quan trọng hóa bản thân
Bệnh nhân có thể dễ dàng bị đãng trí.
·Bệnh nhân còn có thể có các giai đoạn trầm cảm với:
-Khí sắc trầm, buồn rầu.
-Mất quan tâm hứng thú, mệt mỏi
Thường có các triệu chứng kết hợp sau đây:
Rối loạn giấc ngủ Giảm tập trung chú ý
Cảm giá tự ty, bị tội Mất ngon miệng
Mệt mỏi hoặc mất năng lượng Các ý nghĩ hay hành vi tự sát
·Có thể giai đoạn hưng cảm hay trầm cảm chiếm ưu thế trong bệnh cảnh.
·Các giai đoạn này có thể liên tục hoặc có thể được tách biệt bởi các giai đoạn cảm
xúc bình thường trở lại.
·Trong các trường hợp nặng, bệnh nhân có thể có các ảo giác (nghe tiếng nói, nhìn
thấy các hình ảnh khác thường) hay các hoang tưởng (các điều tin kỳ lạ hay không
logic) trong các giai đoạn hưng cảm.
Chẩn đoán phân biệt
Việc sử dụng rượu , ma túy có thể gây ra các triệu chứng tương tự.
Các hướng dẫn quản lý

run, đi lại cứng nhắc ) có thể dùng các thuốc chống parkinson. Song không cần
thiết phải cho thuốc này hàng ngày.
Benzodiazepine cũng có thể được dùng phối hợp với các thuốc an thần kinh để
điều trị các trạng thái kích động cấp.
Lithium có thể dùng trong điều trị hưng cảm trầm cảm, trầm cảm và có thể dự
phòng các giai đoạn tái diễn. Các thuốc thay thế bao gồm Carbamazepine và
Valproate. Nếu chỉ dùng Lithium:
-Nên bắt đầu với liều 300 mg cho 2 lần hàng ngày, liều trung bình nên là 600 mg
cho 2 lần hàng ngày.
-Cần định lượng nồng độ Lithium trong máu thường xuyên khi điều chỉnh liều và
làm 3 – 6 tháng một lần cho các bệnh nhân đã ổn định (nồng độ Lithium lý tưởng
là 0,6 – 1,0 mEq/lít).
-Run, tiêu chảy, buồn nôn, lú lẫn có thể là dấu hiệu báo nhiễm độc Lithium, cần
kiểm tra nồng độ Lithium trong máu nếu có thể và ngừng uống Lithium cho đến
khi điều trị hết các triệu chứng ngộ độc.
-Nên tiếp tục dùng Lithium trong ít nhất 6 tháng sau khi đã hết các triệu chứng
(việc điều trị lâu dài hơn là cần thiết để dự phòng tái diễn). Các thuốc chống trầm
cảm thường cần dùng trong giai đoạn trầm cảm, song nếu sử dụng đơn độc có thể
thúc đẩy dẫn đến hưng cảm.
Khám chuyên khoa
Cần xem xét khám chuyên khoa
-Nếu có nguy cơ tự sát hoặc có hành vi gây rối nghiêm trọng.
-Nếu trầm cảm hoặc hưng cảm vẫn tiếp diễn nặng.
Rối loạn do mất người thân
Các biểu hiện triệu chứng
-Cảm thấy rất buồn do sự mất mát.
-Luôn bị ám ảnh bởi sự mất đi người thân yêu.
-Có thể biểu hiện các triệu chứng rối loạn cơ thể sau khi bị mất người thân.
Các đặc trưng để chẩn đoán
Buồn rầu thông thường kết hợp với sự ám ảnh bị mất người thân. Tuy nhiên, nỗi

gánh nặng (công việc, hoạt động xã hội).
-Cần giải thích cho gia đình và bệnh nhân là những sự đau buồn dù lớn cũng sẽ
phai nhạt dần sau vài tháng.
Thuốc men
Việc quyết định sử dụng thuốc chống trầm cảm cần trì hoãn trong vòng 3 tháng
hoặc dài hơn nữa. Nếu các triệu chứng trầm cảm kéo dài hơn 3 tháng, xem Trầm
cảm để có sự hướng dẫn về việc dùng thuốc.
Nếu mất ngủ nặng, sử dụng thuốc ngủ trong thời gian ngắn có thể có ích (ví dụ:
temazepam 15mg mỗi tối) nhưng chỉ nên sử dụng trong vòng 2 tuần.
Khám chuyên khoa
Cần xem xét việc tham khảo ý kiến chuyên khoa nếu triệu chứng buồn kéo dài trên
6 tháng, và trong bất kỳ trường hợp nào, trước khi kê thuốc chống trầm cảm.
Việc tư vấn và hướng dẫn gia đình có thể mang lại lợi ích cho những đứa con của
người đã chết.