class="bi x0 y0 w0 h1"
class="bi x1 y1 w1 h2"
iu tra Quc gia v V thành niên và anh niên Vit Nam ln th 2
BÁO CÁO CHUYÊN
SC KHE TÂM THN CA
V THÀNH NIÊN VÀ THANH NIÊN
VIT NAM
TS. Nguyn anh Hương
Trưng i hc Y t Công cng
Hà Ni 2010
class="bi x1 y1 w1 h2"
Sc khe tâm thn ca thanh thiu niên Vit Nam
3
Li nói u
S phát trin ca v thành niên và thanh niên luôn là vn ưc quan
tâm hàng u Vit Nam cng như nhiu quc gia trên th gii. ây là th h
quyt nh n tương lai và vn mnh ca t nưc. Vit Nam, v thành niên
và thanh niên tui t 14 – 25 là nhóm dân cư ông nht, chim gn mt phn
tư dân s c nưc (khong trên 20 triu ngưi – Tng cc ng kê, iu tra
dân s và nhà nm 2009). Vic nm bt ưc nhng c im cơ bn liên
quan n i sng xã hi, thái , nguyn vng, nhng thách thc trong s
phát trin ca nhóm dân s này là iu ht sc quan trng.
Trong khuôn kh D án phòng chng HIV/AIDS cho anh niên, Tng
cc Dân s - K hoch hóa gia ình (TCDS-KHHG) và Tng cc ng kê
ã thc hin cuc iu tra quc gia v V thành niên và anh niên Vit Nam
(Survey Assessment of Vietnamese Youth- gi tt là SAVY) ln th 2.
iu tra Quc gia v V thành niên và anh niên (ln 1 và 2) là cuc
iu tra ln và toàn din nht v thanh thiu niên Vit Nam. Cuc iu tra ln
2 có s phi hp gia nhiu cơ quan, t chc trong nưc và quc t, t trung
ương n a phương, vi s tham gia ca 10.044 thanh thiu niên t 14 - 25
tui ti 63 tnh/thành ph, t ô th ti nông thôn và min núi xa xôi ho
9. Kin thc và thái ca thanh thiu niên Vit Nam v HIV/AIDS và
nhng ngưi có HIV/AIDS.
Chúng tôi hi vng rng nhng phát hin v cuc sng xã hi, thái , hoài
bão ca v thành niên và thanh niên Vit Nam và nhng khuyn ngh v chính
sách trong 9 báo cáo này s góp phn hu ích trong vic hoch nh và thc
thi các chính sách và chương trình nâng cao sc khe và phát trin toàn din
ca thanh thiu niên nưc nhà.
Tng cc DS-KHHG trân trng cm ơn Ngân hàng phát trin châu Á
ã tài tr cho cuuc iu tra. Chúng tôi xin trân trng cám ơn Qu Dân s
Liên hp quc (UNFPA) ã h tr k thut cho vic xây dng các báo cáo
chuyên và tóm tt chính sách SAVY2; cm ơn giáo sư Robert Blum, i hc
Johns Hopkins (M) và các chuyên gia Vit Nam ã h tr k thut và óng
góp nhiu ý kin quý báu trong quá trình phân tích s liu và hoàn thin các
báo cáo.
Chúng tôi ánh giá cao s tn tâm và say mê ca các tác gi ca 9 báo cáo
là Ts.V Mnh Li (Vin Xã hi hc); Ts.Nguyn Hu Minh, s.Trn
Hng (Vin Gia ình và Gii); Ts.Nguyn anh Hương, Ts.Lê C Linh (i
hc Y t Công cng); Ts.Bùi Phương Nga (Chuyên gia c lp); s. Nguyn
Mai Hương (Trung tâm Nghiên cu phát trin Y t cng ng), s.
Nguyn ình Anh (V Truyn thông và giáo dc- Tng cc Dân s-
KHHG), s. Ngô Qunh An (i hc Kinh t quc dân), s.Nguyn
anh Liêm, s. Nguyn Hnh Nguyên, s.V Công Nguyên (Vin Xã hi
hc), Bs. ào Xuân Dng (Chuyên gia c lp).
Sc khe tâm thn ca thanh thiu niên Vit Nam
5
Dù ã có nhiu c gng song các báo cáo phân tích sâu theo ch này
không tránh khi nhng thiu sót. Tng cc DS-KHHG rt mong nhn ưc
ý kin óng góp quý báu ca các cá nhân, các t chc trong và ngoài nưc quan
tâm n th h tr Vit Nam các báo cáo ưc hoàn thin hơn.
Chúng tôi hân hnh gii thiu các báo cáo phân tích sâu theo ch và
Ông Lã Quý ôn, Phó V trưng V Công tác hc sinh - sinh viên, B
Giáo dc và ào to
Sc khe tâm thn ca thanh thiu niên Vit Nam
7
NHÓM TÁC GI VIT BÁO CÁO CHUYÊN VÀ TÓM
TT CHÍNH SÁCH IU T QUC GIA V V THÀNH
NIÊN VÀ THANH NIÊN VIT NAM
Ths. Ngô Qunh An, i hc Kinh t Quc dân
Ths. Nguyn ình Anh, Phó V trưng V Truyn thông và Giáo dc,
Tng cc Dân s- K hoch hoá gia ình
Bs. ào Xuân Dng, Chuyên gia c lp
Ths. Trn Th Hng, Vin Gia ình và Gii
Ts. Nguyn Thanh Hương, i hc Y t Công cng
Ths. Nguyn Mai Hương, Giám c Trung tâm Nghiên cu Phát trin Y
t cng ng (CCRD)
PGs.Ts. V Mnh Li, Trưng phòng Xã hi hc Gia ình, Vin Xã hi
hc, Vin Khoa hc Xã hi Vit Nam
PGs. Ts.Lê C Linh, i hc Y t công cng
Ths. Nguyn Thanh Liêm, Vin Dân s, Sc khe và Phát trin
Ts. Nguyn Hu Minh, Vin trưng Vin Gia ình và Gii
Ts. Bùi Phương Nga, Chuyên gia c lp
Ths. Nguyn Hnh Nguyên, Vin Dân s, Sc khe và Phát trin
Ths. V Công Nguyên, Vin Dân s, Sc khe và Phát trin
Chuyên gia quc t:
Giáo sư Robert Blum, chuyên gia h tr k thut, i hc Johns Hopkins
Sc khe tâm thn ca thanh thiu niên Vit Nam
8
MC LC
1. GII THIU CHUNG V IU T QUC GIA V V THÀNH
NIÊN VÀ THANH NIÊN VIT NAM SAVY 9
cung cp thông tin qua phiu phng vn t in. Trong s nhng thanh thiu niên ưc mi có
10,044 ngưi ã ng ý tham gia iu tra, t t l 86%. B câu hi s dng trong SAVY2 ưc
thit k da trên b câu hi ã s dng trong SAVY1 m bo có th so sánh ưc kt qu gia
2 cuc iu tra. Ni dung ca b câu hi cp n nhiu ch : nhân khu hc, giáo dc, vic
làm, dy thì, hn hò và các mi quan h, sc khe sinh sn, HIV/AIDS, chn thương, bnh tt và
sc khe th cht, kin thc/thái /nim tin liên quan n mt lot các vn , bo lc, sc khe
tâm thn, truyn thông i chúng, và ưc mơ, nguyn vng ca VTN&TN.
Bn báo cáo chuyên này nm trong khuôn kh mt lot các báo cáo cp n các vn
ni bt mà VTN&TN cng như xã hi Vit Nam ang phi i mt và nhng thay i trong 5 nm
va qua. Trong tng bn
báo cáo, các chuyên gia
phân tích sâu các s liu
ca SAVY nhm hiu k
hơn các yu t nguy cơ
(có nh hưng không tt)
và các yu t bo v (có
nh hưng tích cc) i
vi nhóm i tưng
VTN&TN trưc nhng
vn khác nhau. Mc
ích ca chúng tôi không
ch ơn thun mô t s
lưng VTN&TN có liên
quan n mt s hành vi,
hay vn mà là tìm
hiu các yu t tác ng
Sc khe tâm thn ca thanh thiu niên Vit Nam
10
ti mc tt hay xu ca các kt qu cng như nhng thay i trong thi gian 5 nm sau SAVY1.
Qua ó, chúng tôi mong mun cung cp các thông tin hu ích cho vic xây dng các chương trình
mnh và thc hin chc nng mt cách hiu qu ca mi cá nhân và cng ng. Da trên nh ngha
này, sc khe tâm thn bao gm c nhng biu hin tình cm mang tính tích cc như cm giác hnh
phúc, lc quan, lòng t trng ch không ch ch yu hưng vào bnh tâm thn như trưc ó.
Sc khe tâm thn ca thanh thiu niên Vit Nam
11
Các chuyên gia tâm thn hc ca Vit Nam cng có nhng khái quát tương t v khái nim
sc khe tâm thn. Sc khe tâm thn không ch là trng thái không có ri lon v tâm thn mà
còn là mt trng thái tâm thn hoàn toàn thoi mái. Mun có trng thái tâm thn như vy thì cn
ưc nuôi dưng tt, có ưc s cân bng và hòa hp gia cá nhân và môi trưng t nhiên – xã hi
xung quanh. Da vào các tiêu chí chính v sc khe tâm thn mà WHO ã nêu ra [2], tác gi
Nguyn Vit iêm (2002) cng ã nhn mnh sc khe tâm thn cng ng t ưc hay không
khi tha mãn các tiêu chí sau [3]:
· Có cuc sng tht s thoi mái.
· Có ưc nim tin vào giá tr bn thân, vào phm cht và giá tr ca ngưi khác.
· Có kh nng cân bng cm xúc, hành vi hp lí trưc mi tình hung.
· Có kh nng to dng, duy trì và phát trin tha áng các mi quan h.
· Có kh nng t hàn gn duy trì cân bng khi có stress hay các s c gây cng thng.
Các tiêu chí nêu trên th hin tính toàn din ca sc khe tâm thn và nêu bt ý ngha ca
khái nim này, ng thi cng gi m vic la chn và s dng các ch s v sc khe tâm thn
trong iu tra cng ng và các chương trình can thip nâng cao sc khe tâm thn. Da trên các
s liu thu thp ưc ca SAVY1 và SAVY2, báo cáo chuyên v “Sc khe tâm thn ca v thành
niên và thanh niên Vit Nam” la chn các bin s gm: s lc quan, lòng t trng, s bun chán,
t gây thương tích, ngh n t t và tìm cách t t phân tích nhm bưc u phn ánh bc tranh
khái quát v sc khe tâm thn ca VTN&TN Vit Nam.
2.2 Các yếu tố liên quan (yếu tố bảo vệ và nguy cơ) đối với sức khỏe tâm thần của
VTN&TN
Sc khe tâm thn ca VTN&TN là mt vn ang ngày càng thu hút s quan tâm ca các
cán b qun lý, cán b y t và cng ng. Sc khe tâm thn ưc ánh giá là mt cu phn quan
trng trong sc khe tng th ca th h tr. Sc khe tâm thn trong thi k VTN&TN có mi
liên quan cht ch vi s t trng, các hành vi, kt qu hc tp và làm vic, mi quan h xã hi, các
T chc Y t gii d oán rng nhng vn tâm thn và bnh tâm thn s là gánh nng
bnh tt hàng u ca thi k sau nm 2020 [5]. Nm 2002, nghiên cu dch t hc bnh tâm thn
ca Trn Vn Cưng trên 7 vùng kinh t-vn hóa-xã hi ca Vit Nam cho kt qu 2,8% dân s có
biu hin trm cm, 2,6% dân s có biu hin lo âu và ri lon hành vi thanh thiu niên chim
0,9% dân s [6]. Mt nghiên cu khác trên i tưng là các ca cp cu do t t ti bnh vin à
Nng nm 2004 cho thy t l nhóm tui có hành vi t t cao nht tp trung la tui t 15-24
[7]. eo iu tra SAVY1 tuy a s nhóm tui tr có tình trng sc kho tâm thn kh quan, mt
phn ba trong nhóm h (c 3 ngưi li có 1 ngưi) vn ôi khi cm thy chán nn không hy vng
vào tương lai ca mình [4]. SAVY1 cng tìm hiu tình hình t gây thương tích, tng ngh n t t
và tìm cách t t trong VTN&TN. Kt qu cho thy các t l này là khá thp, c th ch có 2,8% ã
tng c ý gây thương tích cho bn thân, 3,4% tng ngh ti t t và 0,55% tng tìm cách t t [8].
Tuy nhiên, nghiên cu gn ây trên gn 3000 v thành niên hc sinh tui t 13-18 ti Hà Ni và
Hi Dương cho thy t l cao hơn áng k so vi SAVY1. Xp x 9% hc sinh cho bit có ý nh t
t và 6% hc sinh ã có k hoch t t. Kt qu cng cho thy t l hc sinh n có cm giác bun
chán và tuyt vng, có ý ngh t t và chun b cho hành vi t t cao hơn so vi nam gii tương t
như SAVY1 [9].
Nhiu vn liên quan n sc khe tâm thn cng ang ni lên trong nhóm hc sinh nói
riêng và VTN&TN nói chung như: bun chán, trm cm, có suy ngh và d nh t t. eo B Y
t, kt qu mt kho sát gn ây, có n 19,46% hc sinh trong tui 10-16 gp trc trc v sc
khe tâm thn. Trong s các trưng hp t t, 10% tui 10-17 [10]. eo s liu ca B Y t
Sc khe tâm thn ca thanh thiu niên Vit Nam
13
nm 2005, t l có vn v sc khe tâm thn hin nay Vit Nam là 10-20%, trong ó t l cao
nht nhóm 20-29 tui (11,8%) sau ó là các nhóm 10-19 tui và 30-39 tui [11]. Mt nghiên
cu va ưc công b nm 2009 tin hành ánh giá sc khe tâm thn ca 1368 v thành niên tui
t 11-18 ti mt s tnh, s dng b câu hi SDQ (Strengths and Dicuties Questionnaire) cho
kt qu 9,1% v thành niên có vn v sc khe tâm thn. Tui, tôn giáo và kinh t ca gia ình
có mi liên quan có ý ngha vi tình trng sc khe tâm thn ca v thành niên [12]. Nghiên cu
v vn sc khe tâm thn ca hc sinh mt s trưng trung hc cơ s ti Lng Sơn và thành
ph Hà Ni (2007) có mt s phát hin áng chú ý, ó là t l hc sinh có biu hin lo âu là 12,3%
nhiên, sc khe tâm thn chưa ưc th hin rõ trong vn bn chính sách này.
Sc khe tâm thn ca thanh thiu niên Vit Nam
14
Nm 2006 B Y t ã ban hành “K hoch tng th quc gia v bo v, chm sóc và nâng cao
sc khe ca v thành niên và thanh niên Vit Nam, giai on 2006-2010 và tm nhìn 2020”. Trong
ó “Sang chn v tinh thn và các vn khác liên quan n sc khe tâm thn” ưc coi là mt
trong các nguy cơ chính i vi sc khe ca VTN&TN Vit Nam hin nay. ng thi sc khe
tâm thn ưc xp là mt trong 5 vn ưu tiên cn gii quyt ca K hoch trong giai oan 2006-
2010 [17]. Mc dù vy do nhng hn ch v ngun lc cng như ưu tiên trong công tác trin khai
k hoch tng th, các can thip nâng cao sc khe tâm thn, c bit là can thip trên la tui hc
sinh nói riêng và thanh thiu niên nói chung cho n nay còn rt hn ch.
3. Các kt qu chính
3.1 Sự lạc quan và các yếu tố liên quan
Lc quan là mt c im nhân cách và là mt trong các nhân t kích thích nhng suy ngh và
hành vi tích cc. Vì vy lc quan có vai trò quan trng trong cuc sng và có nh hưng áng k ti c
sc khe th cht và tâm thn. Mc dù lc quan là c im tương i n nh, các bng chng nghiên
cu cho thy nó có th ưc tng cưng thông qua các hot ng can thip phù hp. Tuy nhiên cho
n nay các nghiên cu v vn này c bit là vi i tưng VTN&TN Vit Nam còn rt ít.
iu tra SAVY ã tìm hiu mc lc quan ca VTN&TN thông qua bn nhn nh ó là:
1) Bn s có mt gia ình hnh phúc trong tương lai; 2) Bn s có công vic làm mà bn thích; 3)
Bn s có cơ hi làm iu bn mun; 4) Bn s có thu nhp cao sng thoi mái, vi các phương
án tr li ng ý, ng ý mt phn, không ng ý và không bit. ánh giá mc lc quan mi
câu tr li mang tính tích cc ưc tính 1 im, tng s im cho các nhn nh v mc lc
quan s t 0 (ít lc quan nht) n 4 (lc quan nht). Kt qu cho thy VTN&TN Vit Nam hin
nay lc quan hơn so vi 5 nm v trưc vi im trung bình v mc lc quan ca thanh thiu
niên trong iu tra SAVY2 là 3,2, cao hơn áng k so vi SAVY1 - ch 1à 2,8 im (p<0,001).
Tương t như SAVY1, kt qu
ca iu tra SAVY2 cho thy không
có s khác bit áng k v mc lc
quan gia n thanh niên và nam
79.6
76.3
67.3
59
bình cao nht vi 3,3 im. Nhóm thanh niên tui 14-17 có s im thp nht vi 3,1 im. S
khác bit không phi là ln nhưng cng rt áng lưu tâm.
Mc dù không có s khác bit v mc lc quan gia VTN&TN sinh sng nông thôn và
thành th song VTN&TN sng khu vc phía nam có xu hưng lc quan hơn VTN&TN sng
các khu vc khác. im trung bình mc lc quan ca thanh thiu niên khu vc ông Nam B
cao nht (3,4), tip n là ng bng sông Cu Long (3,3), ông Bc, ng bng sông Hng
(3,1), và thp nht là khu vc Bc Trung B (2,8).
T l VTN&TN hoàn toàn ng ý i vi mi nhn nh th hin s lc quan là khá cao. iu
ó cho thy mt xu hưng nhìn cuc sng khá lc quan nói chung trong VTN&TN Vit Nam. Kt
qu này khá tương ng vi công b ca vn phòng UNICEF khu vc iu tra trên khong 10.000
tr em và v thành niên tui t 9-17 trên 17 quc gia. Kt qu cng cho thy Vit Nam cùng vi
Trung Quc và ông Timor là 3 quc gia có t l các em có suy ngh lc quan cao trên 90% khi
cho rng cuc sng ca các em s tt hơn hoc tt hơn rt nhiu so vi cha m mình [18]. Phân
tích sâu hơn kt qu iu tra SAVY2 cho thy VTN&TN có xu hưng lc quan v cuc sng gia
ình trong tương lai hơn so vi vn liên quan n thu nhp. Có 86,1% ngưi hoàn toàn ng ý
rng mình s có mt gia ình hnh phúc. Trong khi ó, t l hoàn toàn ng ý vi vic mình s có
thu nhp tt sng thoi mái ch là 67,3%.
So vi kt qu ca SAVY1, t l VTN&TN hoàn toàn ng ý vi nhng nhn nh mang tính
lc quan cao hơn tt c các nhn nh (Hình 1). Tng hp t l VTN&TN ng ý vi tt c 4
nhn nh th hin s lc quan ca SAVY2 (61,4%) là cao hơn rt nhiu so vi SAVY1 (45,0%)
(p<0,001).
Sc khe tâm thn ca thanh thiu niên Vit Nam
16
Không có s khác bit áng k trong t l hoàn toàn ng ý vi các nhn nh mang tính lc
quan gia n gii và nam gii trong SAVY2. Trong khi ó SAVY1, t l nam thanh niên la chn
phương án “hoàn toàn ng ý” cao hơn n thanh niên c 4 nhn nh (p <0,01). iu này dưng
60.0
58.0
56.0
54.0
52.0
14-17 18-21 22-25
Kinh, Hoa, Dân
tc khác
ành
th
Nông
thôn
Sc khe tâm thn ca thanh thiu niên Vit Nam
17
BNG 1: Các yếu tố ảnh hưởng đến sự lạc quan của thanh thiếu niên Việt Nam (Mô hình phân
tích cho toàn bộ mẫu nghiên cứu)
Bin c lp B Wald p value OR
Bun chán
Có -0,23 10,14 0,001 0,80 (0,69-0,92)
Không (*) 1
Nhóm tui
14-17* 1
18-21 0,21 6,87 <0,05 1,23 (1,05-1,44)
22-25 0,35 11,32 0,001 1,42 (1,16-1,74)
Vùng sinh thái
ng bng sông Hng (*) 1
ông Bc 0,15 2,49 <0,05 1,16 (0,97-1,40)
Tây Bc 0,35 4,88 <0,05 1,42 (1,04-1,92)
Bc Trung B -0,54 39,31 0,001 0,59 (0,50-0,69)
Duyên hi Nam Trung B 0,45 17,92 0,001 1,57 (1,27-1,93)
gia ình, có mi quan h tt vi cha và là thành viên ca mt t chc xã hi là các yu t bo v.
Vì VTN&TN hin ang i hc có nhng c im khác vi nhng VTN&TN không còn n
trưng, mô hình phân tích riêng cho nhóm VTN&TN ang i hc cng ưc thc hin xác
nh các yu t liên quan vi suy ngh lc quan ca nhóm i tưng này. Kt qu cho thy ngoài
nhng yu t nguy cơ và bo v (tr yu t là thành viên ca t chc xã hi) tương t như mô hình
phân tích chung cho toàn b mu iu tra, lòng t trng và s gn kt vi trưng hc ni lên là 2
yu t có liên quan vi s lc quan ca VTN&TN ang i hc. So vi VTN&TN có lòng t trng
thp và không gn kt vi trưng hc VTN&TN có lòng t trng cao và gn kt vi trưng hc có
suy ngh lc quan tương ng gp 2,4 (p<0,001) và 1,39 ln (p<0,05). Kt qu này khng nh vai
trò quan trng ca nhà trưng trong vic nh hưng ti suy ngh tích cc ca VTN&TN.
Yu* 1
Mi quan h vi cha
Rt tt* 1
Tt -0,32 13,87 0,001 0,73 (0,62-0,86)
Bình thưng 0,001 0,66 (0,53-0,82)
Nguy cơ t bn bè
Có -0,23 12,39 0,001 0,79 (0,70-0,90)
Không (*) 1
Là thành viên ca t chc xã hi
Có 0,16 9,17 <0,05 1,18 (1,06-1,31)
Không (*) 1
N = 7.603 (*) = Nhóm so sánh.
Hosmer & Lemeshow test χ
2
= 10,527; df=8 ; p=0,230.
Sc khe tâm thn ca thanh thiu niên Vit Nam
19
3.2 Lòng tự trọng và các yếu tố liên quan
Lòng t trng là mt trong nhng thành t quan trng th hin s khe mnh ca sc khe
tâm thn. Các nghiên cu ã ch ra rng lòng t trng thp có th là mt trong nhng nguyên nhân
và ng bng sông Cu Long có lòng t trng cao hơn ln lưt là 1,50; 1,32; và 1,28 ln. Cm giác
bun chán, có s dng internet, ang hút thuc lá là nhng yu t nguy cơ trong khi ó tp th dc
thưng xuyên, t ánh giá có sc khe tt, gn kt mnh vi gia ình, có mi quan h tt vi cha
và là thành viên ca t chc xã hi là các yu t bo v.
Sc khe tâm thn ca thanh thiu niên Vit Nam
20
BNG 2: Các yếu tố ảnh hưởng đến lòng tự trọng của thanh thiếu niên Việt Nam (Mô hình
phân tích cho toàn bộ mẫu nghiên cứu)
Bin c lp B Wald p value OR
Bun chán
Có -0,71 116,04 0,001 0,49 (0,43-0,56)
Không (*) 1
Nhóm tui
14-17* 1
18-21 0,01 1,90 >0,05 1,11 (0,96-1,28)
22-25 0,22 5,12 <0,05 1,25 (1,03-1,51)
Vùng sinh thái
ng bng sông Hng (*) 1
ông Bc -0,11 1,63 >0,05 0,89 (0,75-1,06)
Tây Bc 0,41 7,32 <0,05 1,50 (1,12-2,02)
Bc Trung B 0,12 2,10 >0,05 1,13 (0,96-1,33)
Duyên hi Nam Trung B 0,28 7,91 <0,05 1,32 (1,09-1,60)
Tây Nguyên -0,28 6,70 <0,05 0,76 (0,62-0,94)
ông Nam B 0,002 0,01 >0,05 1,00 (0,86-1,17)
ng bng sông Cu Long 0,25 10,30 0,001 1,28 (1,10-1,49)
S dng Internet
Có -0,19 10,41 0,001 0,82 (0,73-0,93)
Không (*) 1
Tp th dc
Không bao gi* 1
Tt 0,25 10,14 0,001 1,29 (1,09-1,51)
Bình thưng* 1
Là thành viên ca t chc xã hi
Có 0,30 35,04 0,001 1,34 (1,22-1,48)
Không (*) 1
N = 8.981 (*) = Nhóm so sánh.
Hosmer & Lemeshow test χ
2
= 7,611; df=8 ; p=0,472.
Sc khe tâm thn ca thanh thiu niên Vit Nam
22
3.3 Sự buồn chán và các yếu tố liên quan
SAVY2 ánh giá s bun chán ca VTN&TN qua s tri nghim ca h (có hay không) vi
4 nhn nh: 1) Bn có bao gi thy bun chán; 2) Bn có bao gi có cm giác rt bun hoc thy
mình là ngưi không có ích n ni làm bn không mun hot ng như bình thưng; 3) Có bao
gi bn thy hoàn toàn tht vng v tương lai không; 4) Bn có bao gi ngh n chuyn t t
không
1
.
Kt qu cho thy có 73,1% ngưi tng có cm giác bun chán. Trên mt phn tư VTN&TN
(27,6%) ã tri qua cm giác rt bun hoc thy mình là ngưi không có ích n ni không th
hot ng như bình thưng. T l VTN&TN ã tng cm thy hoàn toàn tht vng v tương lai là
21,3% và ch có 4,1% ngưi ã tng ngh n chuyn t t. So sánh kt qu gia SAVY1 và SAVY2
có th thy t l thanh thiu niên tri qua cm giác bun chán hin nay so vi trưc ây có s tng
lên c 4 nhn nh và c bit là tri nghim cm giác ngh n chuyn t t (tng lên khong
30%) (Hình 3) là iu rt áng quan tâm. Kt qu này gi ý rng cn phi có s quan tâm c bit
n nhng nhu cu v sc khe tinh thn ca gii tr.
1
Có sự khác biệt nhỏ trong một câu hỏi để đánh giá mức độ buồn chán giữa 2 cuộc điều tra SAVY. Ở SAVY1 câu hỏi đầu tiên là
“Bạn có bao giờ cảm thấy buồn chán về cuộc đời nói chung không?”.
t t. T l này cao gp hơn 2 ln so vi nam
VTN&TN (p<0,001).
Cm gi bun chán và tht vng v
tương lai dưng như ph bin hơn khu vc thành th. Có 78,9% VTN&TN thành th ã tng
cm thy bun chán, cao hơn khong 7% so vi t l này nông thôn (p<0,05). T l VTN&TN
thành th cm thy tht vng v tương lai là 23,5% so vi nông thôn là 20,6% (p<0,05). Mc dù
s khác bit không phi là rt ln nhưng có ý ngha và iu này cho thy có l cuc sng thành th
vi nhiu vn xã hi phc tp ang to nhiu áp lc hơn i vi VTN&TN so vi khu vc
nông thôn.
tin hành phân tích sâu hơn v các yu t liên quan, thang o s bun chán ưc xây dng
da trên kt qu ca 4 nhn nh mà cuc iu tra ưa ra. Do tính cht tng dn mc bun chán
ca 4 nhn nh, thang o này ưc xây dng vi phương thc tính im t 1-4, tng dn cho mi
nhn nh. Như vy, im ti thiu ca thang o này là 0 và im ti a là 10. im càng cao th
hin s bun chán càng cao. im trung bình thang o s bun chán trong iu tra SAVY2 là 2,27,
cao hơn áng k so vi im trung bình ca SAVY1 là 1,57 (p<0,001).
Tip theo, thang o v s bun chán ưc nhóm li thành 2 mc. Nhng ngưi có s im t
0-4 ưc xp vào nhóm không bun chán. Nhng ngưi có s im t 5 tr lên thuc nhóm có
tâm trng bun chán. Kt qu cho thy, có 14,3% thanh thiu niên có tâm trng bun chán, còn li
85,7% có tâm trng tích cc.
Các nghiên cu trưc ây ã cho thy cm giác bun chán có liên quan vi rt nhiu các yu
t thuc v cá nhân (như gii tính, tình trng hôn nhân, ang i hc hay không…), gia ình, mi
quan h xã hi và môi trưng xung quanh. Vì vy xác nh các yu t liên quan n cm giác
bun chán mô hình hi qui ã ưc xây dng riêng cho các nhóm nam/n; ang i hc/không i
hc. Các nhóm yu t sau ã ưc ưa vào các mô hình: Dân s-kinh t-xã hi; bin s v trng
thái tâm lý và hành vi cá nhân; bin s v môi trưng gia ình; và bin s v quan h bn bè và môi
trưng xung quanh. Bng 3 trình bày kt qu ca mô hình phân tích các yu t nguy cơ và bo v
i vi s bun chán riêng cho nam và n. Kt qu cho thy không có s khác bit nhiu v mt s
yu t nguy cơ và bo v i vi s bun chán gia nam và n. Có 10 trong tng s 13 bin bng
3 u có mi liên quan vi tình trng bun chán ca c hai gii. S dng internet và b ép buc
quan h tình dc là yu t nguy cơ i vi nam gii vi OR ln lưt là 1,29 và 7,59. Trong khi ó