K M TRONG ĐI U TR Ẽ Ề Ị
K M TRONG ĐI U TR Ẽ Ề Ị
TIÊU CH Y TR EMẢ Ở Ẻ
TIÊU CH Y TR EMẢ Ở Ẻ
Th.S. Nguy n Th Y nễ ị ế
Th.S. Nguy n Th Y nễ ị ế
B môn Nhi – Đ i h c Y Hà N iộ ạ ọ ộ
B môn Nhi – Đ i h c Y Hà N iộ ạ ọ ộ
Thi u y u t vi l ng tr em ế ế ố ượ ở ẻ
Thi u y u t vi l ng tr em ế ế ố ượ ở ẻ
tr c tu i đ n tr ngướ ổ ế ườ
tr c tu i đ n tr ngướ ổ ế ườ
N cướ
N cướ
Thi u máu, ế
Thi u máu, ế
thi u s t (%)ế ắ
thi u s t (%)ế ắ
Thi u vitamin A ế
Thi u vitamin A ế
(tiêm lâm sàng)
(tiêm lâm sàng)
Thi u Iod ế
Thi u Iod ế
(m c b nh)ắ ệ
(m c b nh)ắ ệ
Thi u k m ế ẽ
Thi u k m ế ẽ
(nguy c )ơ
(nguy c )ơ
Nam Á

35,5
18
18
>25
>25
M Latinh ỹ
M Latinh ỹ
(Canbe)
(Canbe)
22,9
22,9
19,6
19,6
11
11
15-25
15-25
T ng c ngổ ộ
T ng c ngổ ộ
43
43
26,5
26,5
18
18
49
49
Nång ®é kÏm huyÕt thanh cña c¸c nhãm bÖnh nhi
Nång ®é kÏm huyÕt thanh cña c¸c nhãm bÖnh nhi



±
±


±
±


#
#


±
±


±
±


$% %&'
$% %&'
Zn/Hn
Zn/Hn
(Mg/dl)
(Mg/dl)
Tuæi (th¸ng)
Tuæi (th¸ng)
Sè bÖnh

 ±
 ±


A+2BC.DE
A+2BC.DE
?FF"@
?FF"@
 ±
 ±
 ±
 ±


EG
EG
?FF"@
?FF"@
 ±
 ±
 ±
 ±






Kẽm trong điều trị tiêu chẩy ở trẻ em
Kẽm trong điều trị tiêu chẩy ở trẻ em

Nghiên cứu tiến hành năm 2001 trên 9100 trẻ
Nghiên cứu tiến hành năm 2001 trên 9100 trẻ
Đánh giá vai trò Kẽm trong điều trị tiêu chẩy cấp
Đánh giá vai trò Kẽm trong điều trị tiêu chẩy cấp
f+.BCDg.$%].V.Q
f+.BCDg.$%].V.Q
BRVDg
BRVDg
h>&2G&*"i-8+D
h>&2G&*"i-8+D
jBC1& ""g]&F"
jBC1& ""g]&F"
A\.Tg
A\.Tg

,-&-1&=3R-&23/4 ?k&l.5
,-&-1&=3R-&23/4 ?k&l.5
3 !".`k&l8C..`# !"
3 !".`k&l8C..`# !"
.$"@
.$"@

,D4>L>&l]l2BCG4".\.*
,D4>L>&l]l2BCG4".\.*
L<-&23/4
L<-&23/4

N>T.BR.^m23.1&Zn/.3.1&L"k2 3./
N>T.BR.^m23.1&Zn/.3.1&L"k2 3./
1&


D.`#T3*V.+2BCGL"*+
D.`#T3*V.+2BCGL"*+
29.`$ D1&8:2"&&
29.`$ D1&8:2"&&
*+29.`Z&*+2BCG.$ 8-
*+29.`Z&*+2BCG.$ 8-
D-qr3
D-qr3
KÏm ®èi víi tiªu chÈy kÐo dµi
KÏm ®èi víi tiªu chÈy kÐo dµi
A1& 8: .$; . `   !" T3 G .p   D .h
A1& 8: .$; . `   !" T3 G .p   D .h
>&2G&*"iL"ui .#g
>&2G&*"iL"ui .#g
k&lE.` !".\.P?l8J.t
k&lE.` !".\.P?l8J.t
.$  ]l@
.$  ]l@
k&l8:.$;.#.4' .hL ?l8J.t.$ 
k&l8:.$;.#.4' .hL ?l8J.t.$ 
 ]l@
 ]l@
 L<-&Du8:.$;1&
 L<-&Du8:.$;1&
f: K q 2" 1& - .V !P>T Rm .$% /& !B< 
f: K q 2" 1& - .V !P>T Rm .$% /& !B< 
.V .Q 2" 3&Z ./  8.   O 8J 1& \. .3
.V .Q 2" 3&Z ./  8.   O 8J 1& \. .3
.#

9w#.&7.`&l* L<-&D?d!//@


9w#.>&7.`&l* L<-&D
9w#.>&7.`&l* L<-&D
Au-*^V4>.x3V-&#1&
Au-*^V4>.x3V-&#1&
$  .h >&  # 1& 7 .$   .9 2H \. T
$  .h >&  # 1& 7 .$   .9 2H \. T
y.#B.$ #1& !"
y.#B.$ #1& !"
9w#.&7.`&l* L<-&D?b[Z
9w#.&7.`&l* L<-&D?b[Z
l(dZ]Z@
l(dZ]Z@


9w#.>&7.`&l* L<-&D?b[
9w#.>&7.`&l* L<-&D?b[
Zl(dZ]Z@
Zl(dZ]Z@
,BLt#1&898I .$%-.V!P$0$>.&.9
,BLt#1&898I .$%-.V!P$0$>.&.9
wV..`mVB<83V..$_
wV..`mVB<83V..$_
KÏm vµ t¸c dông ®iÒu trÞ vµ phßng bÖnh
KÏm vµ t¸c dông ®iÒu trÞ vµ phßng bÖnh
tiªu ch
tiªu ch
ả

.M .$' V V * m V B< 83 V. .$_
?{323!/*l.+&32"V*!~I\m
?{323!/*l.+&32"V*!~I\m
.$%.`].$ 8-l)&3.+!~29F"@
.$%.`].$ 8-l)&3.+!~29F"@


A*h!P1&8_8:.$;.`2"&&9!~
A*h!P1&8_8:.$;.`2"&&9!~
V*8BC 2".D.+8BC*h!P8_8:.$;
V*8BC 2".D.+8BC*h!P8_8:.$;
.`
.`
,DmJ8O.'Y3.234?{323!/*@.$L~L<
,DmJ8O.'Y3.234?{323!/*@.$L~L<
.$%].V
.$%].V
m x L~  # 1& .s 2> *h !P V * & 8
m x L~  # 1& .s 2> *h !P V * & 8
lZ & 8 .< h3 " .+ L" 4V *• .$'&  .\ w€]
lZ & 8 .< h3 " .+ L" 4V *• .$'&  .\ w€]
&*h!PV*uC2q
&*h!PV*uC2q
Th nghi m đánh giá hi u qu c a b sung k m ử ệ ệ ả ủ ổ ẽ
Th nghi m đánh giá hi u qu c a b sung k m ử ệ ệ ả ủ ổ ẽ
đ i v i phòng tiêu ch y, viêm ph iố ớ ả ổ
đ i v i phòng tiêu ch y, viêm ph iố ớ ả ổ
N cướ
N cướ
Tác giả

43%
Jamaica
Jamaica
Meeks-Ganew
Meeks-Ganew
61
61
8%
8%
88%
88%
Papua new
Papua new
ghinê
ghinê
Sharkar 1999
Sharkar 1999
274
274
12%
12%
n ĐẤ ộ
n ĐẤ ộ
Bandari 2002
Bandari 2002
2482
2482
26%
26%
BI N PHÁP PHÒNG CH NG Ệ Ố

Sò bi nể
Lòng
Lòng
đ ỏ
đ ỏ
tr ngứ
tr ngứ
Fomat
Fomat
Tôm
Tôm
Zn
Zn
9,75
9,75
8,00
8,00
8,34
8,34
3,56
3,56
13,50
13,50
9,70
9,70
3,0
3,0
4,0
4,0
2,1

10 mg Zn/ngày/tr l nẻ ớ
-
15 mg Zn/ngày/ng i tr ng thànhườ ưở
15 mg Zn/ngày/ng i tr ng thànhườ ưở
b)
b)
Li u đi u trề ề ị
Li u đi u trề ề ị
-
20 - 50 mg/ngày/TCKD - SDD n ngặ
20 - 50 mg/ngày/TCKD - SDD n ngặ
Chú ý
Chú ý
-
Dùng k m li u cao dài ngày có th c ch h p thu s t, đ ng. ẽ ề ể ứ ế ấ ắ ồ
Dùng k m li u cao dài ngày có th c ch h p thu s t, đ ng. ẽ ề ể ứ ế ấ ắ ồ
-
Ng đ c k m đ c mô t : 200 mg/ngày (Berlholf 1998, Fosmire 1990) viêm d ộ ộ ẽ ượ ả ạ
Ng đ c k m đ c mô t : 200 mg/ngày (Berlholf 1998, Fosmire 1990) viêm d ộ ộ ẽ ượ ả ạ
dày, a ch y, nôn m a. 1500 mg/ngày x 3 ngày (Brock 1977)ỉ ả ử
dày, a ch y, nôn m a. 1500 mg/ngày x 3 ngày (Brock 1977)ỉ ả ử
BI N PHÁP PHÒNG CH NG Ệ Ố
BI N PHÁP PHÒNG CH NG Ệ Ố
THI U K M TR EMẾ Ẽ Ở Ẻ
THI U K M TR EMẾ Ẽ Ở Ẻ
3.
3.
Tăng công su t vi ch t trong đó có k m vào th c ph m. B sung ấ ấ ẽ ự ẩ ổ
Tăng công su t vi ch t trong đó có k m vào th c ph m. B sung ấ ấ ẽ ự ẩ ổ
s t, k m, i t vào b t dinh d ng, s a, th c ăn ch bi n s n: ắ ẽ ố ộ ưỡ ữ ứ ế ế ẵ

1.
1.
LiÒu:
LiÒu:


•


Y}2:D3]&1&.+
Y}2:D3]&1&.+
•
f+L<*$ 1&8'.O8J&F&2L"&F&2
f+L<*$ 1&8'.O8J&F&2L"&F&2
•
Y}LD3]&1&.+
Y}LD3]&1&.+
1.
1.
Lo¹i ho¸ dFîc dïng ph¶i lµ lo¹i hoµ tan trong nFíc
Lo¹i ho¸ dFîc dïng ph¶i lµ lo¹i hoµ tan trong nFíc
•
A1&23./
A1&23./
•
A1&n/.3./
A1&n/.3./
•
A1&k2 3./
A1&k2 3./

x.$B5C.`G&V
x.$B5C.`G&V
A1&*h!P.$ 8:.$;.`2"&&.s2>&7
A1&*h!P.$ 8:.$;.`2"&&.s2>&7
4>L".s2>.hL 
4>L".s2>.hL 
A1&L<b[L"V !P*D %*12"&&L>*h
A1&L<b[L"V !P*D %*12"&&L>*h
!PV*uC2q!i.<.M.$'
!PV*uC2q!i.<.M.$'
V.+
V.+
XIN CHÂN THÀNH C M NẢ Ơ
XIN CHÂN THÀNH C M NẢ Ơ