TIM
TIM

VỊ TRÍ
VỊ TRÍ

Tim nằm trong trung thất giữa, lệch sang
Tim nằm trong trung thất giữa, lệch sang
bên trái lồng ngực, đè lên cơ hoành, ở
bên trái lồng ngực, đè lên cơ hoành, ở
giữa hai phổi, trước thực quản và các
giữa hai phổi, trước thực quản và các
thành phần khác của trung thất sau. Trục
thành phần khác của trung thất sau. Trục
của tim đi từ phía sau ra trước, hướng
của tim đi từ phía sau ra trước, hướng
chếch sang trái và xuống dưới.
chếch sang trái và xuống dưới.2. HÌNH THỂ NGOÀI
2. HÌNH THỂ NGOÀI

Tim có hình tháp 3
Tim có hình tháp 3
mặt, một đáy và
mặt, một đáy và

tĩnh mạch chủ dưới đổ vào.

Bên trái rãnh gian nhĩ là tâm nhĩ trái, có bốn tĩnh
Bên trái rãnh gian nhĩ là tâm nhĩ trái, có bốn tĩnh
mạch phổi đổ vào. Tâm nhĩ trái liên quan với
mạch phổi đổ vào. Tâm nhĩ trái liên quan với
thực quản ở phía sau, nên khi tâm nhĩ trái lớn sẽ
thực quản ở phía sau, nên khi tâm nhĩ trái lớn sẽ
đè vào thực quản.
đè vào thực quản.

Tâm nhĩ
phải
Tâm
nhĩ trái

2.2. Mặt ức sườn
2.2. Mặt ức sườn
Còn gọi là mặt trước
Còn gọi là mặt trước
của tim
của tim
có:
có:

- Rãnh vành chạy ngang phía trên, ngăn cách
- Rãnh vành chạy ngang phía trên, ngăn cách
phần tâm nhĩ ở trên, phần tâm thất ở dưới.
phần tâm nhĩ ở trên, phần tâm thất ở dưới.


tựa
tựa
lên cơ hoành
lên cơ hoành
,
,
qua cơ
qua cơ
hoành liên quan với thuỳ trái của gan và
hoành liên quan với thuỳ trái của gan và
đáy vị.
đáy vị.
Rãnh vành ở mặt ức sườn chạy tiếp
Rãnh vành ở mặt ức sườn chạy tiếp
xuống mặt hoành, chia tim ra hai phần:
xuống mặt hoành, chia tim ra hai phần:
phần sau là tâm nhĩ, hơi hẹp, phần trước
phần sau là tâm nhĩ, hơi hẹp, phần trước
là tâm thất, rộng hơn, có rãnh gian thất
là tâm thất, rộng hơn, có rãnh gian thất
sau, chạy từ sau ra trước và nối với rãnh
sau, chạy từ sau ra trước và nối với rãnh
gian thất trước ở bên phải đỉnh tim.
gian thất trước ở bên phải đỉnh tim.

Rãnh
vành
Rãnh gian
thất sau


trái.
Đỉnh
tim

3. HÌNH THỂ TRONG
3. HÌNH THỂ TRONG
3.1. Các vách tim
3.1. Các vách tim
Tim được chia ra các buồng bởi các vách tim.
Tim được chia ra các buồng bởi các vách tim.
3.1.1. Vách gian nhĩ:
3.1.1. Vách gian nhĩ:
chia đôi hai tâm nhĩ; mỏng, ứng với
chia đôi hai tâm nhĩ; mỏng, ứng với
rãnh gian nhĩ ở bên ngoài. Trong thời kỳ phôi thai, vách
rãnh gian nhĩ ở bên ngoài. Trong thời kỳ phôi thai, vách
gian nhĩ có lỗ hở để máu đi từ tâm nhĩ phải sang tâm nhĩ
gian nhĩ có lỗ hở để máu đi từ tâm nhĩ phải sang tâm nhĩ
trái. Sau khi sinh,
trái. Sau khi sinh,
lỗ
lỗ
thường đóng kín. Nếu không đóng lại:
thường đóng kín. Nếu không đóng lại:sẽ
sẽ
tồn taị một lỗ gọi là lỗ bầu dục, gây nên tật thông liên
tồn taị một lỗ gọi là lỗ bầu dục, gây nên tật thông liên

ở phía trên và
t
t
hông với tâm thất cùng
hông với tâm thất cùng
bên qua lỗ nhĩ thất
bên qua lỗ nhĩ thất
ở phía dưới
ở phía dưới
. Tâm nhĩ
. Tâm nhĩ
phải nhận máu từ tĩnh mạch chủ trên, tĩnh
phải nhận máu từ tĩnh mạch chủ trên, tĩnh
mạch chủ dưới và xoang vành đổ vào.
mạch chủ dưới và xoang vành đổ vào.
Tâm nhĩ trái nhận máu từ các tĩnh mạch
Tâm nhĩ trái nhận máu từ các tĩnh mạch
phổi đổ vào.
phổi đổ vào.

3.3. Các tâm thất
3.3. Các tâm thất

Các tâm thất có thành dày hơn thành tâm
Các tâm thất có thành dày hơn thành tâm
nhĩ, thông với tâm nhĩ cùng bên và cho ra
nhĩ, thông với tâm nhĩ cùng bên và cho ra
các động mạch lớn.
các động mạch lớn.


thông với tâm nhĩ trái qua có lỗ nhĩ thất trái
thông với tâm nhĩ trái qua có lỗ nhĩ thất trái
có van hai lá đậy ở lỗ này không cho máu từ
có van hai lá đậy ở lỗ này không cho máu từ
tâm thất trái chảy ngược về tâm nhĩ trái.
tâm thất trái chảy ngược về tâm nhĩ trái.
Ngoài ra còn có lỗ động mạch chủ có van
Ngoài ra còn có lỗ động mạch chủ có van
động mạch chủ đậy kín. Về cấu tạo, van
động mạch chủ đậy kín. Về cấu tạo, van
động mạch chủ tương tự như van thân
động mạch chủ tương tự như van thân
động mạch phổi.
động mạch phổi.

Val hai
lá

4. CẤU TẠO CỦA TIM
4. CẤU TẠO CỦA TIM
4.1. Ngoại tâm mạc
4.1. Ngoại tâm mạc

4.2. Cơ tim
4.2. Cơ tim
. Các sợi cơ co
. Các sợi cơ co
bóp:
bóp:
chiếm đa

của vách gian thất. Bó nhĩ thất chia thành
của vách gian thất. Bó nhĩ thất chia thành
hai trụ là trụ phải và trụ trái chạy vào hai
hai trụ là trụ phải và trụ trái chạy vào hai
tâm thất.
tâm thất.4.3. Nội tâm mạc
4.3. Nội tâm mạc
Hay màng trong tim, mỏng, bóng;
Hay màng trong tim, mỏng, bóng;
phủ và dính chặt lên bề mặt của các
phủ và dính chặt lên bề mặt của các
buồng tim, liên tiếp với nội mạc các
buồng tim, liên tiếp với nội mạc các
mạch máu.
mạch máu.