ỨNG DỤNG NỘI SOI PHẾ QUẢN CAN
THIỆP TẠI TRUNG TÂM HÔ HẤP
BỆNH VIỆN BẠCH MAI
GS.TS. Ngô Quý Châu và CS
NỘI SOI PHẾ QUẢN CAN THIỆP
Lĩnh vực rất quan trọng,
không thể thiếu trong
chuyên ngành Hô hấp.
Cần sự phối hợp
nhiều chuyên khoa
trong BV và hợp tác
đào tạo quốc tế.
CÁC KỸ THUẬT NSPQ CAN THIỆP
 Kỹ thuật nong rộng đường thở
 Phương pháp điện đông cao tần
 Kỹ thuật đặt stent khí phế quản
 Kỹ thuật đặt valve phế quản một chiều
 Kỹ thuật lấy dị vật đường thở
 Kỹ thuật cầm máu qua NSPQ
 Kỹ thuật rửa phổi toàn bộ
CHỈ ĐỊNH NSPQ CAN THIỆP
1. Khối u gây tắc, hẹp lòng khí phế quản
2. Hẹp KPQ: Do đặt NKQ, lao, do đè ép từ ngoài
3. Lấy dị vật đường thở
4. Cầm máu cho BN chảy máu trong lòng PQ
5. Bịt đường rò khí quản- thực quản
6. Nội soi phế quản rửa phổi toàn bộ
7. NSPQ đặt valve phế quản một chiều
8. Cắt cơn hen phế quản nặng qua NSPQ
KỸ THUẬT ĐỐT ĐIỆN ĐÔNG
CAO TẦN

BN ĐỖ VĂN P 44 TUỔI

Canuyl
Sau can thiệp 18 tháng
CA LÂM SÀNG 1
Trước can thiệp
BN ĐỖ VĂN P 44 TUỔI
CA LÂM SÀNG 2
Hình ảnh CLVT
Trước can thiệp
Sau can thiệp
CA LÂM SÀNG 3
1 2
5 4
3
CA LÂM SÀNG 4
SẸO HẸP KHÍ QUẢN SAU ĐẶT NKQ
Lòng khí
quản còn
chỉ là 1 khe
hẹp
Màng ngăn
khí quản
CA LÂM SÀNG 4
1 2 3
4 5 6
KỸ THUẬT ĐẶT STENT
KHÍ PHẾ QUẢN
ĐẠI CƯƠNG
 Đặt stent trong lòng khí– phế quản: đặt một

BN CAO VAN S 59TUỔI
ĐỐT ĐIỆN ĐÔNG VÀ ĐẶT STENT
BN CAO VAN S 59TUỔI
CA LÂM SÀNG STENT 2
BN CAO VAN S 59TUỔI
CA LÂM SÀNG STENT 2
Nhánh phải
Nhánh trái
Stent trong khí
quản
BN CAO VAN S 59TUỔI
KỸ THUẬT RỬA PHỔI TOÀN BỘ
ĐIỀU TRỊ BỆNH TÍCH PROTEIN PHẾ NANG
ĐẠI CƯƠNG
 Rửa phổi toàn bộ (Whole lung lavage): rửa
toàn bộ PQPN với lượng dịch lớn (10-20 lít).
 2009: WLL với rửa phổi từng bên dưới gây mê
và thông khí 1 phổi lần đầu tiên áp dụng tại VN
ở Trung tâm Hô hấp trong điều trị bệnh tích
protein phế nang cho kết quả rất tốt