NIăDUNGăTNGăTÁCăTHUCăVÀăCHÚăụăKHIăCHăNH ACAMPROSAT
Thuc có tính tit acid gamma amino butyric,
dùng trong cai ru CÁCăTHUCăTRONGăNHịM
ACAMPROSAT viên nén bc 333mg
Aotal viên nén bc 333mg
CHÚăụăKHIăCHăNHTHUC
Cnătheoădõi:ămcăđă1
Thiăkăchoăconăbú: Cha có d liu chính xác, không cho con bú trong khi điu tr.
Thiăkămangăthai: Cha có d liu chính xác, không dùng thuc này trong ba tháng
đu thai k. ACETORPHAN
Thuc chng tiêu chy, chng tit dch rut do c ch enkephalinase.
Các enkephalin có tác dng chng tit dch thun tuý  rut. Acetorphan
đc dùng trong điu tr triu chng các trng hp tiêu chy cp tính 
ngi trng thành. Tránh dùng thuc quá mt tun l CÁCăTHUCăTRONGăNHịM
ACETORPHAN nang 100mg
Tiorfan nang 100mg
CHÚăụăKHIăCHăNHăTHUC
Chngăchăđnh:ămcăđă4

Zovirax viên nén 200mg; 800mg, m tra mt 3%

CHÚăụăKHIăCHăNHăTHUC
Thnătrng:ămcăđă2
Ngiăcaoătui: Liu lng phi thích ng vi ngi cao tui. Phi theo dõi chc
nng to máu và thn.
Cn theo dõi: mc đ 1
Thiăkăchoăconăbú: Aciclovir qua đc sa m. Cha hoàn toàn chng minh đc
tính không đc ca thuc đi vi tr em bú sa m.
Thiăkămangăthai: Aciclovir qua nhau thai. ã đc dùng cho ngi mang thai, đc
bit n mc hecpet đng sinh dc, đ gim nguy c lây nhim đi vi tr. Cn phi khng
đnh thêm tính không đc ca thuc.
Cácătrngăhpăkhác:ăCó tin s quá mn cm vi aciclovir.

TNGăTÁCăTHUC
Tngătácăcnăthnătrng:ămcăđă2
Acid valproic
Phân tích: Nng đ trong huyt thanh ca acid valproic có th gim, làm gim tác
dng. Tng tác mun. C ch cha rõ.
X lý: Cn giám sát ngi bnh v tác dng điu tr ca acid valproic khi bt đu hoc
ngng điu tr acyclovir. iu chnh liu acid valproic khi cn.
Hydantoin (phenytoin)
Phân tích: Nng đ trong huyt thanh ca phenytoin có th b gim, làm gim tác
dng. Tng tác xy ra mun. C ch cha rõ.
X lý: Giám sát cn thn ngi bnh v thay đi tác dng ca phenytoin khi bt đu
hoc ngng điu tr acyclovir. iu chnh liu ca phenytoin khi cn.
Theophylin
Phân tích: Nng đ trong huyt tng ca theophylin có th tng, làm tng tác dng
dc lý và tác dng không mong mun. Tng tác chm. C ch có kh nng c ch
chuyn hoá oxy - hoá ca theophylin.

Ca-C 1000 Sandoz viên si
Calcium Corbière C 1000 DPP
Calcium Corbière Vitaminé
Cal-C-vita viên si
Callimon viên si
Cegrovit viên si
Celaskon viên si
Ceelin-thuc git ung 100mg/1mL; siro 100mg/5mL
Cevita ng tiêm 500mg/5mL
Cevita ng tiêm 100mg/2mL
C-Vitamin Pharmavit viên si
Cyclo 3 forte viên
Effemol gói thuc
Fervex cm
Gluco C viên nén
Igatan nang
Laroscorbine ng tiêm 1000mg/5mL
Laroscorbine viên si 1g
My vita – vitamin C viên nén si 75mg
Plusssz-vitamin C viên nén si 60mg
Polytonyl enfant dung dch ung
Rutin C viên nén
Soda C gói bt
Solucetyl viên si
Upsa C viên nén si 1 g
Vita C viên nén 100mg
Vita-Cal C viên si
Vitamin C dung dch tiêm 10 % ng 5 mL; 500 mg/5mL
Vitamin C ng tiêm dung dch 5 % ng 2 mL
Vitamin C Oberlin cm pha dung dch, gói 1000 mg

6
PD, có nguy c tan máu.
Siăthn: Tránh dùng vitamin C liu hàng ngày vt quá 1g khi có si thn (làm gim
pH  thn).

TNGăTÁCăTHUC
Phiăhpănguyăhim:ămcăđă4
Alopurinol hoc dn cht
Phân tích: Dùng acid ascorbic thng xuyên vi liu cao làm acid hoá nc tiu và có
th làm kt ta tinh th urat  thn.
X lý:  ngi b gút, nên tránh làm acid hoá nc tiu và thng đc khuyn cáo
dùng nc khoáng kim đ to thun li cho các tinh th urat đc hoà tan.
Các cht kim hoá nc tiu
Phân tích: Acid ascorbic là thuc acid hoá nc tiu. Khi dùng các thuc kim hoá
nc tiu, pH nc tiu s b trung hoà khi dùng vitamin C liu cao (trên 2g).
X lý: Trong mt s trng hp điu tr, có th cn phi theo dõi pH nc tiu bng
giy th acid-base. Nu cn kim hoá nc tiu, cn tránh phi hp vi vitamin C.
Sulfamid kháng khun
Phân tích: Nguy c kt ta  đng tit niu khi dùng vitamin C liu cao (trên 2g,
tng tác lý - hoá v lý thuyt, cn phi chng minh trên thc t).
X lý: Theo dõi pH nc tiu (đo pH bng giy ch th). Nu cn kim hoá nc tiu,
tránh kê đn cùng vi vitamin C. Thông báo cho ngi bnh bit nguy c này và yêu cu
tm ngng dùng vitamin C liu cao trong khi điu tr bng sulfamid.
Tngătácăcnăthnătrng:ămcăđă2
Barbituric
Phân tích: Dùng đng thi thuc này vi vitamin C s tng đào thi acid ascorbic.
X lý: Nhu cu vitamin C  ngi bnh điu tr lâu dài bng barbituric (thí d: đng
kinh) tng lên, nên có th kê đn b sung vitamin C. Cn lu ý ngi bnh hay t ý dùng
vitamin C, do đó kê đn hay phát thuc phi lu ý điu này.
Deferoxamin

ascorbic. ACIDăCHENODESOXYCHOLICăHOCăDNăCHT
Acid này là thành phn cu to bình thng ca mt. Khi ung,
thuc có th làm tan si cholesterol  túi mt vi điu kin
là si trong sut vi tia X (si không vôi hoá)

CÁCăTHUCăTRONGăNHịM
ACID CHENODESOXYCHOLIC viên nén bc 250mg
Chenodex viên nén bc 250mg
ACID URSODESOXYCHOLIC nang 200mg
Ursolvan nang 200mg
Bio-clean (phi hp) viên bao đng
CHÚăụăKHIăCHăNHăăTHUC
Chngăchăđnh:ămcăđă4
Thiăkămangăthai: Do đã thy đc tính vi gan ca thai  kh Rhesus.
Cơnănhcănguyăc/ăliăích:ămcăđă3
Bnhă điă trƠng: Acid chenodesoxycholic d hp thu  rut non. Có th có phn
không đc hp thu, s gây bài tit nc và các cht đin gii  đi tràng. Khi đó thng
xy ra tiêu chy, nên chng ch đnh dùng thuc này  nhng ngi có bnh đi tràng. Tuy
nhiên, acid ursodesoxycholic không kích ng niêm mc đi tràng nên có th dùng đc.
Suy gan: S to thành acid lithocholic do các vi khun  rut có th dn đn tng va
phi và nht thi các transaminase.
Cácătrngăhpăkhác: Chng ch đnh dùng loi này khi có bnh tn thng thc th
 rut do nguy c tiêu chy.
Cnătheoădõi:ămcăđă1
Thiăkăchoăconăbú: Do thn trng

TNGăTÁCăTHUC

CÁCăTHUCăTRONGăNHịM
ACID CROMOGLYCIC dung dch nh mt 2%; dung dch phun mi 2,8mg/1,4ml
Cromal
Opticron dung dch nh mt 2%
Stadaglicin (nh mt) 20mg/mL
Stadaglicin (xt mi)
NEDOCROMIL bt đ bm hít 2mg/l
Tilade bt đ bm hít 2mg/l

CHÚăụăKHIăCHăNHăTHUC
Cnătheoădõi:ămcăđă1
Thiăkămangăthai: Vì thn trng, không dùng trong ba tháng đu ca thai k.
ACIDăFOLICăHOCăDNăCHT
Vitamin chng thiu máu thuc nhóm vitamin B CÁCăTHUCăTRONGăNHịM
ACID FOLIC
Tardyferon B
9
viên nén bc 35mg (phi hp vi st sulfat và vitamin C) Az-vital
Adofex (nang phi hp)
Apo-Folic (viên nén 5mg)
Astymin fort (nang phi hp)
Astymin liquid (siro phi hp)
Biofer (viên nén nhai phi hp)
Centrivit (viên phi hp)


TNGăTÁCăTHUC
Cơnănhcănguyăcă/ăliăích:ămcăđă3
Methotrexat
Phân tích: Methotrexat là cht đi kháng ca acid folic, do c ch dihydrofolat
reductase. Tng tác càng có ý ngha nu dùng liu cao và điu tr dài ngày.
X lý: Áp dng tng tác này trong trng hp quá liu methotrexat, dùng acid folinic
(calci folinat) thay cho acid folic.
Tngătácăcnăthnătrng:ămcăđă2
Barbituric; primidon hoc dn cht
Phân tích: Nguy c làm gim nng đ thuc chng đng kinh trong huyt thanh khi b
sung acid folic. Dùng đng thi các thuc này vi acid folic có th làm gim tác dng chng
co git, do gim tác dng ca thuc chng đng kinh trên h thn kinh trung ng.
X lý: Tng cng theo dõi lâm sàng và sinh hc khi điu tr đng kinh  ngi bnh
dùng b sung acid folic. iu chnh liu lng thuc chng đng kinh nu cn, trong và sau
khi ngng acid folic.
Natri valproat hoc dn cht
Phân tích: Ngoài tính cht c ch h thn kinh trung ng,  đây có s phi hp acid
folic vi mt thuc có hot tính kháng folic (do c ch dihydrofolat reductase).
X lý: Kim tra huyt đ đu đn, và khi cn, điu tr bng b sung acid folinic, đc
bit vi ngi bnh dùng natri valproat hoc dn cht vi liu cao hoc dài ngày.
Phenytoin
Phân tích: Phi hp acid folic vi phenytoin gây nguy c gim nng đ phenytoin
trong huyt thanh, làm gim tác dng chng co git, do làm gim tác dng ca phenytoin 
h thn kinh trung ng.
X lý: Tng cng theo dõi lâm sàng và sinh hc trong điu tr chng đng kinh 
ngi bnh có dùng b sung acid folic. iu chnh liu lng ca phenytoin khi cn, trong
và sau khi ngng b sung acid folic.
Pyrimethamin hoc trimethoprim
Phân tích: Tác dng đi kháng vi acid folic, do c ch dihydrofolat reductase. Tng


CÁCăTHUCăTRONGăNHịM
ACID FUSIDIC kem bôi da 2%; thuc m 2%; gel tra mt 1%
Foban kem bôi da 2%
Fucidin kem bôi da 2%
Fucidin thuc m 2%
Fucidin viên nén 250mg natri fusidat
Fucicort kem bôi da 2% (phi hp vi betamethason)
Fucithalmic gel tra mt 1%
Fudikin thuc m 2%
CHÚăụăKHIăCHăNHTHUC
Chngăchăđnh:ămcăđă4
Tránh dùng acid fusidic theo đng ung trong nhim t cu khun đng tit niu, vì
acid fusidic không thi qua nc tiu.
Cơnănhcănguyăc/ăliăích:ămcăđă3
Suy gan: Vì có nguy c vàng da, nên cn theo dõi gan  nhng ngi bnh dùng
thuc này.
Thnătrng:ămcăđă2
Thiăkăchoăconăbú: Mt lng thp thuc bài tit qua sa m.
Thiăkămangăthai: Cha chng minh đc tính không đc  ngi mang thai.
Cnătheoădõi:ăMcăđă1
Trăem: Nguy c vàng da nhân não  tr còn bú, do nguy c cnh tranh gia acid
fusidic và bilirubin đ gn vào albumin.
ACIDăHOÁăNCăTIUă(ăCÁCăCHT)
Thuc có tác dng làm h thp pH nc tiu
Phân tích: Phn ng hoá - lý cho phép gii thích nguy c kt tinh sulfamid trong ng
thn, kéo theo tn thng thn thc th. Kt ta càng rõ khi pH khong 5. Tng tác này
đã đc thông báo trong y vn khi phi hp vi hexamin.
X lý: Tránh phi hp hai thuc này. Nu cn phi hp, phi theo dõi pH nc tiu
bng giy ch th.
Tngătácăcnăthnătrng:ămcăđă2
Alopurinol hoc dn cht
Phân tích: Dùng thng xuyên các thuc acid hoá nc tiu liu cao có th dn đn
kt ta các tinh th urat  thn.
X lý: Tránh acid hoá nc tiu  ngi bnh thng phong (gút). Tng bài niu bng
cho ung nc kim tính đ to điu kin hoà tan tinh th urat. Cn lu ý đn vitamin C mà
ngi bnh hay t ý dùng. Thông báo cho ngi bnh thng phong dùng alopurinol bit
nguy c vitamin C gây ta urat. Nguy c ch xut hin vi liu vitamin C dùng hàng ngày
vt quá 2g.
Amphetamin hoc dn cht
Phân tích: Gim tái hp thu amphetamin  ng thn. Các cht acid hoá nc tiu làm
tng thi amphetamin (pH khong 5) qua thn. Amphetamin là mt base thi qua nc tiu.
Trong môi trng acid, ít gp thuc này  dng không phân cc.
X lý: Tng tác có li: Acid hoá nc tiu nhm to điu kin thi nhanh
amphetamin khi dùng quá liu. Tng tác có hi cn tránh: Khi điu tr bng amphetamin,
có th tht bi do thi thuc quá nhanh (nu acid hoá nc tiu) hoc có th b lon tâm
thn do  thuc (nu kim hoá nc tiu).
Barbituric
Phân tích: Tng tái hp thu  ng thn, có th kéo dài tác dng ca barbituric và làm
xut hin đc tính do quá liu.
X lý: Nu cn phi hp hai thuc này, phi hiu chnh liu dùng. Nu ngi bnh có
biu hin ng gà khi dùng hai thuc này, có khi phi gim liu barbituric sau khi đã đo pH
nc tiu bng giy ch th.
Mexiletin
Phân tích: Acid hoá nc tiu có th làm tng thi mexiletin qua thn. Tng tác này,

DACTINOMYCIN l bt pha tiêm 0,5mg
Cosmegen l bt pha tiêm 0,5mg

CHÚăụăKHIăCHăNHăTHUC
Cơnănhcănguyăc/ăliăích:ămcăđă3
Cácătrngătháiăkhác: Ngi bnh ung th: Phi cân nhc k tu theo trng thái sinh lý
- bnh lý ca ngi bnh, theo kh nng theo dõi ti ch, và theo mc tiêu điu tr do nhà
chuyên môn n đnh.

TNGăTÁCăTHUC
Cơnănhcănguyăcă/ăliăích:ămcăđă3
Các cht c ch HMG - CoA reductase
Phân tích: Dùng đng thi vi các cht c ch min dch làm tng nguy c xut hin
tiêu c vân và suy thn.
X lý: Mc du các trng hp thông báo ch liên quan đn lovastatin, nhng nguy c
vn có kh nng xy ra vi simvastatin, pravastatin và các statin khác. Nên tránh phi hp.
Doxorubicin hoc dn cht
Phân tích: Mt mt, có nguy c tng đc tính vi máu do c ch tu xng, do các
tác dng hip đng, có th dn đn mt bch cu ht. Mt khác, đã có nhng thông báo v
các trng hp bnh c tim.
X lý: Nu cn phi hp, thì vi mi thuc phi dùng liu thp; theo dõi
cht ch huyt đ. Khuyn ngh là tng liu doxorubicin không vt quá
450 mg/m
2
din tích c th.
Vaccin sng gim đc lc
Phân tích: Nguy c phát trin nhim khun tng ng vi vaccin đã dùng, do c ch
min dch ca thuc phi hp.
X lý: Hai loi thuc này phi dùng cách nhau khong 3 tháng đn mt nm, tu thuc
mc đ c ch min dch.

X lý: Phi hp hai thuc c ch min dch là điu phi suy ngh, tng quan gia
nguy c/ li ích phi cân nhc tu theo mc đích điu tr. S phi hp này ch đc thc
hin  c s chuyên khoa và có theo dõi ngi bnh tht cn thn.
Dantrolen
Phân tích: Phi hp các thuc có tim nng đc vi gan (hip đng các tác dng
không mong mun).
X lý: Khi phi hp hai thuc đc vi gan, hoc phi theo dõi cht ch chc nng gan
(ASAT, ALAT, phosphatase kim, bilirubin), hoc nu có th, hoãn 1 trong 2 thuc đó. Cn
bo đm là ngi bnh không thng xuyên ung ru, và không có tin s viêm gan
virus. Các triu chng lâm sàng ch yu không đc hiu: bun nôn, vàng da… Vic kt hp
xut hin ban ngoài da, nga, hch to bin minh cho cn nguyên do thuc. Da vào kt qu
các test sinh hc, cn phân bit nguy c xut hin viêm gan hu t bào không hi phc và
viêm gan  mt hi phc đc sau khi ngng điu tr.
Glycosid tr tim
Phân tích: Phi hp vi mt cht kìm t bào s kéo theo kém hp thu digitalis khong
50%, do thng tn niêm mc rut có th hi phc.
X lý: Theo dõi cn thn nng đ digitalis trong huyt thanh trong sut thi gian điu
tr.
Interleukin 2 tái t hp
Phân tích: Phi hp hai thuc c ch tu xng.
X lý: Ch đc dùng Interleukin 2 tái t hp  c s chuyên khoa do bnh nng. Các
tng tác thuc phi đc cân nhc vì tt c các chc nng ca c th cn phi theo dõi
thng xuyên. Bt buc phi theo dõi huyt đ.
Mercaptopurin; pentostatin
Phân tích: S dng đng thi hai cht c ch tu xng có th gây các ri lon v
máu nghiêm trng, tu thuc thi gian điu tr.
X lý: Phi hp này phi đc theo dõi v mt huyt hc. Penicilamin hoc thuc tng t


CHÚăụăKHIăCHăNHăTHUC
Cơnănhcănguyăcă/ăliăích:ămcăđă3
Thiăkăchoăconă bú: Alopurinol tham gia quá trình chuyn hoá (c ch tng hp
purin, và gây nhng bt thng trong chuyn hoá các pyrimidin) nên tránh dùng sut trong
thi k cho con bú.
Thiăkămangăthai: Alopurinol tham gia quá trình chuyn hoá (c ch tng hp purin,
và gây nhng bt thng trong chuyn hoá pyrimidin) nên tránh dùng trong thi k mang
thai.
Thnătrngăkhiădùng:ămcăđă2
Suyăganăhocăthn: 3% s trng hp dùng thuc, có tai bin ngoài da nh nga,
ban đ và him hn là mày đay hay phn ng ngoài da có tróc mnh; các tai bin này
thng gp  ngi bnh suy gan.
Tng tác thuc
Phiăhpănguyăhim:ămcăđă4
Acid ascorbic
Phân tích: Dùng đu đn acid ascorbic liu cao, do làm acid hoá nc tiu, có th làm
kt ta urat  thn.
X lý: Vi ngi bnh thng phong (gút), cn tránh làm acid hoá nc tiu, và khuyên
nên tng lng nuc tiu bài tit bng đ ung có tính kim, to điu kin cho s hoà tan các
tinh th urat. Ngi bnh hay t dùng vitamin C, nên phi cnh báo ngi bnh thng phong
điu tr bng alopurinol v nguy c này, nó ch xut hin vi nhng liu vitamin C thng
ngày vt quá 2g (có s thay đi đáng k pH ca nc tiu).
Cơnănhcănguyăcă/ăliăích:ămcăđă3
Penicilin
Phân tích: Nguy c cao có phn ng ngoài da, đc bit vi nhng penicilin nhóm A
(ampicilin). Nguy c này đc bit quan trng đi vi ngi bnh gút. Tuy vy cha xác đnh
đc nguyên nhân ca hin tng này là do alopurinol, hay là do nng đ acid uric cao
trong máu.
X lý: Nên tránh phi hp thuc này. Nên tìm mt kháng sinh loi khác có hot ph

nhng tác dng có hi ca các thuc.
X lý: Nên tránh phi hp các thuc này, nu không, có th tht bi trong liu pháp
cha thng phong.
Pentostatin
Phân tích: Pentostatin có th làm tng nng đ acid uric. Có th phi hiu chnh liu
alopurinol đ khng ch tng acid uric trong máu.
X lý: Nên dùng alopurinol (cht c ch tng hp acid uric) thay cho nhng cht gây
urat niu đ tránh nguy c bnh thn vì urat.
Sulfamid h glucose máu
Phân tích: Alopurinol có th c ch bài tit clorpropamid qua ng thn, do đó có th
gây nguy c h glucose máu nng, vì làm tng đáng k na đi ca clorpropamid.
X lý: Cn đc bit cnh giác vi ngi suy thn dùng hai thuc này. Theo dõi cht
ch glucose máu khi bt đu, trong thi gian và khi ngng điu tr vi alopurinol. Tng tác
này mi ch đc mô t vi clorpropamid, còn vi các sulfamid h glucose máu khác thì
cha đc nói ti. Tt hn ht là ghi đn dùng mt thuc khác chng tiu đng.
Theophylin hoc dn cht
Phân tích: Dùng alopurinol liu cao (ít nht 600mg/ngày) cùng vi theophylin s kéo
theo gim đ thanh lc theophylin  thn và làm tng nng đ cht này trong huyt thanh.
X lý: Phi theo dõi cht ch nng đ theophylin trong huyt thanh, và điu chnh liu
lng theo kt qu theo dõi. Các du hiu ng đc theophylin gm bun nôn, nôn, đau vùng
thng v, nhc đu, kích thích, mt ng, nhp tim nhanh. Hin tng co git nói chung
đc coi là du hiu chc chn do nhim đc, và có th là du hiu đu tiên (đc bit  tr
em). Cn nh là theophylin có ranh gii điu tr thp.
Thuc acid hoá nc tiu
Phân tích: Dùng thng xuyên các thuc acid hoá nc tiu vi liu cao có th gây
kt ta các tinh th urat  thn.
X lý: Vi ngi bnh thng phong (gút), cn tránh acid hoá nc tiu. Ngi bnh
hay t dùng vitamin C, nên phi cnh báo ngi bnh gút điu tr bng alopurinol v nguy
c kt ta urat  thn, nguy c này ch xut hin khi dùng vitamin C hàng ngày vi liu trên
2g (làm tng pH nc tiu đáng k). Nên dùng đ ung tính kim đ tng lng nc tiu

CÁCăTHUCăTRONGăNHịM
ALPROSTADIN ng tiêm 10 mg; 20 mg; 0,5 mg/ 1 mL
Caverject ng tiêm 10 mg; 20 mg
Edex A ng tiêm 0,5 mg/ 1 mL

CHÚăụăKHIăCHăNHăTHUC
Chngăchăđnh:ămcăđă4
Cácătrngătháiăkhác: Không tiêm thuc này trc tip vào tnh mch.
Cnătheoădõi:ămcăđă1
Trăem: Dùng thn trng cho tr s sinh có nguy c chy máu. Tránh dùng cho tr s
sinh suy hô hp.

TNGăTÁCăTHUC
Tng tác cn theo dõi: mc đ 1
Thuc chng tng huyt áp: Tác dng gim huyt áp tng. Cn theo dõi huyt áp. AMANTADINăHOCăTHUCăTNGăT
Chng Parkinson và kháng virus CÁCăTHUCăTRONGăNHịM
AMANTADIN nang 50 mg; 100 mg
Mantadix nang 100 mg
Contenton nang 50 mg; 100 mg

CHÚăụăKHIăCHăNHăTHUC
Cơnănhcănguyăc/liăích:ămcăđă3
Thiăkăchoăconăbú: Do thn trng, khi cha có đ d liu.
Thiăkămangăthai: Nguy c sinh quái thai đáng k.

không mong mun xut hin cn đc chuyn v Trung tâm cnh giác thuc.
Kháng histamin kháng H
1
có tác dng an thn; thuc chng trm cm ba vòng
hoc thuc tng t
Phân tích: Amantadin to điu kin xut hin các tác dng lú ln và o giác ca các
thuc kháng cholinergic. Chú ý cht ketotifen (Zaditen*) và oxadomid (Tinset*) hình nh
không có tác dng cholinergic.
X lý: Nu nghi ng tng tác gây các tác dng không mong mun, điu chnh li liu
các cht kháng cholinergic trong khi dùng phi hp vi amantadin. Báo cho ngi bnh bit
nhng tác dng không mong mun có th xy ra.
Levodopa
Phân tích: Có th s dng phi hp thuc này trong điu tr bnh Parkinson, nhng li
cn tránh dùng cho ngi bnh tâm thn hay có tin s bnh tâm thn.
X lý: Tránh dùng phi hp thuc này cho ngi bnh có tin s bnh tâm thn và
phi hi ngi bnh hay nhng ngi xung quanh.
Phenothiazin
Phân tích: Amantadin to điu kin xut hin các trng thái lú ln và o giác ca các
thuc có tác dng kháng cholinergic ( đây là tác dng kháng cholinergic ca các thuc an
thn dn cht ca phenothiazin).
X lý: Nu nghi ng tng tác gây tác dng không mong mun, điu chnh liu các
thuc kháng cholinergic khi điu tr đng thi vi amantadin. Thông báo cho ngi bnh bit
nhng tác dng không mong mun có th xy ra.
Quinin hoc dn cht (quinidin)
Phân tích: Nng đ trong huyt thanh ca amantadin có th tng  nam, nhng không
tng  n. Nguy c nhim đc amantadin (nh tht điu, lú ln) có th tng. Tng tác xy
ra nhanh. C ch: Các dn cht quinin có th c ch đ thanh lc ca amantadin  thn
nam gii.
X lý: Cn giám sát các tác dng có hi v thn kinh khi dùng phi hp.
Thuc cng giao cm alpha - beta; thuc cng giao cm beta

Phân tích: Do hip đng các tác dng không mong mun, nên các tác dng kháng
cholinergic tng, làm tng nguy c bí tiu tin, khô ming, táo bón.
X lý: Cn ghi nhn nhng nhc đim ca loi thuc này. Nu cn phi hp thuc,
phi thông báo cho ngi bnh bit các nhc đim đó. Tránh dùng cho ngi b phì đi
tuyn tin lit và ngi tng nhãn áp.
AMINEPTIN
Thuc chng trm cm ba vòng, không phi dn cht ca imipramin, không phi thuc
c ch MAO, ch yu có tác dng dopaminergic (tác dng ging dopamin).

CÁCăTHUCăTRONGăNHịM
AMINEPTIN viên nén 100mg
Survector viên nén 100mg

CHÚăụăKHIăCHăNHăTHUC
Cơnănhcănguyăc/ăliăích:ămcăđă3
năungă- Ru: Tránh ung ru khi điu tr.
Suy gan: Nguy c viêm gan do c ch min dch d ng.
Cácătrngătháiăkhác: Chng múa git Huntington.
Cnătheoădõi:ămcăđă1
Thiăkăchoăconăbú: Bài tit vi lng thp vào sa.
ngăkinh: Nguy c h thp ngng gây đng kinh.
Thiăkămangăthai: Vì cha có nhng d liu chính xác.
TNGăTÁCăTHUC
Phiăhpănguyăhim:ămcăđă4
Thuc c ch MAO không chn lc
Phân tích: Nguy c cn tng huyt áp có th gây t vong, bnh v não, co git, st
cao, t vong.
X lý: Chng ch đnh phi hp thuc, ngay c khi mt s chuyên gia mun dùng cho
mt s ngi bnh kháng li các liu pháp khác ti c s chuyên khoa.
Cơnănhcănguyăcă/ăliăích:ămcăđă3

Phân tích: Mc tiêu chính là điu tr ung th tuyn thn (adenocarcinoma). Interleukin
cng có tính đc vi gan, nên đây là s phi hp hai thuc có tim nng đc vi gan.
X lý: Ch đc thc hin kt hp này  c s điu tr chuyên khoa. Dùng interleukin
2 đòi hi phi theo dõi thng xuyên. Nh vy, trong trng hp này, mi th phi quyt
đnh theo trng thái chung ca ngi bnh. Khi phi hp hai th thuc đc vi gan, phi,
hoc theo dõi cht ch chc nng gan (ASAT, ALAT, phosphatase kim, bilirubin), hoc
hoãn dùng mt trong hai thuc nu có th.
Oxaflozan
Phân tích: Tng tác dng c ch h thn kinh trung ng, kéo theo tng tác dng an
thn gây bun ng (tng tác dc lc).
X lý: Phi tính đn nguy c trên đ hiu chnh liu lng ca hai thuc. Phi ngh
đn gim tnh táo  ngi lái xe, ngi đng máy. Khuyên không ung ru và dùng các
ch phm có ru.
Thuc chng nm dn xut imidazol
Phân tích: Phi hp hai thuc có tim nng đc vi gan.
X lý: Amineptin dùng mt mình, có th gây phn ng min dch d ng  gan, hi
phc đc sau khi ngng điu tr. Vi các thuc chng nm dn cht ca imidazol, hoc
phi theo dõi cht ch chc nng gan (ASAT, ALAT, phosphatase kim, bilirubin), đc bit
vi ketoconazol, hoc nu có th, hoãn dùng mt trong hai thuc. Phi đm bo là ngi
bnh không thng xuyên ung ru và không có tin s viêm gan virus. Các triu chng
lâm sàng chính trên không đc hiu là bun nôn, st, vàng da S xut hin ban đ ngoài
da, nga và hch to nói lên có nhiu kh nng do thuc.Cn c các test th sinh hc, phân
bit rõ nguy c xut hin viêm gan tiêu t bào không hi phc vi viêm gan  mt hi phc
đc sau khi ngng điu tr.
Viloxazin
Phân tích: Tng c ch h thn kinh trung ng, kéo theo tng tác dng an thn gây
bun ng (tng tác dc lc).
X lý: Phi tính đn nguy c này đ điu chnh liu lng hai cht cho thích hp, nu
cn s kt hp này. Phi ngh đn gim tnh táo  ngi lái xe và ngi đng máy. Khuyên
không ung ru và dùng các ch phm có ru.