Chuyên đề thực tập tốt nghiệp
PGS.TS. Phan Kim Chiến
MỤC LỤC
3.3. Một số kiến nghị về phía nhà nước 51
SVTH: Đoàn Quang Huy-CQ501122 KHOA KHQL – TRƯỜNG
KTQD
Chuyên đề thực tập tốt nghiệp
PGS.TS. Phan Kim Chiến
BẢNG KÊ CHỮ VIẾT TẮT
NSNN : Ngân sách nhà nước
BHYT : Bảo hiểm y tế
LDTBXH : Lao động thương binh xã hội
CBCNVC : Cán bộ công nhân viên chức
HĐND : Hội đồng nhân dân
UBND : Uỷ ban nhân n
KPTX : Kinh phí thường xuyên
XDCB : Xây dựng cơ bản
MTQG : Mục tiêu quốc gia
KCB : Khám chữa bệnh
BVĐKTHY : Bệnh viện đa khoa tỉnh Hưng Yên
HCSN : Hành chính sự nghiệp
SVTH: Đoàn Quang Huy-CQ501122 KHOA KHQL – TRƯỜNG
KTQD
Chuyên đề thực tập tốt nghiệp
PGS.TS. Phan Kim Chiến
DANH MỤC BẢNG
3.3. Một số kiến nghị về phía nhà nước 51
3.3. Một số kiến nghị về phía nhà nước 51
SVTH: Đoàn Quang Huy-CQ501122 KHOA KHQL – TRƯỜNG
KTQD
Chuyên đề thực tập tốt nghiệp

PGS.TS. Phan Kim Chiến
Thực tế trên đòi hỏi quản lý tài chính trong bệnh viện phải luôn luôn
đảm bảo các mục tiêu tài chính và đảm bảo chất lượng trong chăm sóc sức
khoẻ. Quản lý tài chính bệnh viện trở thành điều quan trọng nhất quyết định
sự thành công hay thất bại trong việc quản lý bệnh viện; quyết định sự phát
triển của bệnh viện.
Hưng Yên là một tỉnh thuần nông điều kiện cơ sở vật chất còn nghèo
nàn, kinh tế xã hội còn lạc hậu, chậm phát triển. Do là một tỉnh vừa được tái
thành lập càc đây không lâu và tình hình kinh tế còn nhiều khó khăn đầu tư
NSNN vào các khu vực hành chính còn thấp nên mục tiêu được Đảng bộ và
chính quyền tỉnh Hưng Yên đề ra là: “ Tiết kiệm và Hiệu quả ”. Chính vì lẽ
đó mà công tác quản lý tài chính một cách chặt chẽ được triển khai thực hiện
ở tất cả các đơn vị, các cấp, các ngành và luôn luôn được đặt lên hàng đầu.
Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hưng Yên là một đơn vị hành chính sự nghiệp
trực thuộc sở y tế tỉnh Hưng Yên. Bệnh viện có nghĩa vụ chăm sóc sức khoẻ
cho cán bộ, công nhân, viên chức cũng như toàn bộ nhân dân tỉnh Hưng Yên
và nhân dân các tỉnh lân cận với mục tiêu: “ Giảm tỷ lệ mắc bệnh, tật và tử
vong, nâng cao sức khoẻ, tăng cường tuổi thọ, cải thiện giống nòi, góp phần
nâng cao chất lượng cuộc sống, chất lượng nguồn nhân lực, hình thành hệ
thống chưm sóc sức khoẻ đồng bộ, đáp ứng nhu cầu công nghiệp hoá, hiện đại
hoá, xây dựng và bảo vệ tổ quốc ”. Để thực hiện tốt nhiệm vụ này đòi hỏi
Bệnh viện phải có nguồn tài chính đủ mạnh, đủ lớn để mua sắm máy móc,
trang thiết bị kỹ thuật… nhưng thực tế nguồn kinh phí của Bệnh viện lại có
hạn. Do chuyển sang chế độ mới nên NSNN chỉ là để hỗ trợ them còn khoản
thu viện phí thì khá khiêm tốn, và các nguồn thu khác không đáng kể. Nên từ
thực tế trên, đòi hỏi bệnh viện phải quản lý chặt chẽ nguồn tài chính của
mình, đảm bảo chi tiêu tiết kiệm hiệu quả cao.
SVTH: Đoàn Quang Huy-CQ501122 KHOA KHQL – TRƯỜNG
KTQD
2

PGS.TS. Phan Kim Chiến
3. Đối tượng và phạm vi nghiên cứu đề tài
- Về nội dung: Đề tài đi sâu vào nghiên cứu tình hình quản lý tài chính
trong quá trình tạo lập và phân phối sử dụng nguồn tài chính của Bệnh viện
công
- Về không gian: Tình hình khai thác và sử dụng nguồn tài chính tại
Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hưng Yên
- Về thời gian: Giai đoạn 2008- 2011
4. Phương pháp nghiên cứu
Thông qua nghiên cứu tài liệu, quan sát phân tích hoạt động quản lý tài
chính theo cách tiếp cận hệ thống, cách tiếp cận định tính và định lượng và
cách tiếp cận lịch sử, logic để thu thập thông tin. Đồng thời luận văn sử dụng
kỹ thuật thống kê, tổng hợp, phân tích , sơ đồ, biều đồ, đồ thị, bảng biểu để
phân tích xử lý số liệu.
Ngoài ra thông qua việc phân tích, xử lý thông tin, trên cơ sở tham khảo
ý kiến của các nhà khoa học kinh tế, các nhà quản lý tài chính trong ngành y
tế và kiến thức của bản thân để đưa ra các giải pháp nhằm tăng cường quản lý
tài chính tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hưng Yên.
5. Nội dung đề tài
Đề tài gồm 3 chương:
Chương 1: Tổng quan về y tế và sự cần thiết phải tăng cường công tác
quản lý tài chính trong y tế
Chương 2: Thực trạng công tác quản lý tài chính tại Bệnh viên Đa
khoa tỉnh Hưng Yên giai đoan 2008 – 2011
Chương 3: Một vài giải pháp nhằm nâng cao chất lượng quản lý tài
chính tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hưng Yên cho những năm tiếp theo
Trong quá trình hình thành chuyên đề thực tập này, em đã nhận được
sự hướng dẫn tận tình của thày cô giáo cũng như toàn thể các bác các cô tại
SVTH: Đoàn Quang Huy-CQ501122 KHOA KHQL – TRƯỜNG
KTQD

Công tác khám chữa bệnh là hoạt động tiếp nhận các trường hợp bị
bệnh từ bên ngoài hoặc các bệnh viện khác chuyển đến nhằm cấp cứu, khám
bệnh, chữa bệnh ngoài ra còn còn tổ chức khám sức khỏe và chứng nhận sức
khỏe theo quy định của nhà nước.
Để làm tốt các công tác này, ngành y tế đã đề ra những mục tiêu cụ thể
như sau:
- Làm giảm tỷ lệ mắc và tử vong các bệnh truyền nhiễm gây dịch.
Không để dịch xảy ra, nếu có hạn chế đến mức thấp nhất tỷ lệ mắc và chết.
Tiếp tục khống chế thương hàn, sốt xuất huyết, sốt rét, viêm gan virus B và
các bệnh lây truyền qua đường tình dục…Duy trì kết quả thanh toán bại liệt,
loại trừ uốn ván sơ sinh, tiến tới loại trừ bệnh sởi. Hạn chế tốc độ gia tăng tỷ
lệ nhiễm HIV/AIDS.
- Nâng cao hiệu quả công bằng trong việc tiếp cận và sử dụng các dịch
vụ chăm sóc sức khoẻ, nhất là dịch vụ y tế chuyên sâu, dịch vụ y tế kỹ thuật
cao để tất cả mọi người, đặc biệt là đối tượng chính sách, người nghèo,người
SVTH: Đoàn Quang Huy-CQ501122 KHOA KHQL – TRƯỜNG
KTQD
6
Chuyên đề thực tập tốt nghiệp
PGS.TS. Phan Kim Chiến
cận nghèo, dân tộc thiểu số, bà mẹ, trẻ em dưới 6 tuổi và người già được
hưởng các dịch vụ chăm sóc sức khoẻ ban đầu với việc thực hiện đầy đủ các
chính sách trợ giúp cụ thể.
- Nâng cao chất lượng phục vụ, y đức và chăm sóc sức khỏe người
bệnh của thầy thuốc
- Tăng cường hiệu quả các hoạt động của Ngành y tế để nâng cao chất
lượng chăm sóc sức khoẻ ở tất cả các tuyến trong các lĩnh vực phòng bệnh,
khám chữa bệnh và phục hồi chức năng. Ứng dụng các thành tựu khoa học kỹ
thuật tiên tiến trong các lĩnh vực hoạt động.
- Củng cố và hoàn thiện tổ chức mạng lưới ngành y tế các tuyến, ưu

nguồn lực khác. Lấy việc phát huy nguồn lực con người là gốc rễ cho sự phát
triển nhanh và bền vững. Nước ta đang đứng trước nhiều cơ hội và thách thức
mới đặc biệt trong thời đại ngày nay khi toàn cầu hoá trở nên tất yếu và cần
thiết. Muốn đất nước phát triển và đi lên không còn con đường nào khác đó là
phải thực hiên công cuộc cách mạng công nghiệp hoá - hiện đại hoá nhằm đưa
đất nước thoát khỏi tình trạng lạc hậu.
Như vậy để lực lượng sản xuất đủ mạnh đủ lớn thì chúng ta không chỉ
quan tâm đến vấn đề áp dụng công nghệ, kỹ thuật tiên tiến, làm mới tư liệu
lao động mà còn phải đặc biệt quan tâm tới chăm sóc sức khỏe, bồi dưỡng trí
lực vật lực cho con người. Trong chiến lược phát triển kinh tế xã hội của đất
nước, Đảng ta đã khẳng định: “ Con người phải phát triển cao về trí tuệ,
cường tráng về thể chất, phong phú về tinh thần, trong sang về đạo đức là
mục tiêu của việc xây dựng xã hội mới, đồng thời là mục tiêu của chủ nghĩa
xã hội và đưa đất nước ra khỏi tình trạng lạc hậu kém phát triển, nâng cao rõ
rệt đời sống vật chất, văn hoá tinh thần của nhân dân tạo nền tảng để đến năm
2020 nước ta cơ bản trở thành một nước công nghiệp theo hướng hiện đại”.
Muốn xã hội muốn phát triển phồn vinh, thịnh vượng người dân muốn
ấm no, hạnh phúc thì nhân tố con người phải luôn luôn phải giữ vai trò quan
SVTH: Đoàn Quang Huy-CQ501122 KHOA KHQL – TRƯỜNG
KTQD
8
Chuyên đề thực tập tốt nghiệp
PGS.TS. Phan Kim Chiến
trọng nhất. Xã hội đó phải được xây dựng và bảo vệ bởi những con người
khỏe mạnh có năng lực và trí tuệ. Muốn vậy, thì con người phải được chăm
sóc và bảo vệ một cách kỹ lưỡng và toàn diện nhất để họ có thể phát huy được
tất cả các phẩm chất của mình một cách tốt nhất để phục vụ cho xã hội. Để
làm được điều đó đòi hỏi phải có một hệ thống y tế chất lượng cao, có đội ngũ
y bác sỹ đủ tài, đủ đức tâm huyết với nghề.
Như vậy, hoạt động y tế không trực tiếp tạo ra GDP cho đất nước

chính sách kinh tế- tài chính công. Chính sách quản lý tài chính ở Bệnh viện
do Bộ trưởng Bộ Y tế chủ trương với trọng tâm là sử dụng các nguồn lực đầu
tư cho ngành y tế một cách hiệu quả nhất để cung cấp các dịch vụ y tế một
cách chất lượng và công bằng. Nó được thể hiện qua hai mặt: Tính hiệu quả,
và tính công bằng.
SVTH: Đoàn Quang Huy-CQ501122 KHOA KHQL – TRƯỜNG
KTQD
Đảm bảo nhu cầu CS cho
nhân dân hang ngày
Thực hiện nội dung
CSSKBĐ
Sử dụng kỹ thuật thông
thường phổ biến nhất có tác
dụng tốt
Khu y tế
chuyên
sâu
Khu y
tế phổ
cập
Đi sâu vào:
NCKH và chỉ đạo KH-KT
Kỹ thuật cao, mũi nhọn
Hỗ trợ các tuyến trước
Đang tiến hành xây trung
tâm KH-KT cao về y tế Hà
Nội- TP HCM
10
Chuyên đề thực tập tốt nghiệp
PGS.TS. Phan Kim Chiến

PGS.TS. Phan Kim Chiến
Bệnh viện phải cải thiện chất lượng dịch vụ KCB thông qua một số chỉ
tiêu chuyên môn
Nhân viên phải hài lòng với chính sách đãi ngộ của bệnh viện: đời sống
cán bộ công nhân viên được cải thiện và ngày càng được nâng cao, cải thiện
phương tiện làm việc, xây dựng và giữ gìn văn hóa Bệnh viện.
Bệnh viện phải cải thiện phát triển cơ sở vật chất, phát triển các phòng
khám chuyên khoa.
Công bằng y tế phải luôn luôn đặt lên hàng đầu, chất lượng phục vụ như
nhau cho toàn bộ các đối tượng
Như vậy, quản lý tài chính bệnh viện phải đáp ứng cùng lúc bốn đối
tác: Ban Giám đốc bệnh viện, Bệnh nhân, nhân viên trong bệnh viện và Nhà
nước. Đó là:
Yêu cầu của Ban giám đốc: hoàn thành trách nhiệm thực hiện cán cân
thu chi.
SVTH: Đoàn Quang Huy-CQ501122 KHOA KHQL – TRƯỜNG
KTQD
Y TẾ NHÀ NƯỚC
4. Phát triển BV
BỆNH NHÂN
2. Chất lượng 5. Công bằng y tế
BAN GIÁM ĐỐC BỆNH VIỆN
1.Cán cân thu chi
NHÂN VIÊN B. VIỆN
3. Được hài lòng
12
Chuyên đề thực tập tốt nghiệp
PGS.TS. Phan Kim Chiến
Với bệnh nhân: chất lượng chăm sóc và công bằng y tế
Với nhân viên: hài lòng do đời sống được cải thiện.

căn cứ vào nhiệm vụ, kế hoạch của ngành y tế, của các Bệnh viện, và kế
hoạch hàng năm của ngành, khối chữa bệnh. Việc cấp phát NSNN cho các
Bệnh viện căn cứ theo luật ngân sách nhà nước.
Đối với các nước đang phát triển, thì nguồn NSNN cấp là nguồn tài
chính quan trọng nhất. Ở Việt Nam hiện nay, hàng năm các bệnh viện công
đều nhận được một khoản kinh phí được cấp từ ngân sách của Chính phủ căn
cứ theo định mức tính cho một đầu giường bệnh/năm nhân với số giường
bệnh theo kế hoạch của bệnh viện. Số kinh phí này thường đáp ứng được từ
40 đến 60% nhu cầu chi tiêu tối thiểu của bệnh viện.
B, Nguồn thu viện phí và bảo hiểm y tế
Đây là một nguồn thu quan trọng và lâu dài của Bệnh viện.Theo quy
định của Bộ Tài chính nước ta, nguồn thu viện phí và bảo hiểm y tế chiếm
một phần quan trọng trong ngân sách sự nghiệp y tế của Nhà nước giao cho
bệnh viện quản lý và sử dụng để đảm bảo chất lượng khám, chữa bệnh cho
nhân dân. Nguồn thu viện phí và bảo hiểm y tế thường đảm bảo được từ 20
đến 30% nhu cầu chi tiêu tối thiểu của các bệnh viện công.
Tuy nhiên cho đến nay ở nước ta, các cơ sở khám, chữa bệnh trong hệ
thống y tế Nhà nước chỉ được phép thu một phần viện phí theo nghị định
95/CP ngày 27/8/1994 của chính phủ và thông tư liên tịch số 14/TTLB của
liên Bộ Y tế- Tài chính- LDTBXH và Ban vật giá Chính phủ. Một phần viện
phí là một phần trong tổng chi phí cho việc khám, chữa bệnh được tính theo
dịch vụ đối với người bệnh ngoại trú và theo ngày giường điều trị đối với
người bệnh nội trú. Một phần viện phí chỉ tính tiền thuốc, dịch truyền, máu,
hoá chất, xét nghiệm, phim X quang, vật tư tiêu hao thiết yếu và dịch vụ
khám chữa bệnh; chưa tính khấu hao tài sản cố định, chi phí hành chính, đào
SVTH: Đoàn Quang Huy-CQ501122 KHOA KHQL – TRƯỜNG
KTQD
14
Chuyên đề thực tập tốt nghiệp
PGS.TS. Phan Kim Chiến

định từ phía nhà tài trợ. Nguồn kinh phí này tùy theo từng dự án được nhà
nước đầu tư trong từng gia đoạn và thương không ổn định
Ngoài ra các Bệnh viện còn có các nguồn thu khác như sau:
- Thu do nhượng bán tài sản cố định: các Bệnh viện được phép thanh lý
nhượng bán tài sản vật tư thuộc đơn vị mình quản lý nay không còn sử dụng
nữa cho các đơn vị khác
- Dịch vụ khám chữa bệnh (KCB) tự nguyện: Trong điều kiện hiện nay,
ở một số bệnh viện có tổ chức một số họat động sản xuất kinh doanh có thu
xuất phát từ nhu cầu khám chữa bệnh của nhân dân trong tỉnh và khu vực.
Bệnh viện đã hoạt động khám chữa bệnh theo yêu cầu tự nguyện để phục vụ
nhân dân căn cứ theo Nghị định số 43/2006/NĐ-CP ngày 25/04/2006 của
Chính phủ quy định về quyền tự chủ, tự chịu trách nhiệm về thực hiện nhiệm
vụ, tổ chức bộ máy, biên chế và tài chính đối với đơn vị sự nghiệp có thu và
Thông tư 71/2006/TTBTC ngày 09/08/2006 của Bộ tài chính hướng dẫn thực
hiện Nghị định 43/2006/NĐ-CP ngày 25/4 /2006 của Chính phủ quy định về
quyền tự chủ, tự chịu trách nhiệm về thực hiện nhiệm vụ, tổ chức bộ máy,
biên chế và tài chính đối với đơn vị sự nghiệp có thu.
- Nguồn thu từ trông giữ xe đạp xe máy tại cổng bệnh viện: Thực hiện
đúng quyết định của UBND tỉnh tại thông báo sơ 12/CV-UB ngày 08/01/2001
và văn bản hướng dẫn liên ngành số 14/LN-YT-TC ngày 17/01/2001. Tổng số
thu được sau khi trừ các khỏa phải nộp NSNN của nguồn thu từ dịch vụ trông
giữ xe đạp xe máy được phân bổ như sau:
20% chi trả tiền công cho người trông giữ xe, CBCNVC và tiền công
cho ban chỉ đạo thực hiện
30-50% chi hỗ trợ chuyên môn, làm lán xe, tu sửa nhà cửa phục vụ trông
xe
SVTH: Đoàn Quang Huy-CQ501122 KHOA KHQL – TRƯỜNG
KTQD
16
Chuyên đề thực tập tốt nghiệp

đắp hao phí sức lao động, đảm bảo duy trì quá trình tái sản xuất sức lao động
cho bác sỹ, y tá, cán bộ công nhân viên của bệnh viện.
+ Tiền thưởng: Thưởng thường xuyên, đọt xuất và các loại thưởng khác.
+ Phúc lợi tập thể: Trọ cấp khó khăn thường xuyên, đột xuất và tiền tàu
xe và các phúc lợi khác
Nhóm II: Chi quản lý hành chính
Nhóm này bao gồm các khoản chi: thanh toán dịch vụ công ( tiền điện,
tiền nước, nhên liệu, vệ sinh môi trường và các dịch vụ công khác ); chi vật
tư văn phòng ( văn phòng phẩm, công cụ dụng cụ vật tư văn phòng khác );
chi thông tin liên lạc (điện thoại, fax, tuyên truyền, truyền thông và thông tin
liên lạc khác), chi hội nghị, chi công tác phí…. Nhóm này mang tính gián tiếp
nhằm duy trì sự hoạt động của bộ máy quản lý của bệnh viện. Do đó, các
khoản chi này đòi hỏi phải chi đúng, chi đủ ,chi kịp thời và cần sử dụng tiết
kiệm, có hiệu quả.
Trước đây trong cơ chế cũ nhóm chi này bị khống chế bởi quy định của
Nhà nước. Tuy nhiên, khi đổi mới cơ chế làm việc Bệnh viện chủ động xây
dựng tiêu chuẩn, định mức và chế độ chi tiêu nội bộ căn cứ trên cơ sở định
mức kinh tế kỹ thuật và chế độ chi tiêu tài chính hiện hành của Nhà nước để
đảm bảo hoạt động thường xuyên cho phù hợp với hoạt động đặc thù của
bệnh viện, đồng thời tăng cường công tác quản lý, sử dụng tiết kiệm, có hiệu
quả trong phạm vi nguồn tài chính của mình.
Cùng với việc chủ động đưa ra định mức chi, các Bệnh viện cũng cần
phải xây dựng một chính sách tiết kiệm và quản lý chặt chẽ hơn nữa các
khoản chi tiêu của mình. Điều này sẽ tiết kiệm được nhiều chi phí, và tăng
thêm kinh phí sử dụng cho các nhóm khác.
Nhóm III: Chi nghiệp vụ chuyên môn
SVTH: Đoàn Quang Huy-CQ501122 KHOA KHQL – TRƯỜNG
KTQD
18
Chuyên đề thực tập tốt nghiệp

Chuyên đề thực tập tốt nghiệp
PGS.TS. Phan Kim Chiến
- Duy trì và phát triển trang thiết bị
- Duy trì và phát triển kiến thức, kỹ năng nhân viên
* Về sửa chữa
Nhìn chung các bệnh viện của Việt Nam đều đang trong quá trình xuống
cấp và đòi hỏi phải sửa chữa, nâng cấp, mở rộng rất nhiều và đặc biệt là trong
tình trạng quá tải bệnh nhân ở các bệnh viện công như hiện nay. Nhưng đây là
nhóm chi được nhà nước quy định rất chặt chẽ trong từng phần vụ: sửa chữa
nhỏ và sửa chữa lớn. Vấn đề đặt ra cho nhóm chi này là phải sửa chữa đúng
mức, đầy đủ, đáp ứng tiêu chuẩn vệ sinh; điều này đòi hỏi phải phát huy năng
lực quản lý tốt trong nhóm chi này nhằm bảo toàn trị giá vốn trong sửa chữa
để có kết quả tốt trong việc sử dụng hiệu quả nguồn vốn bỏ ra.
* Về việc mua sắm tài sản cố định
Bao gồm hoạt động mua sắm tiện nghi làm việc và trang thiết bị phục vụ
chuyên môn. Do tác động của =cách mạng khoa học kỹ thuật, trang thiết bị
cho khám chữa bệnh trong bệnh viện đổi mới không ngừng và ngày càng hiện
đại, sử dụng kỹ thuật ngày càng cao để đáp ứng được nhu cầu KCB. Nhưng
hầu hết các trang thiết bị này lại được sản xuất ở nước ngoài, giá cả của chúng
thì lại tương đối cao. Vấn đề đặt ra là việc mua sắm các trang thiết bị này phải
tính đến giá cả/ hiệu quả. “ Liệu cơm gắp mắm” là phương châm cho việc
mua sắm trang thiết bị trong các bệnh viện. Việc mua sắm này phải tuân thủ
theo các quy định và thủ tục của Nhà nước đồng thời bệnh viện cũng phải có
một chiến lược quản lý lâu dài để có thể sử dụng công nghệ một cách đạt hiệu
quả nhất.
1.2.4 Chu trình quản lý tài chính trong Bệnh viện
 Lập dự toán
- Ý nghĩa của việc lập dự toán
SVTH: Đoàn Quang Huy-CQ501122 KHOA KHQL – TRƯỜNG
KTQD

KTQD
21
Chuyên đề thực tập tốt nghiệp
PGS.TS. Phan Kim Chiến
- Phương pháp lập dự toán:
Việc lập dự toán được tiến hành theo phương pháp lập dự toán từ cấp
cơ sở từ dưới lên trên. Theeo phương pháp này thì các đơn vị cơ sở sẽ căn cứ
vào số liệu để kiểm tra của cấp có thẩm quyền giao lập dự toán thu chi của
đơn vị mình trong năm kế hoạch. Sau đó thủ trưởng đơn vị có nhiệm vụ xét
duyệt và gửi lên cơ quan chủ quản và tiến hành lập dự toán thu chi
 Thực hiện dự toán
Thực hiện dự toán là khâu kế tiếp ngay sau khâu lập dự toán và là khâu
quan trọng trong quá trình quản lý tài chính bệnh viện. Đây là quá trình sử
dụng tổng hợp các biện pháp kinh tế tài chính và hành chính nhằm biến các
chỉ tiêu đã được đề ra và ghi trong kế hoạch thành hiện thực. Thực hiện dự
toán đúng đắn là cơ sở tiền đề quan trọng để thực hiện các chỉ tiêu phát triển
kinh tế ở bệnh viện. Tổ chức thực hiện dự toán là nhiệm vụ của tất cả các
phòng, các ban, các bộ phận trong bệnh viện. Vì thế đây là một trong những
nội dung được đặc biệt quan tâm trong công tác quản lý tài chính của bệnh
viện. Việc thực hiện dự toán này thường diễn ra trong một niên độ ngân sách
nhất định ( ở nước ta là một năm từ ngày 01/01 đến 31/12 hàng năm). Trong
khâu này thì người ta thường tiến hành lập kế hoạch thu chi theo quý, trong
đó người ta lại chia ra các tháng và tổ chức thực hiện kế hoạch của từng tháng
đó. Sở dĩ phải làm như vậy là bởi vì kế hoạch năm là lập cho cả năm, đó là cái
khung lớn là cái tổng quát, còn kế hoạch thu chi của quý là lập cho các quý,
gắn liền với các quý nên sẽ xát thực hơn. Và để thực hiện tốt các quý thì
người ta lại đòi hỏi phải cụ thể hóa từng tháng. Do đó với kế hoạch từng
tháng các đơn vị sẽ đưa ra được các biện pháp tốt nhất để thực hiện các chỉ
tiêu.
Căn cứ thực hiện dự toán