Siªu ©m s¶n khoa
Siªu ©m s¶n khoa
Bs. NguyÔn Xu©n HiÒn
BV B¹ch mai

®¹i c¬ng
®¹i c¬ng
Siªu ©m ngµy cµng ®îc øng dông nhiÒu
Siªu ©m ngµy cµng ®îc øng dông nhiÒu
trong s¶n khoa.
trong s¶n khoa.
Ngµy nay ngoµi siªu ©m 2 D, Doppler mµu,
Ngµy nay ngoµi siªu ©m 2 D, Doppler mµu,
cßn cã siªu ©m 3D vµ 4D
cßn cã siªu ©m 3D vµ 4D

I. Chỉ định
I. Chỉ định
Cho tất cả phụ nữ có thai, đặc biệt là có dấu hiệu
Cho tất cả phụ nữ có thai, đặc biệt là có dấu hiệu
không bình thờng khi mang thai nh sau:
không bình thờng khi mang thai nh sau:
1. Đau bụng
1. Đau bụng
2. Nôn nhiều
2. Nôn nhiều
3. Chảy máu âm đạo
3. Chảy máu âm đạo
4. Mất kinh nhng không có dấu hiệu mang thai.
4. Mất kinh nhng không có dấu hiệu mang thai.

2.
2.
Sè lîng thai, sù ph¸t triÓn cña thai, ng«i thÕ vµ kiÓu
Sè lîng thai, sù ph¸t triÓn cña thai, ng«i thÕ vµ kiÓu
thÕ thai, dù kiÕn ngµy sinh…
thÕ thai, dù kiÕn ngµy sinh…
3.
3.
CÊu tróc thai( Tõ 24 tuÇn).
CÊu tróc thai( Tõ 24 tuÇn).
4.
4.
B¸nh nhau: VÞ trÝ, kÝch thíc, bong non, bong sím.
B¸nh nhau: VÞ trÝ, kÝch thíc, bong non, bong sím.
5.
5.
D©y rèn: Dµi hay ng¾n, quÊn cæ, vai, chi?
D©y rèn: Dµi hay ng¾n, quÊn cæ, vai, chi?
6.
6.
Níc èi: Sè lîng, chÊt lîng
Níc èi: Sè lîng, chÊt lîng

IV. Chuẩn bị
IV. Chuẩn bị+ Thai dới 3 tháng: Nhịn tiểu bằng uống nớc hoặc
+ Thai dới 3 tháng: Nhịn tiểu bằng uống nớc hoặc
đặt sonde BQ( Vô trùng)

trứng


Buồng tử cung vào ngoài 21-23. Nếu vì
Buồng tử cung vào ngoài 21-23. Nếu vì
lý do nào đó
lý do nào đó


Trứng PT trong vòitrứng
Trứng PT trong vòitrứng


Chửa
Chửa
ngoài tử cung.
ngoài tử cung.
-
Làm tổ:
Làm tổ:
+ Ngày 23: Cha siêu âm đợc
+ Ngày 23: Cha siêu âm đợc
+ Ngày 28: Túi ối 3mm( SÂ đầu dò ÂĐ)
+ Ngày 28: Túi ối 3mm( SÂ đầu dò ÂĐ)
Trophoblaste
vo
E

Thai nhỏ
: Thấy đợc hai phôi trong 1 buồng ối hoặc 2
: Thấy đợc hai phôi trong 1 buồng ối hoặc 2
buồng ối hoặc 1 buồng ối có vách ngăn.
buồng ối hoặc 1 buồng ối có vách ngăn.
Thai to
Thai to
: Thấy hai đầu, hai buồng tim ở hai vị trí khác
: Thấy hai đầu, hai buồng tim ở hai vị trí khác
nhau
nhau
(Lu ý không đợc chếch đầu dò)
(Lu ý không đợc chếch đầu dò)

V. Sù ph¸t triÓn thai
V. Sù ph¸t triÓn thaiVi. Các chỉ số
Vi. Các chỉ số
1.
1.
GS( Gestational Sac): Kích thớc túi phôi.
GS( Gestational Sac): Kích thớc túi phôi.
2.
2.
CRL: Chiều dài đầu mông(2mm
CRL: Chiều dài đầu mông(2mm



GS = (Dài+Rộng+Dày):3
GS = (Dài+Rộng+Dày):3
.
.
D
Dày
R

VII. Kü thuËt ®o c¸c chØ sè
VII. Kü thuËt ®o c¸c chØ sè

VII. Kỹ thuật đo các chỉ số
VII. Kỹ thuật đo các chỉ số
Thai từ 5-9 tuần: GS
Thai từ 5-9 tuần: GS
CRL + 5mm.
CRL + 5mm.
Tim thai: Không thấy ở các thai bình thờng
Tim thai: Không thấy ở các thai bình thờng
khi CRL < 2mm.
khi CRL < 2mm.

VII. Kỹ thuật đo các chỉ số
VII. Kỹ thuật đo các chỉ số
2. CRL:
2. CRL:
Đo từ đỉnh đầu đến đỉnh xơng cùng,
Đo từ đỉnh đầu đến đỉnh xơng cùng,
thơng chỉ đo trong 3 tháng đầu.
thơng chỉ đo trong 3 tháng đầu.

: Đo trên lớp cắt thấy đợc gan, dạ dày, cột
: Đo trên lớp cắt thấy đợc gan, dạ dày, cột
sống ở chính giữa, đo viền ngoài da bụng.
sống ở chính giữa, đo viền ngoài da bụng.

Trích đoạn Chửa trứng: Nhiễm độc thai nghén, tử cung to hơn Chửa trứng: Nhiễm độc thai nghén, tử cung to hơn bình thường, hình ảnh nhiều điểm sáng xen lẫn các

---