KẾT QUẢ BƯỚC ĐẦU
PHẪU THUẬT TIM HỞ TẠI BỆNH
VIỆN ĐA KHOA TRUNG ƯƠNG
THÁI NGUYÊN
Lô Quang Nhật, Dương Ngọc Nội, Nguyễn Huy Sơn
1


Đặt vấn đề
 Năm 1971, ca đầu tiên tại BV Việt- Đức
 Đến nay đã phát triển, có nhiều trung tâm Hà Nội,

Thành phố Hồ Chí Minh.
 Thái Nguyên có nhiều bn bị bệnh.
 TT tim mạch BV E, giúp từ 11-2011.
 Nhằm nâng cao chất lượng chẩn đoán điều trị
2


Mục tiêu
Đánh giá kết quả bước đầu phẫu thuật tim hở
điều trị bệnh tim tại BVĐKTƯ Thái Nguyên

3


ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP
Đối tượng:
• thông liên thất, thông liên nhĩ, Hẹp hở van hai
lá, hẹp hở van động mạch chủ, hẹp van động
mạch phổi được phẫu thuật tim hở tại bệnh

23
44,2
Tổng
52
100,0
Nhận xét:23 bệnh nhân trên 41 tuổi. 15 bệnh nhân dưới 10 tuổi

6


Bảng 2: Các bệnh lý tim được phẫu thuật

Bệnh lý
Hep phổi
Hở van ĐM chủ
Hẹp hở van hai lá
Hẹp hở van hai láHoC
Thông liên nhĩ
Thông liên thất
Tổng

Số lượng
1
1
14
3

Tỷ lệ
1,9
1,9


Tỷ lệ
23,1
57,7
9,6
9,6
100,0

ALĐMP bình thường, tăng nhẹ: 30 bn ( 57,7%);

8


Bảng 4. Phân bố NYHA trước phẫu thuật

NYHA
1
2
3
4
Tổng

Số lượng
0
24
24
4
52

Tỷ lệ


Thông liên nhĩ

30

49,7

70

10,4

HHoHL

55

79,4

120

20

HHoC

64

64

64

0

TB
Max
SD
Thông liên thất

25

50,2

156

28

Thông liên nhĩ

18

33,2

50

8,6

HHoHL

39

60,2

100


Thời gian cặp động mạch chủ dài hơn các tác giả khác
Nguyễ thế May: 28,4 phút TLN; Đặng Hanh Sơn: 62,8 HHoHL
11


Bảng 7: Thời gian hậu phẫu trung bình

Bệnh tim
Thông liên thất

Min
7

TB
13,7

Max
27

SD
6,3

Thông liên nhĩ

7

11,9

29


Chung

7

16,5

51

10,1

Thời gian của bn thay van 2 lá 24,9± 12,6 ngày,
thay vanđm chủ là 13 ngày

12


Bảng 8: NYHA của bệnh nhân sau phẫu thuật
Bệnh tim

I
20

II
0

III
0

IV

(39,2)
13
(25,5)
14
(27,5)
1 (2,0)

HHoHL,
HHoC

1

2 (66,7)

0

0

3 (5,8)

48
3 (100)
(100,0)

0

0

51
(100,0)

32,7± 7,7
57,5±7,5

14


Tỷ lệ sống
1,
1,9%
Sống
Tử vong

51
98,1%

• Sống 98,1%, tử vong 1,9% (bn hẹp van đm
phổi 24 tuổi, st độ 4, SaO2: 70%)
Biến chứng sau phẫu thuật: tràn dịch màng phổi 1 bệnh nhân
(1,9%), viêm phổi 1 bệnh nhân (1,9%)
15


5. KẾT LUẬN
 Phẫu thuật tim hở điều trị các bệnh lý van tim
tại Bệnh viện đa khoa trung ương là hiệu quả.
Thời gian cặp động mạch chủ trung bình 52,2
phút.
Biến chứng ít và không phức tạp
Tỷ lệ sống cao 98 %.