Ket-noi.com diễn đàn công nghệ, giáo dục

LỜI NÓI ĐẦU
Nền kinh tế nước ta đang chuyển sang sang hoạt động theo cơ chế thị
trường có sự quản ký của nhà nước. Trong sự nghiệp đổi mới kinh tế đòi hỏi
những người tham gia kinh doanh phải nhanh chóng tiếp cận với những thay
đổi và cạnh tranh khốc liệt của thị trường. Mỗi biến động của thị trường đều
có ảnh hưởng trực tiếp hoặc gián tiếp đến các ngành kinh doanh nói chung
và kinh doanh thuốc nói riêng. Bởi thuốc cũng chỉ là một loại hàng hoá như
tất cả các loại hàng hoá khác được bầy bán trên thị trường nên hoạt động
kinh doanh thuốc cũng phải tuân theo quy luật cạnh tranh của thị trường để
tồn tại và phát triển. Hơn bao giờ hết, thuốc là một trong những yêu cầu
quan trọng trong sự nghiệp bảo vệ chăm sóc sức khoẻ cho nhân dân nên việc
cung cấp đẩy đủ về số lượng, đảm bảo về chất lượng là trách nhiệm của
ngành y tế nói chung, trong đó các bệnh viện, hiệu thuốc, nhà thuốc đóng vai
trò quan trọng. Cũng từ đó, đòi hỏi mỗi b?nh vi?n, nhà thuốc phải có kiến
thức, có đủ trình độ chuyên môn để cung ứng và tư vấn, đáp ứng các yêu cầu
của nhân dân. Nhận biết được tầm quan trộng đó, sau một thời gian thực tập
bổ ích tại khoa dược Bệnh viện Trung ương Quân đội 108, em đã hoàn thành
bản báo cáo thực tập. Bản báo cáo của em gồm những phần sau:
- Giới thiệu chung về bệnh viện 108
- Giới thiệu chung về khoa dược bệnh viện 108
- Tổ chức biên chế, chức năng, nhiệm vụ bệnh viên Trung Ương
Quân Đội 108.
- Công tác dược chinh kiểm nghiệm
- Công tác cấp phát thuốc và bộ phận kho
- Công tác dược lâm sàng và thông tin thuốc tại bệnh viện
Trong thời gian thực tập tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 em
đã nhận được sự giúp đỡ tận tình của các bác sỹ. Em xin chân thành cảm ơn
sự giúp đỡ quý báu đó để em hoàn thành tốt bản báo cáo này!


- Bệnh viện được Chính phủ và BQP đầu tư xây dựng Trung tâm Kỹ thuật cao.
Năm 2005 đưa vào sử dụng với hệ thống phòng mổ tiêu chuẩn. Hệ thống chẩn
đoán, điều trị khép kín với nhiều trang thiết bị hiện đại vào loại bậc nhất trong
nước và khu vực như: Hệ thống điều trị bằng chùm gia tốc tuyến tính
( Cyberknife ) của Hãng Acuray - Mỹ có thể điều trị tất cả các khối u trong cơ
thể không cần phẫu thuật, máy chụp cộng hưởng từ MRI Phillip, Máy chụp CT
xoắn ốc, hệ thống chụp mạch DSA, máy chụp xạ hình SPECT, Hệ thống phá
sỏi ngoài cơ thể thế hệ mới, hệ thống siêu âm, nội soi và nhiều máy xét nghiệm
tự động hiện đại.
- Bệnh viện có nhiều Viện, Trung tâm, và Chuyên khoa sâu triển khai các kỹ
thuật cao, giải quyết nhiều mặt bệnh phức tạp : Viện Chấn thương Chỉnh
hình, Viện Lâm sàng các bệnh nhiệt đới, Viện Tim mạch, Trung tâm Đột
quỵ não, Trung tâm ghép tuỷ, Trung tâm Nội soi, Khoa Can thiệp tim mạch,
Labo Sinh học phân t ích

2


Ket-noi.com diễn đàn công nghệ, giáo dục

B)Giới thiệu chung về khoa
dược bệnh viện 108

Lịch sử thành lập
Khoa Dược (C9) thành lập ngày 28/03/1951 với nhiệm vụ chính trị trung tâm là
đảm bảo cung ứng đầy đủ thuốc, hoá chất và vật tư y tế tiêu hao kịp thời đáp
ứng nhu cầu điều trị cho bệnh nhân nội, ngoại trú của Bệnh viện. Thực hiện
công tác quản lý và thực thi các quy chế dược tại Bệnh viện, theo dõi sử dụng
thuốc hợp lý, an toàn trong điều trị.
Chủ nhiệm khoa qua các thời kỳ:

- Kiểm tra, theo dõi việc sử dụng thuốc hợp lý, an toàn. Tham gia thông tin, tư
vấn về thuốc, theo dõi phản ứng có hại của thuốc (ADR).
- Bảo quản thuốc, hoá chất, vật tư y tế tiêu hao… Dự trữ các cơ số thuốc đề
phòng thiên tai, thảm hoạ và chiến tranh.
- Quản lý kinh phí sử dụng thuốc, hoá chất tại các khoa trong Bệnh viện.
4


Ket-noi.com diễn đàn công nghệ, giáo dục

- Tham gia công tác nghiên cứu khoa học và là cơ sở thực hành của các trường
Đại học y dược, các trường Trung học y tế.
- Huấn luyện và giúp đỡ các tuyến khi có nhu cầu.
Tổ chức nhân sự
- Tổng số: 68
- Gồm: TS: 1, DSCK II: 1, DSCK I: 1, ThS: 3, DSĐH: 12, DSTH: 39, Dược tá
và công vụ:13
Hoạt động chuyên môn
Nghiên cứu khoa học và phát triển kỹ thuật qua từng giai đoạn, chủ yếu những
năm gần đây
- Nghiên cứu và sản xuất viên Almaca, viên số II, thuốc ống Philatop, thuốc
điều trị sốt rét Artemisinin (đã có sản phẩm đưa vào sử dụng và sau đó bàn giao
lại cho Công ty Dược quân đội).
- Phối hợp với Khoa A8 nghiên cứu và sử dụng hạt đậu miêu điều trị bệnh da
liễu, kem Lô hội AL-04 trong điều trị bệnh vảy nến.
- Nghiên cứu bào chế thuốc HYPOCHOL từ dầu đậu nành điều trị rối loạn
chuyển hoá lipid, đã có sản phẩm và đã đưa vào thử nghiệm lâm sàng cho kết
quả tốt
- Nghiên cứu cây Kim thất hoa vàng (Gynura sp. Arteraceae) điều trị bệnh tiểu
đường, đã xác định được thành phần hoạt chất, đang trong giai đoạn thử lâm

+ Đảm bảo cung ứng thuốc hoá chất, vật tư tiêu hao
+Duyệt cấp
+Thống kê gồm 2 phần: Trước ra viện :t ức là quản lý thống kê thuốc
suất các khoa
Sau ra viện : thanh quyết toán số thuốc sử
dụng
+ K ế toán dược
- Việc tổ chức và triển khai các quy chế quy đinh của ngành dược tại
bệnh vi ện .
Ví dụ “quy chế đấu thầu”: luật đấu thầu cho mọi lĩnh vực không riêng
dược, bệnh viện Trung Ương 108 áp dụng năm 2007: cung ứng thuốc trong
khoa đảm bảo thuốc, đấu thầu thuốc, bệnh viện năm 2008, đấu thầu ở 108 là
đấu thầu rộng rãi đăng thông tin trên báo qu ân đội nhân dân, đăng đủ tối
thiểu 10 ng ày. Sau đó phát hành hồ sơ mời thầu. Kể từ khi phát hành đấu
thầu đến đóng đấu thầu tối thiểu 15 ngày, các doanh nghiệp nộp sau thời
gian đóng đấu thầu không hợp lệ, sau đóng thầu có thời gian mở thầu. Toàn
bộ các nhà thầu chứng kiến mở đấu thầu. Sau khi chứng kiến ký t ên. Nếu
không có người đại diện chứng kiến thì hội đồng mời thầu tự mở đấu thầu.
Sau khi trúng thầu các nhà thầu phải nộp bảo lãnh thực hiện hợp đồng dưới
30% g ói thầu tránh trường hợp giá cả thay đổi nhà thầu bỏ. Những nhà
không trúng thầu được trả lại phần nộp bảo lãnh dự thầu. Cấp có thẩm quyền
phê duyệt kết quả đấu thầu, khi sử dụng vượt quá chỉ tiêu đấu thầu phải làm
hợp đồng đấu thầu bổ sung.
- Việc tổ chức và triển khai công tác dược tại bệnh viện bao gồm :
quản lý sử dụng thuốc, hoá chất vật tư y tế tiêu hao của các đối tượng được
khám và điều trị tại bệnh viện: xây dựng danh mục thuốc, thanh quyết toán
sử dụng thuốc, hoá chất, vật tư y tế tiêu hao… theo các đối tượng
- Nguyên tắc tài chính được áp dụng tại khoa dược
- Các loại báo cáo mà khoa dược đảm nhiệm
- Các phương pháp kiểm soát, kiểm tra chất lượng các sản phẩm pha

+ R ửa sạch trong ngoài để khô tránh bụi đậy kín, đóng
đầy dung dịch NaCl 1-2 % hấp 100 độ C trong 60 phút, nếu còn lóc thuỷ
tinh tôi tiếp bằng dung dịch trên đến khi h ết lóc ( khi cần có thể ngâm loại
bằng axit s ulfoclomic rồi đến các bước 3,4 như trên)
- X ử lý chai cũ:
+ Chai thu từ các khoa về : bật nút dội nước cho bong
nhãn rửa sạch trong ngoài bằng dung dịch xà phòng, rửa sạch nước xà
phòng ngâm dung dịch axit sulfoclomic 10% như trên rồi làm tiếp như bước
3.
+ Riêng chai thu từ khoa lây hấp 150 độ đến 170 độ C
trong 60 phút rồi tiếp tục xử lý.
Quy trình sản xuất dịch truyền:
+) X ử l ý chai:
- Lấy chai bóc nhãn rửa xà phòng trong ngoài
- Nhồi lồng ngâm axit
- Tráng nước máy 3 lần
8


Ket-noi.com diễn đàn công nghệ, giáo dục

- Tráng nước cất: 2 lần đầu bằng nước cất 1 lần
lần cuối bằng nước cất 2 lần
-cho vào tủ sấy ở 190 độ trong 1 giờ
+) Chuẩn bị nguyên liệu : tay chân rửa sạch bằng cồn…
+) Chuẩn bị phòng: lau bằng cồn
Lau tường từ 1m20 trở xuống bằng CloraminB
Bật đèn tử ngoại tiệt khuẩn
+) Pha bằng nước cất 2 lần
+) Kiểm tra bán thành phẩm: kiểm tra đạt hàm lượng , đóng chai hấp

9


Ket-noi.com diễn đàn công nghệ, giáo dục

Vitamin 3B 30 viên
+) Thiểu năng tuần hoàn não
Vitamin E 400 UI 30 viên
Stusu 25 mg/ 50 viên
Duxil 30 vi ên
Vitamin 3B 30 viên

F) Công tác dược lâm sàng tại bệnh viện, và thông tin thuốc tại
bệnh viện
Công tác dược lâm sàng trong bệnh viện do dược sỹ và bác sỹ triển
khai.
Hội đồng thuốc và điều trị của bệnh viện được thành lập năm 1997
bao g ồm 11 người : đa khoa, tài chính, vi sinh vật, cấp cứu…
đơn vị thông tin thuốc và dược lâm sàng
tổ chức xây dựng phác đồ chuẩn
tổ chức theo dõi sự kháng thuốc trong bệnh viện.

10


Ket-noi.com diễn đàn công nghệ, giáo dục

Kết luận
Sau một thời gian thực tập tại bệnh viện Trung Ương Quân đội 108
em đã được mở rộng hiểu biết thêm về tầm quan trọng cũng như các kinh


11