Báo cáo thực tập tốt nghiệp
LỜI CẢM ƠN
Lời đầu tiên em xin được chân thành cảm ơn sự giúp đỡ nhiệt tình của
các thầy cô giáo trong Ban giám hiệu Học viện Y dược cổ truyền.
Em xin được chân thành cảm ơn thầy cô giáo Học viện Y dược học cổ
truyền cùng toàn thể các thầy cô ở Công ty cổ phần Traphaco, hiệu thuốc 102
Thái Thịnh, 260 Cầu Giấy đã tạo điều kiện cho em được thực tập tại cơ sở,
giúp cho em có được rất nhiều kiến thức, kinh nghiệm thực tế cho chuyên
ngành của em.
Em xin được chân thành cảm ơn các bạn đồng nghiệp đã cùng mình
học tập và chia sẻ những kinh nghiệm suốt 2 năm học vừa qua.
Em xin chân thành cảm ơn !
SV: Phạm Thị Xuân
1
Báo cáo thực tập tốt nghiệp
LỜI MỞ ĐẦU
Tục ngữ có câu "Học đi đôi với hành, thật quả là đúng với công việc
nghiên cứu phát triển nhằm mục đích cứu sống cho con người Việt thực hành
rất quan trọng đối với ngược dược sỹ như chúng em.
"Thực hành làm gắn bó liên kết giữa lý thuyết và thực tế giúp chúng em
hiểu cách sử dụng thuốc cho từng loại bệnh. Ngoài ra còn giúp em nâng cao
được kiến thức.
Dù sau này khi ra Trường em được phân công ở đâu bất kỳ vị trí nào
trong lĩnh vực ngành của mình như bên kinh doanh, trong lĩnh vực sản xuất,
em cũng không khỏi bỡ ngỡ với công việc mà mình đã lựa chọn.
Dưới đây là những kiến thức mà em được thực tập tại cơ sở trong suốt
thời gian hơn 1 tháng qua.
Tuy còn nhiều điều thiếu xót em kính mong được sự chỉ bảo, góp ý của
các thầy cô để em hoàn thành tốt báo cáo thực tập của mình.
Em xin chân thành cảm ơn!
Sinh viên thực tập: Phạm Thị Xuân
Xã - Phường Hiệu Thuốc
Quận - Huyện
Báo cáo thực tập tốt nghiệp
Sơ Đồ 2: Tổ Chức Bệnh Viên Giao Thông Vận Tải Trung Ương
SV: Phạm Thị Xuân
4
GIÁM ĐỐC
Các Phó giám đốc Hội đồng tư vấn và điện tử
Phòng chức năng Khoa cận lâm
sàng
Khối lâm sàng
KHOA XÉT NGHIỆM
- Chuẩn đoán hình ảnh
- Khoa dinh dưỡng
- Chức năng
- Phòng điều dưỡng
- Phòng tổ chức cán bộ
- Phòng tổ chức kế toán
KHOA KHÁM BỆNH
- Hồi sức cấp cứu
- Khoa nội 1 và 2
- Khoa nội tiết niệu
- Khoa ngoại
- Khoa y liệu cổ truyền
- Khoa Tai mũi họng
- Khoa chấn thương chỉnh
hình
- Khoa truyền những BVC
- Khoa ngoại sản (B1)
- Khoa Tai mũi họng (B2)
TT Kiểm nghiệm
dược Phẩm hóa
Mỹ phẩm
Các đơn vị
kinh doanh
Quận - Huyện
TT Y Tế
Quận - Huyện
Xã - Phường
Hiệu Thuốc
Quận - Huyện
Báo cáo thực tập tốt nghiệp
SƠ ĐỒ 4: TỔ CHỨC KHOA DƯỢC BỆNH VIỆN GTVT
SV: Phạm Thị Xuân
6
Giám đốc
Bệnh viện
Cục Y tế
GTVT
Trưởng Khoa Dược
Tổ pha chế Tổ chức hành Tổ kho
Phòng chuẩn Dược công Cung cấp Thống kê Kho chính
Kho lẻ
Kho lẻ nội trú
khoa truyền
nhiễm
Kho lẻ nội
trú các khoa
Kho lẻ
ngoại trú
7
Báo cáo thực tập tốt nghiệp
- Ngành y tế nước ta phát triển nhanh chóng toàn diện có tổ chức vững
vàng từ trung ương đến địa phương đáp ứng được công tác phục vụ và chăm
sóc sức khoẻ cho nhân dân.
- Đảng đề ra đường lối xây dựng ngành y tế Việt Nam, dựa trên 5 quan
điểm sau, nhằm mục đích đưa nền y học nước ta phát triển đúng hướng:
+ Y tế phục vụ sản xuất, đời sống của nhân dân lao động và quốc phòng
+ Kiên trì phương hướng y học dự phòng
+ Kết hợp chặt chẽ y học hiện đại với y học cổ truyền dân tộc xây dựng
nền y học Việt Nam.
+ Dựa vào sức mình là chính, củng cố hoàn thiện mạng lưới y tế, tranh
thủ sự hỗ trợ quốc tế.
+ Rèn luyện, đào tạo, bồi dưỡng cán bộ y, dựơc, theo lời dạy của Chủ
tịch Hồ Chí Minh "Lương y như từ mẫu"
Trong sự nghiệp đổi mới đất nước do đảng cộng sản Việt Nam khởi sự
và lãnh đạo, ngành y tế nói chung và ngành y dược nói riêng đã có những
bước phát triển vượt bậc và góp phần chăm sóc sức khoẻ cho nhân dân phục
vụ sự nghiệp sự công nghiệp hoá hiện đại hoá cho đất nước.
SV: Phạm Thị Xuân
8
Báo cáo thực tập tốt nghiệp
CHƯƠNG I: THỰC TẬP
TẠI BỆNH VIỆN GIAO THÔNG VẬN TẢI
(Ngõ 1194 Đường Láng - P.Láng Thượng - Quận Cầu Giấy Hà Nội)
A./ VỊ TRÍ - CHỨC NĂNG - NHIỆM VỤ CỦA KHOA DƯỢC
I. Vị trí
Khoa dược bệnh viện là một Khoa phòng chuyên môn trực thuộc chịu sự
lãnh đạo trực tiếp của giám đốc bệnh viện, là tổ chức cao nhất đảm bảo mọi
công tác về dược và vật tư thiết bị y tế trong bệnh viện.
B/ MÔ HÌNH TỔ CHỨC
1. Nhân lực:
- Khoa dược bệnh viện giao thông vận tải gồm 8 người, bao gồm:
+ 3 Dược sĩ đại học
+ 2 Dược sĩ trung học
+ 3 Dược tá.
- Trưởng Khoa dược: Dược sĩ đại học
- Công tác DLS và TT thuốc: Thạc sĩ Dược sĩ trung học
- Thủ kho chính: Dược sĩ trung học.
- Thủ kho cấp phát thuốc gây nghiện, thuốc độc, thuốc hướng tâm thần:L
Dược sĩ đại học.
- Thống kê, báo cáo được thực hiện trên 2 máy tính: Dược tá
- Cấp phát thuốc theo đơn cho bệnh nhân điều trị ngoại trị: Dược tá
- Cấp phát thuốc điều trị nội trú cho tất cả các Khoa lâm sàng trong bệnh
viên: Dược tá.
SV: Phạm Thị Xuân
10
Báo cáo thực tập tốt nghiệp
C/ HÌNH THỨC CUNG ỨNG VÀ CHẾ ĐỘ QUẢN LÝ CHUYÊN
MÔN VỀ DƯỢC TRONG BỆNH VIỆN.
1. Dự trù, mua và kiểm nhập thuốc
a. Dự trù
- Lập kế hoạch mua thuốc, hoá chất, vật tư y tế tiêu hao hàng năm theo
đúng quy định, sát với nhu cầu sử dụng và định mức của bệnh viện, làm theo
đúng mẫu qui dịnh.
Trưởng khoa dược tổng hợp trình giám đốc bệnh viện phê duyệt sau khi
đã có ý kiến tư vấn của hội đồng thuốc và điều trị của bệnh viện.
- Khi nhu cầu thuốc tăng đột xuất phải làm dự trù bổ sung
- Tên thuốc trong dự trù ghi rõ ràng và đầy đủ: tên gốc đơn vị tính, nông
độ, hàm lượng, số lượng, hàng sản xuất, nước sản xuất. Trong trường hợp
c. Kiếm nhập thuốc.
- Mọi nguồn thuốc trong bệnh viện, mua, viện trợ, thuốc các chương
trình y tế quốc gia… đều được kiểm nhập.
- Theo qui định chung thì thuốc mua về trong 24h phải kiểm nhập đối
với các loại hàng nguyên đai, nguyên kiện, trong vòng 1 tuần lễ được tiến
hành kiểm nhập toàn bộ, do hội đồng kiểm nhập của bệnh viện thực hiện.
Thực tế ở Khoa được bệnh viện giao thông vận tải 1 thuốc dược kiếm nhập
ngay khi mua về.
- Hội đồng kiếm nhập được thành lập gồm: Giám đốc bệnh viện là chủ
tịch hội đồng, trưởng khoa dược, trưởng phòng KHTH, trưởng phòng TCKT,
Kế toán dược, thống kê dược, người mua thuốc và thủ kho chính.
- Tất cả hàng hoá nhập kho đều có hoá đơn, chứng từ hợp lệ
- Việc kiểm nhập được tiến hành đối chiếu: số lượng trên hoá đơn, phiếu
xuất, phiếu báo lô với số lượng thực tế, dạng thuốc, quy cách đóng gói, hàm
lượng hoặc nồng độ, hãng sản xuất, số đăng ký, số lô sản xuất, hạn dùng và số
lượng như hao thừa thiếu (nếu có). Không nhập thuốc có hạn dùng còn dưới 6
tháng.
- Biên bản Kiểm nhập gồm đầy đủ các nội dung trên và có chữ ký xác
nhận của Hội đồng.
SV: Phạm Thị Xuân
12
Báo cáo thực tập tốt nghiệp
- Hàng ngày đai nguyên kiện, nếu bị thiếu thì thông báo cho cơ sở cung
cấp để bổ sung.
- Thuốc độc bảng A-B, thuốc gây nghiện, thuốc hướng tâm thần làm
biên bản kiểm nhập riêng theo quy định của các quy chế hiện hành.
- Các loại thuốc có tác dụng sinh học mạnh phải có phiếu báo lô sản xuất
và hạn dùng kèm theo khi nhập.
2. Quản lý thuốc có tác dụng sinh học mạnh phải có phiếu báo lộ sản
xuất và hạn dùng kèm theo khi nhập.
+ Đánh giá lại thuốc, hoá chất, vật tư y tế tiêu hao, tìm nguyên nhận
chệnh lệch, hư hao. Nếu chất lượng không đạt yêu cầu, hội đồng lập biên bản
xác định trách nhiệm và đề nghị cho xử lý.
* Mở sổ sách theo dõi xuất nhập thuốc, hoá chất, vật tư y tế tiêu hao, lưu
trữ chứng từ, đơn thuốc theo quy định.
- Thực hiện báo cáo định kỳ theo quý và 12 tháng và báo cáo đột xuất
khi cần thiết theo đúng mẫu quy định.
- Báo cáo gửi lên cấp trên phải được giám đốc bệnh viện thông qua và ký
duyệt. Ghi đầy đủ cột mục đúng quy định trong báo cáo.
- Tất cả các thuốc nhập, xuất trong ngày đều được tổng hợp và thống kê
số lượng kể cả thuốc pha chế, hoá chất, dụng cụ y tế tiêu hao đã cấp phát để
chuyển cho Phòng TCKT quyết định.
SV: Phạm Thị Xuân
14
Báo cáo thực tập tốt nghiệp
2. Pha chế
a. Thực hiện pha chế các loại thuốc thông thường.
- Cồn 70
o
- Cồn Iod 5% - 3% - 2% - 0,2%
- Đóng gói Kali clorid 0,5g; Nabicarbonat 5g
- Pha dung dịch thuốc tím 0,02% - 0,2%
- Dung dịch xanh methylen 2%
- Dung dịch thuốc đỏ 1%
- Cồn boric 3%
- Cồn Rifampicin 1+2%
Và một số đơn thuốc khác khi có yêu cầu.
b. Trang bị phòng pha chế.
- Phòng pha chế được bố trí theo hệ thống một chiều đảm bảo vệ sinh
sạch sẽ.
+ Chống quá hạn sử dụng
+ Chống côn trùng, mối mọt, chuột.
+ Chống trộm cắp.
+ Chống thảm hoạ (cháy, nổ, ngập lụt)
- Có thẻ kho riêng cho từng loại thuốc, có bảng ghi số lô sản xuất và theo
dõi hạn dùng của một số thuốc kháng sinh, dịch truyền.
- Kho chính có nhiệm vụ:
+ Bảo quản thuốc, hoá chất, y cụ vật tư y tế tiêu hao
+ Xuất cho kho lẻ để cấp phát
+ Xuất hoá chất, y cụ, vật tư tiêu hao cho các Khoa trong bệnh viện, theo
tuần, tháng.
+ Kiểm kê và báo cáo tồn kho hàng tháng.
- thủ kho chính là DSTH, giúp trưởng khoa làm dự trù mua thuốc, hoá
chất, vật tư y tế tiêu hao, luôn nắm vững tình hình tồn kho.
b. Kho cấp lẻ.
- Cấp thuốc theo đơn cho người bệnh điều trị ngoại trú của Khoa khám
bệnh.
SV: Phạm Thị Xuân
16
Báo cáo thực tập tốt nghiệp
- Cấp phát thuốc điều trị nội trú cho tất cả các khoa trong bệnh viện.
- Các phiếu lĩnh thuốc phải có đủ chữ ký của trưởng khoa điều trị ký
duyệt.
- Phiếu lĩnh thuốc ghi sai hoặc phải thay thuốc sau khi có ý kiến của DS
khoa dược, Bác sĩ điều trị sửa lại và ký xác nhận vào phiếu.
- Phiếu lĩnh thuốc phải được trưởng Khoa dược hoặc Dược sỹ được uỷ
quyền duyệt và ký tên.
- Trước khi cấp phát thuốc thủ kho phải thực hiện 3 kiểm tra, 3j đối
chiếu theo quy chế sử dụng thuốc:
3 kiểm tra:
- Thực hiện dược lâm sàng trong bệnh viện, dược sỹ Khoa dược tư vấn
cùng bác sỹ điều trị tham gia chọn thuốc điều trị đối với một sô bệnh nhân
nặng, mạn tính cụ thể.
- Khoa dược chịu trách nhiệm thông tin về thuốc, triển khai mạng lưới
theo dõi phản ứng có hại của thuốc (ADR) và giới thiệu thuốc mới.
- Xây dựng mối quan hệ hợp tác chặt chẽ giữa dược sỹ, bác sỹ và y tá
(điều dưỡng) trong đó dược sỹ tư vấn, bác sỹ chịu trách nhiệm về chỉ định và
y tá là người thực hiện y bệnh.
SV: Phạm Thị Xuân
18
Báo cáo thực tập tốt nghiệp
MỘT SỐ DANH MẪU PHIẾU LĨNH THUỐC GÂY NGHIỆN
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
ĐỘC LẬP – TỰ DO – HẠNH PHÚC
Sở y tế GTVT
Bệnh viện Giao Thông Vận Tải
DANH MỤC THUỐC GÂY NGHIỆN VÀ HƯỚNG TÂM THẦN
KHO DƯỢC CẤP PHÁT LẺ - NĂM 2008
I. Thuốc gây nghiện :
SS Tên thuốc nông độ hàm lượng Biệt dược ĐV Ghi chú
1 Pethidin Hydroclorid 100mg/2ml Dolcontral ống Dolargan
2 Morphin Hydroclorid 10mg/2ml ống
3 Fentanyl 0,1mg/2ml ống
4 Fentanyl 0,5mg/10ml ống
II. Thuốc hướng tâm thần và tiền chất :
STT Tên thuốc hàm lượng nồng độ Biệt dược ĐV Ghi chú
1 Kentamil 500mg/10ml Lọ HTT
2 Diazepham 5mg Mekoluxen Viên HTT
3 Diazepham 5mg (Hung) Seduxen Viên HTT
4 Diazepham 10mg/2ml Seduxen Ống HTT
Người phát Người lĩnh
Ngày … Tháng … Năm …
Trưởng khoa đã được kiểm tra Trưởng khoa điều trị
SV: Phạm Thị Xuân
21
Báo cáo thực tập tốt nghiệp
Sở y tế GTVT
Bệnh viện GTVT
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
ĐỘC LẬP – TỰ DO – HẠNH PHÚC
DANH MỤC THUỐC TRỰC CẤP KHOA CHẤN THƯƠNG CHỈNH HÌNH
STT Tên thuốc ,hàm lượng Biệt dược ĐV SL
1 Adrenalin 1mg/1ml Epinephsin Ống 05
2 Mazipredon 30mg/1ml Depersolon Ống 05
3 Hyossin N=Butybromid 20mg Buscopan Ống 10
4 Tranexamic acid 250mg/5ml Transamin Ống 10
5 AtropinSulfat 0,25mg/1ml Ống 10
6 Diphenhydramin 10mg/1ml Dimedrol Ống 10
7 Glucose 20% 500ml Dextrose Chai 05
8 Glucose 5% 500ml Dextrose Chai 05
9 Mannitol 20% 250ml Osmofundin Chai 05
10 Natri Clorid 0,9% 500ml Chai 05
11 Ringer Lactat 500ml Chai 05
12 Nifedipin 10mg Adalat Viên 10
13 Paracetamol + Codeinphosphat Efferalgan Coden Viên 10
14 Paracetamol 500mg Viên 10
15 Pertalgan 1mg/100ml Lọ 10
16 Vitamin B1 100mg/1ml Thiamin Ống 10
17 Dây truyền dịch Bộ 05
18 Dây truyền máu Bộ 05
Kính gửi : Sở y tế Giao Thông Vận Tải
Công ty Dược Phẩm Trung Ương
STT
Tên thuốc
Nồng độ
Hàm lượng
ĐV
Phần báo cáo năm trước
Dự trù
Duyệt
Ghi
chú
Nhập Tổng
số
xuất
nhập
trong
năm
Tồn
kiểm kê
30/11/06
Lượng
tồn
năm
trước
Số
lượng
nhập
trong
năm
Trong 4 khoản được mua tại
Công Ty Cổ Phần DP TW I
SV: Phạm Thị Xuân
24
Báo cáo thực tập tốt nghiệp
Sở y tế GTVT
Bệnh viện GTVT – Hà Nội
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
ĐỘC LẬP - TỰ DO - HẠNH PHÚC
DỰ TRÙ MUA THUỐC HƯỚNG TÂM THẦN NĂM 2007
Kính g ử i : Sở Y Tế Giao Thông Vận Tải
Công Ty Dược Phẩm Trung Ương I
ST
T
Tên thuốc
Nồng độ
Hàm lượng
ĐV
Phần báo cáo năm trước
Dự
trù
Duyệ
t
Gh
i
ch
ú
Nhập
Tổng
số
8
2344 4000
0
4000
0
3 Ephedrin
10mg/1ml
Ống 144 2800 2944 2685 259 3000 3000
4 Phenobarbit
al 100mg
Viê
n
151 200 351 259 92 500 300
5 Phenobarbit
al
200mg/2ml
Ống 0 0 0 0 0 20 50
6 Midazolom
5mg/1ml
Lọ 0 54 54 54 12 100 50
7 Kentamin
500mg/10ml
Lọ 14 10 24 23 01 50 50
SV: Phạm Thị Xuân
25
Copyright: Tài liệu đại học ©