BỘ LAO ĐỘNG - THƯƠNG BINH VÀ XÃ HỘI
TRƯỜNG ĐẠI HỌC LAO ĐỘNG - XÃ HỘI
**** & ****

BÁO CÁO
THỰC TẬP TỐT NGHIỆP
Đề tài:
THỰC TRẠNG CÔNG TÁC CHI TRẢ CÁC CHẾ ĐỘ BẢO
HIỂM XÃ HỘI BẮT BUỘC TẠI BHXH QUẬN THANH XUÂN –
HÀ NỘI GIAI ĐOẠN 2010 - 2014

Giảng viên hướng dẫn
Sinh viên thực hiện
Lớp

: ThS. Trịnh Khánh Chi
: Phạm Thị Bích Ngọc
: Đ7.BH5

HàNội, tháng 4 năm 2015
LỜI CAM ĐOAN
Tác giả xin cam đoan đây là công trình
nghiên cứu độc lập của mình,được thực hiện trên


cơ sở nghiên cứu lý thuyết, nghiên cứu khảo sát
tình hình thực tiễn dưới sự hướng dẫn
củaTH.S.Trịnh Khánh Chi .
Những số liệu thống kê và kết quả nghiên
cứu là hoàn toàn trung thực, chính xác được tổng
hợp trên thực tế của vấn đề nghiên cứu. Những


Bảo hiểm xã hội

BHYT

Bảo hiểm y tế

BHTN

Bảo hiểm thất nghiệp

CNTT

Công nghệ thôn tin

DSPHSK

Dưỡng sức phục hồi sức khỏe

ĐV

Đơn vị

HS

Hồ sơ

NLĐ

Người lao động

I.KHÁI QUÁT ĐẶC ĐIỂM, TÌNH HÌNH CHUNG TẠI BHXH QUẬN
THANH XUÂN............................................................................................2
1.1.2.Sơ lược lịch sử hình thành và phát triển của BHXH quận Thanh Xuân.............................2
1.2.1. Chức năng...................................................................................................................3
Bảo hiểm xã hội Quận có chức năng giúp Giám đốc Bảo hiểm xã hội Thành phố tổ chức
thực hiện các chính sách, chế độ bảo hiểm xã hội và quản lý tài chính bảo hiểm xã hội trên
địa bàn huyện.......................................................................................................................3
1.2.2. Nhiệm vụ....................................................................................................................3
1.2.3.Hệ thống tổ chức bộ máy............................................................................................4
1.5.1.Những măt thuận lợi...................................................................................................6
1.5.2. Những khó khăn vướng mắc.......................................................................................7

II. TÌNH HÌNH THỰC HIỆN BHXH TẠI BHXH QUẬN THANH
XUÂN...........................................................................................................7
2.1. Công tác tuyên truyền thông tin, phổ biến chế độ chính sách, pháp
luật BHXH...................................................................................................7
2.2. Tình hình tham gia BHXH tại BHXH quận Thanh Xuân................8
2.3. C«ng t¸c cÊp sæ BHXH, CÊp thÎ BHYT:..........................................8
2.4. Tình hình thu, nộp BHXH...................................................................9
2.5.Công tác xét duyệt hồ sơ, giải quyết chính sách, chế độ đối với
người lao động...........................................................................................11
2.5.1. Công tác xét duyệt hồ sơ hưởng chế độ ốm đau, thai sản........................................11
2.5.3. Công tác xét duyệt hồ sơ chế độ hưu trí, tử tuất......................................................12

2.6. Công tác chi trả chế độ BHXH..........................................................13
2.6.1. Chi trả chế độ ốm đau, thai sản................................................................................13
2.6.2. Chi trả chế độ tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp..................................................13
2.6.3. Chi trả chế độ hưu trí và tử tuất...............................................................................14
2.6.4. Chi trả chế độ bảo hiểm thất nghiệp.........................................................................15
2.6.5. Chi trả BHYT..............................................................................................................15

II. TÌNH HÌNH THỰC HIỆN BHXH TẠI BHXH QUẬN THANH
XUÂN...........................................................................................................7
2.1. Công tác tuyên truyền thông tin, phổ biến chế độ chính sách, pháp
luật BHXH...................................................................................................7
2.2. Tình hình tham gia BHXH tại BHXH quận Thanh Xuân................8
2.3. C«ng t¸c cÊp sæ BHXH, CÊp thÎ BHYT:..........................................8
2.4. Tình hình thu, nộp BHXH...................................................................9
2.5.Công tác xét duyệt hồ sơ, giải quyết chính sách, chế độ đối với
người lao động...........................................................................................11
2.5.1. Công tác xét duyệt hồ sơ hưởng chế độ ốm đau, thai sản........................................11
2.5.3. Công tác xét duyệt hồ sơ chế độ hưu trí, tử tuất......................................................12

2.6. Công tác chi trả chế độ BHXH..........................................................13
2.6.1. Chi trả chế độ ốm đau, thai sản................................................................................13
2.6.2. Chi trả chế độ tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp..................................................13
2.6.3. Chi trả chế độ hưu trí và tử tuất...............................................................................14
2.6.4. Chi trả chế độ bảo hiểm thất nghiệp.........................................................................15
2.6.5. Chi trả BHYT..............................................................................................................15

2.7. Công tác quản lý, sử dụng quỹ BHXH.............................................16
2.8. C«ng t¸c ChÝnh s¸ch- qu¶n lý hå s¬.................................................16


2.9. C«ng t¸c kiÓm tra.........................................................................................................17
2.10. Giải quyết khiếu nại, tố cáo về BHXH.........................................................................17

III. Nhận xét và kiến nghị.........................................................................18
3.1.Nhận xét...............................................................................................18
3.1.1 §¸nh gi¸ chung................................................................................................................18
3.1.2. Bµi häc kinh nghiÖm:....................................................................................................18

Phần II: Chuyên đề thực tập tốt nghiệp
Thực trạng công tác chi trả các chế độ bảo hiểm xã hội bắt buộc tại
Bảo hiểm xã hội quận Thanh Xuân – Hà nội giai đoạn 2010-2014.
Do trình độ còn hạn chế nên bài viết của em không tránh khỏi những
thiếu xót, em kính mong nhận được sự góp ý của thầy cô để bài viết được
hoàn thiện hơn.

1


PHẦN I: NHỮNG VẤN ĐỀ CHUNG VỀ TÌNH HÌNH THỰC HIỆN
BHXH TẠI BẢO HIỂM XÃ HỘI QUẬN THANH XUÂN
I.KHÁI QUÁT ĐẶC ĐIỂM, TÌNH HÌNH CHUNG TẠI BHXH QUẬN
THANH XUÂN.
1.1.Đặc điểm, tình hình chung tại cơ quan BHXH quận Thanh Xuân
1.1.1. Điều kiện địa lý, đặc điểm tự nhiên và tình hình kinh tế- xã hội tại
quận Thanh Xuân.
Quận Thanh Xuân là một quận của thủ đô Hà Nội, được thành lập
ngày 22 tháng 11 năm 1996. Quận nằm ở phía Tây Nam thành phố Hà Nội.
Bao gồm 11 đơn vị hành chính trực thuộc.
Quận Thanh Xuân xác định phát triển kinh tế với cơ cấu công nghiệp
dịch vụ theo hướng tăng nhanh tỷ trọng dịch vụ. Đến tháng 12/2014, trên
địa bàn quận có 9.176 doanh nghiệp. Trong 6 tháng đầu năm 2014, tổng thu
ngân sách trên địa bàn thực hiện 711 tỷ 792 triệu đồng, bằng 98% so cùng
kỳ năm 2013.
Trên địa bàn quận Thanh Xuân có nhiều học viện, viện nghiên cứu,
trường đại học, cao đẳng. Công tác chăm sóc, bảo vệ sức khỏe ban đầu cho
nhân dân được chú trọng. Công tác phòng chống dịch bệnh, giữ gìn vệ sinh
môi trường, vệ sinh an toàn thực phẩm... được thực hiện thường xuyên.
Quận Thanh Xuân có bề dày truyền thống lịch sử - văn hoá - cách

lãnh thổ của UBND quận.
1.2.2. Nhiệm vụ
Bảo hiểm xã hội Quận có nhiệm vụ :
- Hướng dẫn đơn vị SDLĐ lập danh sách tham gia BHXH; đôn đốc,
theo dõi việc thu nộp BHXH của các đơn vị trên địa bàn huyện hoặc trực
tiếp thu BHXH theo phân cấp của BHXH ViệtNam và BHXH tỉnh.
- Xây dựng chương trình, kế hoạch công tác năm trình Giám đốc Bảo
hiểm xã hội Tỉnh phê duyệt và tổ chức thực hiện;
- Tiếp nhận kinh phí, danh sách và tổ chức chi trả cho các đối tượng
hưởng các chế độ BHXH do BHXH tỉnh chuyển đến theo phân cấp. Theo
dõi việc thay đổi địa chỉ, danh sách tăng, giảm đối tượng hưởng chế độ
trong quá trình chi trả;
- Tiếp nhận đơn thư khiếu nại, tố cáo về chế độ, chính sách BHXH
để giải quyết theo thẩm quyền hoặc báo cáo với BHXH tỉnh giải quyết.
- Tổ chức ký kết hợp đồng trách nhiệm và quản lý mạng lưới chi trả
bảo hiểm xã hội ở xã, phường, thị trấn;
- Quản lý các loại đối tượng KCB bắt buộc và tự nguyện theo quy
định của Bảo hiểm xã hội tỉnh trên địa bàn phụ trách; Thực hiện công tác
giám định chi phí KCB của người có sổ, thẻ BHXH tại các cơ sở KCB.
Tiếp nhận và hướng dẫn người bệnh trong quá trình đến KCB.
- Thực hiện việc thông tin, tuyên truyền, giải thích chính sách, chế
độ bảo hiểm xã hội trên địa bàn;
- Quản lý công chức, viên chức, tài chính và tài sản thuộc BHXH
huyện theo phân cấp của Bảo hiểm xã hội Việt Nam và BHXH tỉnh;

3


1.2.3.Hệ thống tổ chức bộ máy
Cơ quan BHXH quận Thanh Xuân gồm 8 phòng ban. Trong đó có 5

Bộ phận
hành
chính

( Nguồn : BHXH quận Thanh Xuân )
Sơ đồ tổ chức bộ máy hoạt động BHXH quận Thanh Xuân gồm có:
- Giám đốc BHXH quận Thanh Xuân là người có vị trí cao nhất
trong cơ quan BHXH quận Thanh Xuân, là người trực tiếp lãnh đạo cán bộ
công chức, viên chức của cơ quan.
- Phó giám đốc: Đứng sau Giám đốc và giúp việc cho giám đốc. Phó
giám đốc có trách nhiệm thay thế cho giám đốc quản lý cơ quan khi giám
đốc vắng mặt.
- Bộ phận thu: Bộ phận thu có trách nhiệm chủ yếu như: lập kế
hoạch thu BHXH hàng thàng, hàng quý, hàng năm; cấp sổ cho các đơn vị
và thu phí BHXH, mỗi cán bộ thu sẽ được phân chia để quản lý một đơn vị
cụ thể; hướng dẫn đơn vị lập danh sách lao động, quỹ tiền lương đóng
4


BHXH, BHYT và phiếu điều chỉnh mức đóng BHXH, BHYT hàng tháng;
báo cáo kết quả thu BHXH về thành phố theo quy định;
- Bộ phận chính sách - lưu trữ hồ sơ: Nhiệm vụ chủ yếu của bộ phận
chính sách: giải đáp những thắc mắc của các đối tượng, giải quyết các chế
độ cho NLĐ; lưu trữ hồ sơ của các đối tượng tham gia trong suốt quá trình
làm việc và đóng BHXH;
- Bộ phận kế toán – tài vụ: Bộ phận này có trách nhiệm tính lương
hưu, tiền trợ cấp cho các đối tượng hưởng, và chi trả các chế độ.
- Bộ phận giám định: Bộ phận này hoạt động tại các bệnh
viện,chuyên kiểm tra thủ tục giấy tờ phiếu KCB BHYT và khám và điều trị
tại bệnh viện, yêu cầu người bệnh phải khám đúng tuyến; giám định về chi

Cơ cấu giới tính
Giới tính
Tỉ lệ(%)
Nam

Nữ

Nam

Nữ

13
50
22.2
77.8
(Nguồn: BHXH quận Thanh Xuân)
Có thể thấy rằng cơ quan BHXH quận Thanh Xuân có đội ngũ nhân
sự có khả năng đáp ứng tốt yêu cầu công việc, từ đó có thể hoàn thành tốt
nhiệm vụ mà BHXH Việt Nam và BHXH thành phố Hà Nội giao phó.
5


1.4.Cơ sở vật chất kĩ thuật.
Cơ quan BHXH quận Thanh Xuân có trụ sở riêng với cơ sở vật chất
tương đối đầy đủ, gồm một tòa nhà 5 tầng với các phòng làm việc được
trang bị đầy đủ máy tính, hệ thống mạng LAN, đường truyền
WEBHOSTING và các trang thiết bị khác. Tuy nhiên, do tính chất công
việc và khối lượng công việc ngày càng lớn nên cần đầu tư các trang thiết
bị tiện ích hơn nữa như đổi mới hệ thống máy tính và có màn hình LCD
thay cho máy tính màn hình lồi, bộ nhớ ít để tạo điều kiện làm việc tốt hơn


cao tinh thần trách nhiệm với công việc được giao. Có tinh thần xây dựng
khối đoàn kết nội bộ, phối hợp giúp đỡ nhau, tích lũy được nhiều kinh
nghiệm đủ khả năng đáp ứng yêu cầu nhiệm vụ mới. Từng cá nhân đã hoàn
thành tốt nhiệm vụ của mình, góp phần vào việc hoàn thành kế hoạch
chung của BHXH thành phố.
Cơ sở vật chất của ngành từng bước được củng cố và hiện đại hóa,
nhất là hệ thống trang thiết bị công nghệ thông tin, giúp công tác quản lý và
thực hiện nhiệm vụ , chuyên môn đạt chất lượng , hiệu quả tốt hơn.
1.5.2. Những khó khăn vướng mắc
- Các cán bộ công chức, viên chức của BHXH quận Thanh Xuân hầu
hết không được đào tạo đúng chuyên ngành bảo hiểm, chỉ qua thời gian
ngắn đào đạo bồi dưỡng nghiệp vụ nên trình độ chuyên môn nghiệp vụ còn
hạn chế. Trong quá trình làm việc gặp nhiều vướng mắc không chủ động
giải quyết phải phải chờ chỉ đạo của cấp trên gây chậm trễ.
- Cơ sở vật chất chưa thực sự đáp ứng nhu cầu hiện tại. BHXH chưa
có kho lưu trữ hồ sơ riêng. Hồ sơ, chứng từ lưu trữ tại phòng làm việc, gây
chật trội và không đảm bảo. Các bộ phận một cửa, bộ phận tiếp nhận và trả
hồ sơ phòng làm việc còn chật trội trong khi lượng NLĐ và các đơn vị đến
làm việc đông gây khó khăn cho cán bộ BHXH quận Thanh Xuân cũng như
các đơn vị và NLĐ.
II. TÌNH HÌNH THỰC HIỆN BHXH TẠI BHXH QUẬN THANH XUÂN
2.1. Công tác tuyên truyền thông tin, phổ biến chế độ chính sách, pháp
luật BHXH.
Công tác tuyên truyền, thông tin, phổ biến chính sách, pháp luật về
BHXH là một trong những biện pháp quan trọng mà nhiều năm qua BHXH
quận Thanh Xuân thường xuyên chú trọng, cụ thể là quan tâm đẩy mạnh có
trọng tâm, trọng điểm và hiệu quả bám sát với yêu cầu thực tiễn. Nhờ đó đã
góp phần quan trọng giúp đơn vị luôn hoàn thành xuất sắc nhiệm vụ chính
trị được giao , đảm bảo quyền lợi cho mọi đối tượng thụ hưởng chính sách

BHXH bt buc

NSDL

NL

(n v) ( ngi)
3.600

75.100

i tng
ó tham gia
NSDL

NL

( n v)

(ngi)

3.563

69.511

Bo him xó hi t nguyn

571

Bo him tht nghip



sinh viên theo quy định giao dịch hồ sơ điện tử; phối hợp với Đại lý thu các
phờng thực hiện phát hành thẻ BHYT cho đối tợng tự nguyện tham gia
BHYT đảm bảo đúng quy định.
Với đối tợng tham gia BHXH, BHYT bắt buộc thuộc các cơ quan, đơn
vị trên địa bàn, BHXH quận Thanh Xuân đã thực hiện cấp sổ BHXH, chốt sổ
BHXH, cấp thẻ BHYT đúng luật và các văn bản hớng dẫn của cấp trên.
Bng 1.3: Kt qu phỏt hnh s BHXH, th BHYT ti BHXH qun
Thanh Xuõn nm 2014
Chỉ tiêu

Thực hiện
Cấp mới

Cấp lại

Tổng cộng

1

Tờ bìa sổ BHXH

9,880

0

9,880

2

trong công tác năm và đã tổ chức đốc thu bằng nhiều biện pháp nh:
- Tổ chức nhóm phát triển đơn vị mới, rà soát các doanh nghiệp theo
danh sách do Cục Thuế Hà Nội cung cấp. Đến tháng 12/2014 đã rà soát đợc
4.059/9.176 đơn vị. Tổng số đơn vị tăng mới là 568 đơn vị (không tính các
đơn vị chuyển quận đến);
- Phối hợp với UBND 11 phờng rà soát 197 đơn vị có 06 tháng không
giao dịch, không nộp tiền và đã xác định định đợc 107 đơn vị không tồn tại tại
địa chỉ đã đăng ký. Tổng số phải thu của 107 đơn vị là: 16,35 tỷ đồng.

9


- Năm 2014 đã hoàn thiện hồ sơ khởi kiện 62 đơn vị, số tiền nợ
BHXH, BHYT, BHTN tại thời điểm khởi kiện là 57,24 tỷ đồng, đến
31/12/2014 thu đợc 11,86 tỷ đồng. Tổng số đơn vị đã khởi kiện là 95 đơn vị.
Kết quả thu tính đến ngày 31/12/2014 nh sau :
Bng 1.4 : Kt qu thu BHXH qun Thanh Xuõn nm 2014
( Đơn vị:triu ng)
STT Chỉ tiêu thu

Kế hoạch

Thực hiện

Đạt %

1

Thu BHXH bắt buộc


304195

254.310

83.60

Tổng cộng

1.054.651

1.054.876

100,02

(Ngun: BHXH qun Thanh Xuõn)
Qua bng trờn ta nhn thy BHXH qun Thanh Xuõn ó hon
thnh tt k hoch thu t 100,02% vi 1.054.876 ng (k hoch :
1.054.651 ng). Cả năm 2014 BHXH quận Thanh Xuân tăng mới 568 đơn
vị, 2.601 lao động, quỹ lơng 8.994,22 triệu đồng (không tính đơn vị chuyển
quận đến). Số đơn vị giảm năm 2014 là 55 đơn vị, 2.665 lao động, quỹ lơng
8.307,02 triệu đồng.
Bng 1.5: Tình trạng nợ đọng ca BHXH qun Thanh Xuõn nm 2014
Ch tiờu

S n v

S tin

( n v)


404

2.224

256.914

Khi

Tng

( Ngun: BHXH qun Thanh Xuõn)
- Số đơn vị nợ chiếm 62,78% tổng số đơn vị quản lý
- Số tiền nợ chiếm 20,38% (257,3/1.262 tỷ) tổng nguồn thu và chiếm
24,39% so với số kế hoạch (257,3/1.054,65 tỷ).

10


2.5.Cụng tỏc xột duyt h s, gii quyt chớnh sỏch, ch i vi
ngi lao ng.
Công tác tiếp nhận và trả kết quả theo quy trình một cửa đã đợc
BHXH quận Thanh Xuân triệt để thực hiện. Trên cơ sở rút kinh nghiệm
những năm trớc, năm 2014, BHXH quận Thanh Xuân đã bố trí đủ các bộ
phận nghiệp vụ nhằm đảm bảo hồ sơ luân chuyển đúng quy trình liên
thông một chiều. Hồ sơ quá hạn chủ yếu là những hồ sơ cha rõ ràng, cần
báo cáo xin ý kiến cấp trên hoặc những trờng hợp chốt sổ BHXH với số lợng nhiều không thể thực hiện kịp theo ngày trả hồ sơ đã đợc cài đặt sẵn
hoặc các hồ sơ cấp thẻ BHYT tuần cuối năm 2014 thành phố yêu cầu dừng
in do thay đổi phần mềm.
2.5.1. Cụng tỏc xột duyt h s hng ch m au, thai sn
Cụng tỏc gii quyt cỏc ch , chớnh sỏch BHXH luụn c

m au t 99.89% vi 11.218 h s c xột duyt trờn tng s 11.230
h s phi xột duyt. Tng s h s xột duyt ch m au, thai sn,
DSPHSK sau m au, thai sn cng t t l cao 99.78% vi 15.586 h s
c xột duyt.
2.5.2. Cụng tỏc xột duyt h s hng ch TNL-BNN
Xột duyt ch TNL-BNN ó c cỏc cỏn b BHXH qun Thanh
Xuõn thc hin kp thi, chớnh xỏc. Nm 2014 k qu xột duyt h s
hng ch TNL-BNN t c kt qu c th nh sau:
11


Bảng1.7: Kết quả xét duyệt hồ sơ hưởng chế độ TNLĐ-BNN tại BHXH
quận Thanh Xuân năm 2014
Chỉ tiêu
Chế độ

Tổng số hồ sơ Hồ sơ đã được
phải xét duyệt
xét duyệt

Tỷ lệ
(%)

TNLĐ-BNN hàng tháng

50

47

94

2.5.3. Công tác xét duyệt hồ sơ chế độ hưu trí, tử tuất
Giải quyết kịp thời quyền lợi của NLĐ, BHXH quận Thanh Xuân đã
sát sao trong việc xét duyệt hồ sơ hưởng BHXH dài hạn. Phối hợp với
chính quyền địa phương chặt chẽ đã giúp BHXH quận hoàn thiện tốt công
tác quản lý chi trả chế độ BHXH dài hạn cũng như xét duyệt hồ sơ hưởng.
Kết quả đạt được như sau:
Bảng 1.8: Kết quả xét duyệt hồ sơ hưởng BHXH dài hạn năm 2014
Chế độ

Chỉ tiêu Tổng số hồ sơ
phải xét duyệt

Hồ sơ
đã xét duyệt

Tỷ lệ (%)

Hưu trí

215

200

93.02%

Tử tuất

120

110

hồ sơ, đạt 93.02%. Chế độ mai táng phí được xét duyệt kịp thời với 156 hồ
sơ được xét duyệt.Tổng trong năm 2014 BHXH quận Thanh Xuân đã xét
duyệt 525 hồ sơ hưởng BHXH dài hạn.
12


2.6. Công tác chi trả chế độ BHXH
2.6.1. Chi trả chế độ ốm đau, thai sản
Chi trả chế độ ốm đau, thai sản, dưỡng sức là nhiệm vụ thiết thực
nhằm đảm bảo quyền lợi của người tham gia, yêu cầu của công tác xét
duyệt chế độ phải chính xác, kịp thời. Công tác chi trả này được đơn vị
thực hiện một cách nghiêm túc, chính xác, kịp thời và đúng đối tượng. Năm
2014, cơ quan BHXH huyện đã thực hiện chi trả chế độ ốm đau, thai sản,
dưỡng sức phục hồi sức khỏe trên địa bàn với kết quả như sau:
Bảng 1.9: Kết quả chi trả chế độ ốm đau, thai sản tại BHXH quận
Thanh Xuân năm 2014
Chỉ tiêu

Số người

Số tiền

( người)

(triệu đồng)

Chế độ ốm đau

11.218



Quỹ BHXH

Số người

Số tiền

Số người

Số tiền

(người)

(triệu đồng)

(người)

( triệu đồng)

-

-

12

311

Trợ cấp TNLĐ-BNN
hàng tháng


quận. Vì thường xuyên liên quan đến lương hưu và trợ cấp của các đối
tượng nên trong quá trình tổ chức thực hiện BHXH luôn đề ra nhữg kế
hoạch phù hợp để công tác chi luôn được đảm bảo.
Bảng 1.11: Kết quả chi trả chế độ hưu trí tại BHXH quận Thanh
Xuân năm 2014
NSNN

Nguồn chi trả

Quỹ BHXH

Số người

Số tiền

Số người

Số tiền

(người)

( triệu đồng)

(người)

(triệu đồng)

9.555

434.565


Trợ cấp 91

38

351

Trợ cấp 613

677

6.122

10.270

441.037

Tổng

Năm 2014 BHXH quận đã tiến hành chi trả 30.314 đối tượng với
tổng số tiền từ 2 nguồn quỹ đạt 555.795 triệu đồng. Số người và số tiền chi
từ quỹ BHXH luôn chiếm tỷ trọng cao hơn chi từ NSNN.
Bảng 1.12: Kết quả chi trả chế độ tử tuất tại BHXH quận Thanh Xuân
năm 2014
NSNN
Chỉ tiêu

Quỹ BHXH

Số tiền

205

1.690

Trợ cấp 1 lần

410

5.405

110

7.803

Trợ cấp mai táng phí

450

5.175

156

1.794

1.272

13.270

522



Số quyết toán Dư quỹ luỹ kế Vượt quỹ luỹ kế

1

Khối Y tế cơ quan

606

2

BV Đ.dưỡng & PHCN HN

459

111

3

TTYT quận Thanh Xuân

891

200

4

TTYT L.động Vinacomin

882

c thc hin thụng qua ti khon chuyờn thu ca c quan BHXH qun
Thanh Xuõn, ti kho bc Nh nc v ti khon m ti Ngõn hng nụng
nghip v phỏt trin nụng thụn chi nhỏnh Thanh Xuõn.
Hng thỏng BHXH qun cú trỏch nhim quyt toỏn s tin 2% n
v c gi li, ch SDL kờ khai s tin s dng cho cỏc ch m au,
thai sn ca NL thuc n v mỡnh.Nu n v s dng nhiu hn 2% gi
li s tin thiu s c tr sang quý sau, nu khụng s dng ht s tin
2% gi li s c quyt toỏn vi c quan BHXH qun lý.
2.8. Công tác Chính sách- quản lý hồ sơ
Năm 2014 bộ phận chính sách BHXH quận Thanh Xuân đã đảm bảo
giải quyết kịp thời, đúng chế độ và quy định cho các đối tợng cũng nh đơn
vị đến giao dịch. Thực hiện việc phân cấp của BHXH Thành phố về giải
quyết duyệt thanh toán trợ cấp BHXH 1 lần, giới thiệu giám định y khoa.
Những vớng mắc trong quá trình thực hiện đã đợc cán bộ chính sách của
quận phối hợp chặt chẽ với cán bộ Phòng chế độ BHXH Thành phố để kịp
thời tháo gỡ.
Bng 1.14: S lng h s qun lý ti BHXH qun Thanh Xuõn nm 2014
Loại đối tợng

Số hồ sơ tháng
12/2014

Lũy kế cả
năm

Hu cá nhân

14

393


Tuất hu

39

979

Thẻ BHYT hu trí

92

1.949

Hồ sơ Giám định y khoa

20

217

Tổng cộng

212

4.688

16


2.9. Công tác kiểm tra
Nm 2014 Bo him xó hi qun Thanh Xuõn ó t chc t kim tra

Tng s s BHXH thu hi

1

Tng s n v cha c
cp th

11

Tng s lao ng cha
c cp th

213

Kt qu kim tra s
BHXH

Kt qu kim tra th
BHYT

(Ngun BHXH qun Thanh Xuõn)
Thực hiện kiểm tra theo quy định về việc rà soát những trờng hợp có
nội dung nghi vấn về thời gian tham gia BHXH của lao động nữ có từ 06
tháng đến 08 tháng mà sinh con hoặc tăng giảm không bình thờng trong
năm 2014 là 126 đơn vị, kết quả nh sau:
* Truy thu:
- 27 trờng hợp có tên trên bảng lơng nhng cha tham gia đóng BHXH
- 76 trờng hợp bổ sung thời gian tham gia đóng BHXH theo HĐLĐ
đã ký và tăng lại sau thai sản do đơn vị báo muộn.
- 15 trờng hợp tăng lơng đúng với mức lơng ghi trong HĐLĐ, truy