MỘT SỐ THỰC HÀNH PHÒNG NGỪA
LÂY NHIỄM MERS TRONG BỆNH
VIỆN
PGS.TS. Nguyễn Việt Hùng
TK.KSNK. Bệnh viện Bạch Mai


TÌNH HÌNH DỊCH TRÊN THẾ
GIỚI (4)


BỆNH CẢNH LÂM SÀNG







Thời gian ủ bệnh trung bình là 2-21 ngày
Khởi phát đột ngột với các triệu chứng bao gồm:
 Sốt cấp tính, đau họng
 Đau đầu, đau mỏi cơ
Toàn phát với các triệu chứng:
 Nôn/buồn nôn; Tiêu chảy; Đau bụng; Viêm kết mạc
 Phát ban: Ban đầu ban nhú đỏ sẫm mầu như đinh ghim tập trung ở nang
lông, sau hình thành nên tổn thương ban dát sẩn có ranh giới rõ và cuối
cùng hợp thành ban lan tỏa, thường trong tuần đầu của bệnh.
 Triệu chứng xuất huyết: Đi ngoài phân đen,Chảy máu nơi tiêm
truyền,Ho máu, chảy máu chân răng,Đái máu,Chảy máu âm đạo
 Suy gan, thận

Khám bệnh
Chăm sóc người bệnh
Thực hiện các thủ thuật xâm nhập đường thở

Tiếp xúc gián tiếp: chủ yếu qua bàn tay

-






Bề mặt buồng bệnh
Dụng cụ, đồ vải chưa xử lý
Chất thải người bệnh, chất thải y tế
Mô/tổ chức cơ thể, bệnh phẩm xét nghiệm


Phòng ngừa lây truyền trong
bệnh viện
-

Các biện pháp chính:
 Phát hiện sớm BN nghi ngờ/mắc
 Cách ly nghiêm ngặt theo đường
giọt bắn và không khí
 Tăng cường các biện pháp phòng
ngừa chuẩn
 Tăng cường vô khuẩn, triệt để









Vệ sinh tay: cồn khử khuẩn tay (trước cửa và trong
buồng CL, tại đầu mỗi giường bệnh)
PHCN: luôn có sẵn tại khu tiền phòng (khẩu trang
ngoại khoa, găng tay, áo choàng, tấm che mặt sử
dụng 1 lần…)
Thùng/hoá chất khử nhiễm dụng cụ
Thùng thu gom đồ vải bẩn
Thùng thu gom chất thải sắc nhọn, lây nhiễm
Các tờ qui trình sử dụng phương tiện CL


Các thực hành cách ly
Vệ sinh tay trước và sau
chăm sóc ở mỗi BN, sau
khi tiếp xúc với bề
mặt/phương tiện ô nhiễm
 Đúng chỉ định, kỹ thuật
 Rửa tay bằng nước và xà
phòng khi tay nhìn rõ vết
bẩn/máu/dịch cơ thể
 Chà tay bằng cồn là quan trọng
nhất, áp dụng với mọi chỉ định

- Lưu ý trình tự mang và
tháo bỏ
- Không quên vệ sinh tay


Các thực hành cách ly
Làm sạch, khử nhiễm dụng cụ
theo đúng quy trình
 KK ban đầu ngay tại buồng cách ly
 Ngâm ngay vào dung dịch
cloramin B/10 phút hoặc các hóa
chất khử khuẩn khác
 Phòng ngừa lây nhiễm khi xử lý:
mang đầy đủ phương tiện phòng hộ,
rửa tay sau xử lý
 Cảnh báo cho nơi TK biết về nguy
07/12/16
cơ

12


Các thực hành cách ly
Cô lập, vận chuyển và giặt khử khuẩn đồ vải
- Có sẵn thùng/túi thu gom đồ vải bẩn tại khu tiền
sảnh
- Gói kín đồ vải trước khi vận chuyển ra khỏi buồng
CL (gói bằng túi vải hoặc túi nilon)
- Không ngâm khử nhiễm đồ vải tại buồng bệnh
- Cảnh báo cho nhà giặt biết nguy cơ lây nhiễm

- Không ngâm khử nhiễm đồ vải tại buồng bệnh
- Cảnh báo cho nhà giặt biết nguy cơ lây nhiễm
- Ngâm KK đồ vải trước khi giặt (nếu giặt bằng tay)

07/12/16

15


Tăng cường các biện
pháp phòng ngừa
chuẩn trong toàn BV

 Mọi khu vực đều có thể
gặp BN, nhất là khi
dịch bùng nổ
 Phòng ngừa chuẩn là
biện pháp phòng ngừa
phổ cập, quan trọng
nhất
 Cần tăng cường ở mọi
khoa/phòng
 Rửa tay là thực hành
07/12/16
quan trọng nhất

16


Tăng cường vô khuẩn và phòng ngừa các

Khoa KSNK + KHTH + DDT triển khai, kiểm tra

Nâng cảnh giác qua việc thiết lập, duy trì hệ thống giám
sát phát hiện và thông báo sớm ca bệnh
Trang bị đủ các phương tiện thiết yếu
Đào tạo liên tục cho NVYT, đặc biệt là thông qua kiểm tra
giám sát tuân thủ
Truyền thông, hướng dẫn người nhà tuân thủ


Xin chân thành cảm ơn sự chú ý theo dõi của quý vị.
Chúc quý vị mạnh khỏe !