MỤN
Bác sĩ Huỳnh Huy Hoàng
Bệnh viện da liễu TPHCM


Nội dung
I.
II.
III.
IV.
V.

Mở đầu
Bệnh sinh của mụn
Các dạng lâm sàng
Yếu tố sinh ra mụn
Điều trị


I. Mở đầu
Mụn:
 Bệnh ở đơn vị nang lông, tuyến bã
 Ở tuổi dậy thì
 Có thể kéo dài tới 40-50 tuổi
 Triệu chứng: đơn giản hoặc phức tạp


II. Bệnh sinh của mụn
3 yếu tố:
 Sự tăng sừng hóa ở miệng ống bã tiết
bã kéo dài



Comedone

Mụn đầu đen

Mụn đầu trắng


Nhiễm khuẩn


Propionibacterium acnes (P.acnes)


Biến đổi triglyceride → acid béo tự do &
glycerol → sự phá hủy vùng kế cận và viêm
đỏ của mụn


III. Các dạng lâm sàng
1. Mụn thông thường:





Acne vulgaris
Mụn sần đỏ, mụn mủ, mụn đầu đen, mụn
đầu trắng


Mụn trung bình





Mụn đầu trắng, đầu đen
Trên 10 mụn viêm và dưới 10 mụn nang, mụn bọc

Mụn nặng





Mụn đầu trắng, đầu đen
Ít hơn 10 mụn viêm nhỏ

Mụn đầu trắng, đầu đen, mụn viêm
Trên 10 mụn nang, mụn bọc nhỏ

Mụn rất nặng


Mụn bọc to (acne conglobata)


MỤN NẶNG


riêng, chè, mỡ động vật, bánh mì

Táo bón


IV. Yếu tố ảnh hưởng tạo ra
mụn (tiếp)
3. Do dùng mỹ phẩm
4. Do dùng thuốc kéo dài:


INH, IODURE, vitamin B12,
Phenobarbital, brome

5. Do nghề nghiệp, phải tiếp xúc với dầu
mỡ → mụn đầu đen hay nút dầu
Do tiếp xúc với Chlor hoặc Dioxin


IV. Yếu tố ảnh hưởng tạo ra
mụn (tiếp)
6. Do thời tiết: mùa hè
7. Do tác động cơ học:


Chà xát, bóp kéo

8. Do vệ sinh da kém
9. Do yếu tố thần kinh tâm lý như stress,
nhút nhát, mất ngủ

Giảm thiểu tối đa tổn thương tâm lý


A. Thuốc bôi tại chỗ


Clindamycin: dung dịch (dd) 1% trong
cồn






Tác dụng với mụn mủ, mụn viêm

Erythromycin: dd 2%- 4% có tác dụng
giống clindamycin
Lưu huỳnh: rẻ tiền, sát trùng, giảm
nhờn, pha trong cồn hoặc long não


A. Thuốc bôi tại chỗ (tiếp)


Benzyol peroxide: 2,5%; 5% và 10%





A. Thuốc bôi tại chỗ (tiếp)


Adapalene




Chống comedone

Azelaic acid



Diệt P.acnes, tiêu mụn
Có tác dụng trên tất cả các loại mụn


B. Điều trị toàn thân
1. Kháng sinh
Doxycycline





100mg x 1 lần/ ngày uống
Gây ra sự nhạy cảm với ánh nắng, đỏ da,
nám da mặt