CẬP NHẬT CAN THIỆP NỘI MẠCH
TRONG NHỒI MÁU NÃO CẤP

TS. MAI DUY TÔN
KHOA CẤP CỨU BỆNH VIỆN BẠCH MAI

Hà nội 25/10/2015. Hội nghị tim mạch can thiệp


•

20 năm điều trị t-PA

•

Điều trị chuẩn vàng cho bệnh
nhân đột quỵ não cấp

•

Chỉ dưới 5 % bệnh nhân đến


Dụng cụ lấy huyết khối
FDA chấp nhập 4 loại:

Stent thế hệ 1:
The Merci Retrieval System (Concentric Medical, Mountain
View, CA, USA)
The Penumbra system (Penumbra Inc, Alameda, CA, USA)

Stent thế hệ 2:
The Solitaire FR stentriever (ev3/Covidien Vascular Therapies,
Irvine, CA, USA)
The Trevo ProVue stentriever (Stryker, Kalamazoo, MI, USA)

Hà nội 25/10/2015. Hội nghị tim mạch can thiệp


Quá trình phát triển các dụng cụ can thiệp nội
mạch và các thử nghiệm lâm sàng

ESCAPE
EXTEND-IA
SWIFT-PRIME

2015

Hà nội 25/10/2015. Hội nghị tim mạch can thiệp

Stroke. 2015;46:909-914



MR Rescue


Hà nội 25/10/2015. Hội nghị tim mạch can thiệp

JAMA. 2015;313(14):1451-1462


Hà nội 25/10/2015. Hội nghị tim mạch can thiệp

n engl j med


MR CLEAN

33%

Hà nội 25/10/2015. Hội nghị tim mạch can thiệp

n engl j med


Hà nội 25/10/2015. Hội nghị tim mạch can thiệp

N Engl J Med 2015;372:1019-30


ESCAPE TRIAL



Hà nội 25/10/2015. Hội nghị tim mạch can thiệp N Engl J Med 2015;372:2296-306


Hà nội 25/10/2015. Hội nghị tim mạch can thiệp

February 11, 2015, NEJM


EXTEND-IA TRIAL

72%

39%

Hà nội 25/10/2015. Hội nghị tim mạch can thiệp

February 11, 2015, NEJM


Thời gian tái tưới máu

Hà nội 25/10/2015. Hội nghị tim mạch can thiệp JAMA. 2015;313(14):1451-1462


Nghiên cứu điều trị can thiệp nội
mạch  t-PA

Hà nội 25/10/2015. Hội nghị tim mạch can thiệp