1. Hành chính
2. Hỏi bệnh
1. Lý do vào viên:
- Đau, căng tức cột sông ngưc và lồng ngực
2. Quá trình bệnh lý:
- cách đây 1 tháng bn thấy đau vùng ngực, cảm giác căng tức khó thở, đau đặc biệt vùng mũi ức. Dâu
hiệu tiến triển 2 tuần nay, kèm theo mệt khó thở tăng dần không đỡ, nhập viên BM
3. Tiền sử :
a. Bản thân :
- Đã điều trị viêm cột sống dính khớp 3 lân không đỡ vào các năm 1987, 2000 và 2001.
- Cách đây vài tháng có phân đen.
b. Gia đình :
- Người người thân bên ngoại bn cũng mắc bệnh tương tự
4. Hiện tại :
- Đau căng tức vùng ngực, đặc biệt vùng mũi ức.
- Đau nhẹ vùng cột sống ngực.

3. Khám bệnh :
1. Toàn thân :
- Tỉnh, cao 1m50 nặng 42kg
- Da xanh niêm mạc nhợt, không xuất huyết không phù.
- Lông tóc móng bình thường
- Hạch ngoại biên không sờ thấy
- Tuyến giáp không to
- Không sốt
- Mạch Huyết áp
2. Thực thể :
a. Cơ xương khớp :
- Dính khớp háng trái, khớp háng phải hạn chế vận động
- Gù cột sống thắt lưng, mất đường cong sinh lý. Không có điểm đau chói, không có vùng cơ co cứng,khối
cơ vùng mông trái teo giảm.