…………
TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG
BÀI TẬP HẾT MÔN BỆNH THÔNG THƯỜNG 2
CHỦ ĐỀ: TRUYỀN THÔNG GIÁO DỤC SỨC KHỎE VÀ
TƯ VẤN CỘNG ĐỒNG VỀ CHƯỜM (NÓNG/LẠNH,
ƯỚT/KHÔ) VÀ ÁP DỤNG MỘT SỐ KIỂU CHƯỜM
TRONG THỰC TIỄN
1
04/15/17
www.hsph.edu.vn
2
A. Đặt vấn đề
- Hầu hết mọi người khi gặp tình trạng sưng,
viêm hay tổn thương thì đều dùng nước đá
hoặc miếng dán có nhiệt hoặc túi nhiệt để
chườm hoặc dán. Đây là phương pháp điều trị
không cần toa kê của bác sĩ và được sử dụng
trong nhiều thế kỷ nay.
04/15/17
www.hsph.edu.vn
3
m
ờ
ư
ch
www.hsph.edu.vn
Bệnh nào
không nên
chườm?
Thời gian
chườm ba
o lâu?
…
I. Chườm nóng
1. Áp dụng: trong các bệnh lý sưng đau mạn
tính:
- Cơn đau dạ dày, gan hoặc thận.
- Viêm thanh quản thể co rít, viêm phế quản.
- Chườm nóng cho trẻ thiếu tháng, người già khi
trời rét.
- Đau khớp dạng thấp.
- Đạu bụng do lanh.
- Ngực bụng đầy trướng, đại tiểu tiện không
thông.
04/15/17
www.hsph.edu.vn
www.hsph.edu.vn
8
I. Chườm nóng
3. Tác dụng:
- Nhiệt độ nóng có tác dụng làm giãn mạch, tăng cung cấp
oxy cho các mô, tăng dinh dưỡng cho các mô, tăng tưới
máu cho vùng chấn thương, có tác dụng kháng viêm.
- Làm cho thân nhiệt người bệnh ấm lên.
- Làm giảm sự co của gân, cơ, dây chằng, giảm sự cứng
khớp, giảm đau, tăng cảm giác dễ chịu, sự thư giãn.
- Gây sung huyết cục bộ, làm tăng tuần hoàn tại chỗ giúp
cho quá trình vết thương được nhanh hơn, làm giảm sự
sung huyết ở sâu.
04/15/17
www.hsph.edu.vn
9
I. Chườm nóng
3. Tác dụng (tiếp):
- Trị chứng cứng đơ ở
cổ: Người bị chứng đơ cổ
nhẹ có thể chườm nóng
vào chỗ cứng đơ đồng
thời phối hợp với việc vận
I. Chườm nóng
3. Tác dụng (tiếp):
- Giảm đau lưng mãn tính: Khi đau lưng dùng khăn chườm
nóng có thể giảm nhẹ triệu chứng đau nếu tình hình quá
nghiêm trọng bạn nên đến ngay bệnh viện kiểm tra.
- Giảm đau nhức vùng mông : Cơ bắp vùng mông cứng lại một
nửa nguyên nhân là do đau nhức vì không hoạt động, ngồi
lâu hoặc đau căng da. Lúc này bạn có thể nắm sấp dùng khăn
chườm nóng vào chỗ đau, có thể giảm nhẹ được đau nhức.
- Chấn thương do ngã: Khi vận động bị chấn thương không nên
lập tức chườm nóng. Sau khi bị thương 2-3 hôm, nếu không
chảy máu hoặc không sưng tấy, lúc này có thể chườm nóng
để giảm nhẹ đau nhức.
04/15/17
www.hsph.edu.vn
12
I. Chườm nóng
4. Kỹ thuật chườm nóng
04/15/17
www.hsph.edu.vn
13
nhân.
04/15/17
www.hsph.edu.vn
15
4.1. Chườm nóng khô
- Ðặt người bệnh nằm tư thế phù hợp. Ðặt từ từ túi
chườm lên vùng định chườm (Ðể miệng túi quay lên
trên). Hỏi người bệnh xem có nóng quá không: nếu
nóng quá có thể cho thêm nước lạnh vào túi chườm
hoặc lót thêm vải quanh túi chườm...
- Cố định túi chườm vào vùng chườm. Xoa dầu nhờn
khi người bệnh kêu nóng rát (không xoa dầu lên vết
thương).
- Thay nước khi cần: thường khoảng 20-40 phút thay
nước một lần. Hết giờ thì lấy túi chườm ra. Lau khô
dầu trên da (nếu bôi).
04/15/17
www.hsph.edu.vn
16
4.1. Chườm nóng khô
• Những điểm cần lưu ý:
- Phải đo nhiệt độ của nước chườm theo đúng chỉ định.
4.2. Chườm nóng ướt
• Chuẩn bị dụng cụ:
- Dung dịch chườm 40-50oC (hoặc dùng cồn Boric 2%, dung dịch
NaCl 0,9%, rượu quế, rượu hồi, rượu ngải cứu... Nếu chườm lên
vết thương hở thì dung dịch chườm phải đảm bảo vô khuẩn).
- Gạc miếng hoặc khăn bong (kích thước của gạc hay khăn tùy
thuộc vào diện tích vùng chườm). Nếu đắp lên vết thương hở thì
phải chuẩn bị gạc vô khuẩn.
- Kẹp hoặc kìm.
- Tấm nylon hoặc vải dày (phủ ngoài gạc hoặc khăn để giữ sức
nóng được lâu).
- Dầu nhờn: Parafin
- Nhiệt kế.
04/15/17
www.hsph.edu.vn
19
4.2. Chườm nóng ướt
• Tiến hành:
- Kiểm tra dung dịch, gạc/khăn chườm (nhiệt độ, vô khuẩn
– nếu cần).
- Cho người bệnh nằm tư thế thích hợp.
- Nhúng gạc hoặc khăn vào dung dịch. Vắt cho ráo bằng
kìm/kẹp.
- Mở rộng khăn ra, từ từ đắp lên vùng chườm. Phủ tấm
- Phải đo nhiệt độ của nước chườm, thường xuyên
theo dõi da vùng chườm (nhất là người già, trẻ em
suy dinh dưỡng, thiếu máu, rối loạn cảm giác…)
- Không nên chườm quá lâu. Thời gian mỗi lần
chườm từ 20-40 phút. Sau đó cho bệnh nhân nghỉ
một vài giờ rồi lại chườm tiếp nếu cần vì chườm
quá lâu sẽ làm cho da mềm, các lỗ chân lông dãn
ra, vi khuẩn dễ xâm nhập.
04/15/17
www.hsph.edu.vn
22
II. Chườm lạnh
1. Áp dụng:
- Nội khoa:
+ Xuất huyết nội ngoài nguyên nhân xuất
huyết do phổi.
+ Sốt cao trong các bệnh nhiễm khuẩn.
+ Bệnh ở não, màng não
+ Trong một số trường hợp đau bụng, đau
ngực
04/15/17
www.hsph.edu.vn
23
25