NỘI DUNG
1- MỞ ĐẦU

2- MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU
3- TỔNG QUAN Y VĂN
4- ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
5- KẾT QUẢ - BÀN LUẬN
6- KẾT LUẬN - KIẾN NGHỊ



MỞ ĐẦU






VitD tan trong dầu có trong sữa, trái cây, dầu cá và được
tổng hợp ở nội bào da khi tiếp xúc ánh sáng mặt trời.

Là một steroide làm thay đổi nhiều chức năng sinh học.
Có 37 cơ quan đích đối với vitD, trong đó có nhau thai.
Tỷ lệ thiếu vitD ở sản phụ (18,9% - 89%) liên quan các
yếu tố: chủng tộc, màu da, mùa, ánh sáng , tuổi, BMI…
* Am J Clin Nutr 88:1455–1456.


TỔNG HỢP VÀ CHUYỂN HÓA VIT D






Bổ sung và điều trị thiếu vitD đơn giản và hiệu
quả cao.
Nước phát triển luôn sàng lọc thiếu vitD, nước ta mới
bắt đầu được quan tâm.
Phòng ngừa, tư vấn cho những đối tượng nguy cơ, để
phát hiện điều trị sớm rất cần thiết.

Câu hỏi NC
Tỷ lệ thiếu VitD ở thai phụ tam cá nguyệt 1st là bao
nhiêu? Các yếu tố liên quan đến tình trạng thiếu vitD?



MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU
Mục tiêu chính

Xác định tỉ lệ thiếu vitD ở thai phụ tam cá nguyệt
đầu đến khám tại bệnh viện Hùng Vương.

Mục tiêu phụ

Khảo sát các yếu tố liên quan đến thiếu vitD ở thai
phụ tam cá nguyệt 1st.




0 – 30 ng/mL

0 – 20 ng/mL

0 – 11 ng/mL

Thiếu ít

31 – 39 ng/mL

21 – 29 ng/mL

12 – 20 ng/mL

Đủ

40 – 80 ng/mL

30 – 100 ng/mL

>20 ng/mL

Thừa

>150 ng/mL

Food and Nutrition Board (IOM)


CÁC ĐỐI TƯỢNG NGUY CƠ


Còi xương ở trẻ nhỏ
 Hen suyễn, viêm hô hấp


KHUYẾN CÁO ĐiỀU TRỊ
Phơi nắng
2 cách điều trị
Bổ sung vitD

Liều thông
thường

Thai phụ
nguy cơ cao

Điều trị

• 10 g vitD (400IU)/ ngày/ thai kỳ.

• Da đen, ít tiếp xúc mặt trời, béo phì → tăng 1000
IU/ngày.
• Đối với thai phụ thiếu vitD điều trị 4 đến 6 tuần với:
• Cholecalciferol 20000 IU/1 tuần hoặc
→ bổ sung thường qui.
• Ergocalciferol 10000 IU x 2 lần/tuần


ĐẶC ĐIỂM NƠI NGHIÊN CỨU
TRUNG TÂM

BV Hùng Vương, đồng ý NC


NHẬN VÀO

 Thai 11,5 – 13 wks
 Sức khỏe và tinh
thần tốt.
 Đồng ý tham gia
nghiên cứu.

LOẠI TRỪ

 Không thể trả lời
phỏng vấn.
 Cường cận giáp, suy
gan, còi xương, lao,
Crohn, Lupus.
 Đã lấy máu trước đó.


Z
n
•

Z(1-α/2) = 1,96

•

α = 0,05

CÔNG CỤ THU THẬP SỐ LIỆU

• Bảng khảo sát thông tin cơ bản và các yếu tố liên quan.

• Kết quả xét nghiệm 25(OH)D trong huyết thanh.


SƠ ĐỒ THU THẬP SỐ LIỆU


XÉT NGHIỆM ĐỊNH LƯỢNG 25(OH)D


Đo 25 (OH) D cùng mẫu máu XN trong 3 tháng đầu.



Không tăng thêm so với lượng máu thường quy.



Lưu trữ giống mẫu máu thường quy.



XN có kết quả trong ngày:



Đủ vitD: trả kết quả lần khám thai sau.