1

PHÒNG NGỪA VIÊM PHỔI LIÊN
QUAN ĐẾN THỞ MÁY (VAP)
Ths.Trần Thị Thúy Hằng


2

Mục tiêu học tập

•Hiểu được cơ chế lây truyền
•Biết được các yếu tố nguy cơ
•Xây dựng các can thiệp thích
hợp


3

VAP LÀ GÌ?


4

Định nghĩa VAP
Viêm phổi ở bệnh nhân thở máy >2 ngày trước
ngày khởi phát triệu chứng, với ngày đặt máy
thở là Ngày 1, VÀ máy thở đang được đặt vào
ngày khởi phát triệu chứng hay ngày trước đó.
1



Xác định những trường hợp VAP
Trường hợp 3: ngưng thở máy

1

2

3

3. Khởi
phát triệu
chứng


8

Xác định những trường hợp VAP
Trường hợp 4 & 5: ngưng thở máy
4. Khởi
phát triệu
chứng

1

2

3

5. Khởi

• Kéo dài thời gian nằm viện (8-24 ngày so với
2.5-13 ngày)2
• Kéo dài thời gian thở máy (14.2 ngày so với
5.9 ngày; p

2) Dây, các bộ phận máy thở

3) Màng sinh học của ống nội khí quản

Cơ chế gây viêm phổi
Viêm phổi xảy ra khi chất tiết
chứa vi khuẩn bị hít vào phổi qua
ống nội khí quản


18

Ống nội khí quản có bóng

Ống nội khí quản không bóng


19

Cơ chế gây bệnh
Video mô phỏng
- Nguy cơ hít dịch tiết vào phổi
- Cơ chế hình thành màng sinh học (biofilm)


20

Thảo luận


bóng ambu, bộ phận rời của máy gây mê…
CDC Guideline for Prevention of Healthcare Associated Pneumonia 2003


Rửa tay






Trước và sau khi tiếp xúc
bệnh nhân có đặt NKQ
Trước và sau khi tiếp xúc
với bất kì dụng cụ hô hâp
nào được dùng cho BN
(dù có mang găng hay
không.
Sau khi tiếp xúc với niêm
mạc, chất tiết đường hô
hấp

Nhớ rửa tay