QUY TRÌNH CHĂM SÓC
CATHETER TĨNH MẠCH TRUNG TÂM

BCV: ĐD Lâm Thanh Tuyền


MỤC TIÊU
 Nắm

được mục đích, chỉ định và vị trí đặt
catheter.

 Các

biến chứng và cách phòng ngừa
nhiễm trùng do catheter.

 Lập

kế hoạch chăm sóc người bệnh.

 Thực

hiện kỹ thuật thay băng catheter.


MỤC ĐÍCH
●
●

●


BN bị hư tắc AVF, chống chỉ định mổ fistula, graft



Thẩm phân phúc mạc (Catheter Tenckhoff, viêm

phúc mạc)


Ghép thận (chờ ghép, thải ghép)


CÁC VỊ TRÍ ĐẶT CATHETER


ĐƯỜNG MÁU VĨNH VIỄN
AVF

AVG


BIẾN CHỨNG
●

●

Biến chứng tức thời sau đặt





BIẾN CHỨNG NHIỄM TRÙNG LQ CATHETER
• Nhiễm trùng chân
catheter
• Nhiễm trùng đường
hầm
• Nhiễm trùng huyết


BIỆN PHÁP PHÒNG NGỪA NHIỄM TRÙNG
●

Chỉ sử dụng trong lọc máu

●

Đảm bảo nguyên tắc vô khuẩn

●

Thay băng khi ẩm ướt

●

Hạn chế để hở lòng catheter

●

Che chắn catheter kỹ khi tắm




Theo dõi chức năng hoạt động của catheter



Nguy cơ tụt catheter khỏi vị trí đặt



Nguy cơ nhiễm trùng chân catheter



Người bệnh nguy cơ nhiễm trùng huyết


QUY TRÌNH CHĂM SÓC NGƯỜI BỆNH
THỰC HIỆN KẾ HOẠCH
NGƯỜI BỆNH ĐƯỢC HẠN CHẾ CHẢY MÁU
CHÂN CATHETER
 TD

thao tác trong quá trình đặt catheter

 Thực
 TD

hiện Xquang kiểm tra vị trí catheter sau đặt

NGĂN NGỪA NGUY CƠ TỤT CATHETER
Khâu

tại chỗ, băng cố định catheter

Hướng
–Tránh

dẫn người bệnh

vận động mạnh

–Biết

cách chăm sóc và theo dõi catheter

–Biết

xử lý khi tụt catheter: đè ép tại chỗ, báo ngay nhân viên y tế


QUY TRÌNH CHĂM SÓC NGƯỜI BỆNH
THỰC HIỆN KẾ HOẠCH
HẠN CHẾ TÌNH TRẠNG NHIỄM TRÙNG CHÂN CATHETER


Đảm bảo vô khuẩn khi đặt và thay băng






Rút catheter theo y lệnh



XN cấy máu, mủ, kháng sinh đồ



Thực hiện kháng sinh


QUY TRÌNH CHĂM SÓC NGƯỜI BỆNH
LƯỢNG GIÁ


Sinh hiệu ổn định sau đặt



Chân catheter không chảy máu



Catheter cố định tốt, lưu thông đủ lưu lượng máu



NB có kiến thức về cách chăm sóc catheter


cụ sạch: Bồn hạt đậu, găng tay, băng keo


KỸ THUẬT THAY BĂNG CATHETER

CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH

BẮT ĐẦU LỌC MÁU

KẾT THÚC LỌC MÁU


KỸ THUẬT THAY BĂNG CATHETER
Bắt đầu lọc máu


KỸ THUẬT THAY BĂNG CATHETER


KỸ THUẬT THAY BĂNG CATHETER


KỸ THUẬT THAY BĂNG CATHETER
Kết thúc lọc máu
 Sau


khi trả máu xong


 Các

xử lý catheter nếu có

 Tên

người thực hiện


XIN CHÂN THÀNH CẢM ƠN QUÝ ĐỒNG NGHIỆP

HOẠT ĐỘNG PHÒNG THẬN NHÂN TẠO