NGHIÊN CỨU BIẾN ĐỔI SỨC CĂNG CƠ TIM BẰNG SIÊU ÂM SPECKLE
TRACKING Ở BỆNH NHÂN NHỒI MÁU CƠ TIM CẤP CÓ ST CHÊNH LÊN
TRƯỚC VÀ NGAY SAU CAN THIỆP ĐỘNG MẠCH VÀNH

Nhóm nghiên cứu: ThS. Nguyễn Anh Tuấn
TS. Nguyễn Thị Thu Hoài
PGS. TS. Phạm Nguyên Sơn


ĐẶT VẤN ĐỀ
MNCT là một cấp cứu nội khoa thường gặp,
Siêu âm Doppler tim: lựa chọn thường quy để đánh giá CTTT

LVEF và CSVĐT thường sử dụng
Tuy nhiên: LVEF không nhất thiết phản ánh sự giảm co bóp của

vùng bị tổn thương.
Đánh giá rối loạn VĐV thường khó khăn, mang tính chủ quan


ĐẶT VẤN ĐỀ
TDI, speckle tracking: có ý nghĩa hơn LVEF trong lượng hóa CNTT

thông qua sức căng cơ tim. Đặc biệt GLS.
Ở BN NMCT cấp. GLS giúp:
o Phát hiện, định lượng vùng nhồi máu
o Đánh giá chức năng tim
o Tiên lượng sau NMCT: rối loạn nhịp, TCTTT, suy tim, tử
vong…




 Sức căng theo chiều dọc (GLS)


SIÊU ÂM SPECKLE TRACKING

 Sức căng bán kính


SIÊU ÂM SPECKLE TRACKING

 Sức căng chu vi


ĐỐI TƯỢNG VÀ
PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU


ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU

 Tiêu chuẩn lựa chọn bệnh nhân
30 bệnh nhân NMCT cấp lần đầu có ST chênh lên được can thiệp
ĐMV tại Viện Tim mạch Quốc gia Việt Nam
Thời gian từ T1/2016 đến T9/2016


Chẩn đoán NMCT cấp theo tiêu chuẩn “Định nghĩa toàn cầu lần
thứ 3 về NMCT cấp” có ST chênh lên như sau
o Đau thắt ngực kéo dài ≥ 20 phút
o Tăng men tim (Troponin T hs > 0,01ng/ml)

 Chụp và can thiệp ĐMV
 Siêu âm sau CT (trong 24h)


SIÊU ÂM TIM

Vivid E9 (GE, Hoa Kỳ)


CÁCH TIẾN HÀNH SIÊU ÂM SPECKLE TRACKING


CÁCH TIẾN HÀNH SIÊU ÂM SPECKLE TRACKING


CÁCH TIẾN HÀNH SIÊU ÂM SPECKLE TRACKING


CÁCH TIẾN HÀNH SIÊU ÂM SPECKLE TRACKING


SỬ LÝ SỐ LIỆU

 Số liệu được xử lý trên máy tính bằng phần mềm Stata 14.0


SƠ ĐỒ NGHIÊN CỨU

NMCT cấp ST
chênh lên


Tăng huyết áp (n, %)

14 (46,6)

Đái tháo đường (n, %)

7 (23,3)

Hút thuốc lá (n, %)

17 (56,7)

Rối loạn lipit máu (n, %)

13 (43,3)

Killip I (n, %)

20 (66,7)

 V.Q.Ngọc (215 BN): Tuổi 64,7 ± 10,8. Nam (73,6%)
 T.T.T.Thủy (418 BN): Tuổi 66,5 ± 12,5. Nam (69,7%)