ĐẠI HỌC Y DƢỢC TP. HỒ CHÍ MINH
HỘI NGHỊ KHOA HỌC KỸ THUẬT LẦN THỨ 35

KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ LỖ TIỂU THẤP
THÌ 2
ThS. Bs. Huỳnh Thị Thanh Thảo
BV Nhi Đồng Thành Phố

TP. HCM, ngày 30 tháng 3 năm 2018


ĐẶT VẤN ĐỀ
Tạo hình niệu đạo 2 thì
Thì 1: Cắt sàn niệu đạo - sửa tật cong
Chuyển da bao quy đầu xuống mặt bụng - tạo sàn
niệu đạo

Thì 2: Cuộn ống niệu đạo theo Duplay hoặc
Snodgrass
Phủ niệu đạo tân tạo bằng dartos DV hoặc mô tại chỗ
dartos DV thiếu thì dùng kèm thêm dartos bìu


ĐẶT VẤN ĐỀ

Kỹ thuật tạo hình niệu đạo thì 2*

*Nguồn: Borer và Retik, 2007


ĐẶT VẤN ĐỀ

Địa điểm: Khoa Ngoại Tổng Hợp - BV Nhi Đồng 1
Phân tích dữ liệu và xử lý thống kê
Phần mềm SPSS 20.0
Khác biệt có ý nghĩa thống kê khi p < 0.05


KẾT QUẢ - BÀN LUẬN
4.1 ĐẶC ĐIỂM TRƯỚC PHẪU THUẬT
n = 67 trường hợp

TUỔI PHẪU THUẬT
Tuổi trung bình

Chúng tôi

Namara (2015)

(tháng)

(n = 67)

(n = 134)

Thì 1

59

8.8

Thì 2

kèm theo

n = 67

n = 134

Tinh hoàn ẩn

2 (3%)

30 (23.3%)

Thoát vị bẹn

3 (4.5%)

Chuyển vị

11 (16.4%)

17 (12.7%)

Khác

7 (10.4%)

36 (28.3%)


KẾT QUẢ - BÀN LUẬN


Trung bình

16,1

4,45

Ngắn nhất

8

2

Dài nhất

25

8


KẾT QUẢ - BÀN LUẬN
4.2 KẾT QUẢ PHẪU THUẬT

Nguồn: BN Đ. T. T., 5 tuổi, số hồ sơ 250874/15


KẾT QUẢ - BÀN LUẬN
4.2 KẾT QUẢ PHẪU THUẬT
Không
biến chứng


KẾT QUẢ - BÀN LUẬN
4.2 KẾT QUẢ PHẪU THUẬT
• BIẾN CHỨNG
Số trƣờng hợp

Số trƣờng hợp

biến chứng (%)

mổ lại (%)

Rò niệu đạo

17 (25.4%)

15 (88%)

Hẹp lỗ sáo

3 (4.5%)

1 (33%)

Hẹp niệu đạo

2 (3%)

1 (50%)




KẾT QUẢ - BÀN LUẬN
4.2 KẾT QUẢ PHẪU THUẬT
• RÒ NIỆU ĐẠO SO SÁNH VỚI CÁC NGHIÊN CỨU
Rò niệu đạo

Kỹ thuật

Tỷ lệ (%)

Ferro (2002)

2 thì (mảnh ghép bì)

2/34 (5.9%)

Jabaiti (2005)

2 thì

5/14 (35.7%)

Lê Tấn Sơn (2009)

2 thì (Snodgrass)

5/21 (24%)

Castagnetti (2010)

(n = 22)

≥ 4cm

20 (34.5%)

38 (65.5%)

< 4cm

2 (22.2%)

7 (77.8%)

biến chứng

p

(n = 45)

•

̽ phép kiểm Fisher

0.707 ̽


KẾT QUẢ - BÀN LUẬN
4.2 KẾT QUẢ PHẪU THUẬT
RÒ TRONG NHÓM ĐƢỜNG KÍNH QUI ĐẦU

4.2 KẾT QUẢ PHẪU THUẬT
RÒ TRONG NHÓM PHỦ NIỆU ĐẠO TÂN TẠO
BẰNG DARTOS DV VÀ DARTOS DV + BÌU

Phủ niệu đạo tân tạo
Dartos DV

Rò

Không rò

(n = 17)

(n = 40)

16 (33.3%)

32 (66.7%)

p

0.027 ̽

Dartos DV+ bìu

1 (5.3%)

18 (94.7%)