MẪU
BẢN KHAI
THÀNH TÍCH HOẠT ĐỘNG CỦA CÁN BỘ CÔNG ĐOÀN

I. SƠ LƯỢC LỊCH SỬ BẢN THÂN:
Họ và tên: ………………………………………………………………………. Nam/Nữ:…..
Sinh ngày: ……………………………………………Nơi sinh:………………………………
Nguyên quán: ………………………………………………………………………………….
Thành phần bản thân: …………………………………………………………………………
Dân tộc:……………………………………Tôn giáo:…………………………………………
Trình độ văn hoá:…………………………………….………………………………………..
Ngày tham gia kháng chiến:……………………….………………………………………….
Ngày vào công đoàn:………………………………………………………………………….
Ngày vào Đảng CSVN:…………………………………………………………………………
Chức vụ hiện nay:……………………………………………………………………………..
II. QUÁ TRÌNH THAM GIA HOẠT ĐỘNG CÔNG ĐOÀN:

Họ và Tên Năm
sinh
Chức vụ,
đơn vị công
đoàn hiện
nay
Chức vụ
công tác
chuyên
môn
Thời gian công tác CĐ
(từ tháng,năm ->
tháng,năm)
Tổng

TM. Đảng ủy (Chi bộ) TM. BCH/CĐCS
Bí thư Chủ tịch