GIẢI PHẪU
GIẢI PHẪU
ĐIỆN QUANG GAN
ĐIỆN QUANG GAN
Nguyễn Phước Bảo Quân
Nguyễn Phước Bảo Quân

GIAÛI PHAÃU –ÑIEÄN QUANG
GIAÛI PHAÃU –ÑIEÄN QUANG
GAN
GAN
VÒ TRÍ
VÒ TRÍ-
HSP
HSP
-
Thöôïng vò
Thöôïng vò


GIẢI PHẪU
GIẢI PHẪU
–
–
HÌNH THỂ NGOÀI
HÌNH THỂ NGOÀI
Mặt tạng
Mặt tạng - Hướng xuống dưới sang T
- Hướng xuống dưới sang T- Mốc chữ H
- Mốc chữ H - Các ngấn lõm
- Các ngấn lõm

-Các Tm trung tâm tiểu
thùy …..đến tm trên gan
thùy …..đến tm trên gan
- Tónh mạch trên gan : 3
- Tónh mạch trên gan : 3
nhánh chính với sự
nhánh chính với sự
phân bố và biến thể .
phân bố và biến thể .

GIẢI PHẪU-
GIẢI PHẪU-
CẤU TRÚC ỐNG-MẠCH
CẤU TRÚC ỐNG-MẠCH

Hệ Tónh mạch trên gan
Hệ Tónh mạch trên gan
-
TMG trái
TMG trái
-
TMG giữa
TMG giữa
-
TMG phải
TMG phải


GIẢI PHẪU-
GIẢI PHẪU-
CẤU TRÚC ỐNG MẠCH
CẤU TRÚC ỐNG MẠCH

Hệ Tónh mạch cửa-Phân
Hệ Tónh mạch cửa-Phân
bố
bố
-Thân chính :dài 8-10cm
-Thân chính :dài 8-10cm
-Nhánh P
-Nhánh P + Phân nhánh trước P
+ Phân nhánh trước P+ Phân nhánh sau P
+ Phân nhánh sau P
-Nhánh T
-Nhánh T
-Nhánh cho thùy đuôi .
-Nhánh cho thùy đuôi .

GIẢI PHẪU- GIẢI PHẪU-
GIẢI PHẪU-
CẤU TRÚC ỐNG-MẠCH
CẤU TRÚC ỐNG-MẠCH

Nhánh cửa T
Nhánh cửa T-Đoạn rốn
-Đoạn rốn -Đoạn ngang
-Đoạn ngang + Phân 3 nhánh (phân
+ Phân 3 nhánh (phân
nhánh HPT 2,3,4)
nhánh HPT 2,3,4)

GIẢI PHẪU-

Biến thể giải phẫu-Tmmttd :
-Tmmttd :+ Tml
+ Tml+ Tmmttt .
+ Tmmttt .+ Tml-tmmttt
+ Tml-tmmttt
-Tm vò T
-Tm vò T + Tml-tmmttt
+ Tml-tmmttt+ Tml
+ Tml

GIẢI PHẪU-
GIẢI PHẪU-
CẤU TRÚC ỐNG-MẠCH
CẤU TRÚC ỐNG-MẠCH

Tónh mạch cửa-
Tónh mạch cửa-
Các thông nối
Các thông nối
:
:
-Thông nối cửa-cửa
-Thông nối cửa-cửa
-Thông nối cửa-chủ
-Thông nối cửa-chủ +Cửa- tmct
+Cửa- tmct .tm vò trái
.tm vò trái .tm vò ngắn
.tm vò ngắn +Cửa-tmcd

Hệ Động mạch gan
Hệ Động mạch gan
-80% a. thân tạng
-80% a. thân tạng
→
→
a.
a.
gan chung
gan chung
→
→
a. gan
a. gan
riêng
riêng
-5% a.mttt
-5% a.mttt
→ a.
→ a.
gc
gc
-5% Ao
-5% Ao
→ a.
→ a.
gc
gc
-5% a. mttt + a. tt .
-5% a. mttt + a. tt .

Hệ Động mạch gan
Hệ Động mạch gan
: biến thể GP động mạch ngoài gan
: biến thể GP động mạch ngoài gan
-Xuất phát của đm Gc: a. mttt , Ao
-Xuất phát của đm Gc: a. mttt , Ao
-Nguồn gốc các nhánh :
-Nguồn gốc các nhánh : + a. gan P lạc chỗ (15-20%), xuất phát từ:
+ a. gan P lạc chỗ (15-20%), xuất phát từ:.a. mttt : 10-15%
.a. mttt : 10-15%.Ao : 2%
.Ao : 2%.a. vò TT
.a. vò TT+a. gan T lạc chỗ (25-30%), xuất phát từ:
+a. gan T lạc chỗ (25-30%), xuất phát từ:
GIẢI PHẪU-
CẤU TRÚC ỐNG-MẠCH
CẤU TRÚC ỐNG-MẠCH

Động mạch túi mật-
Động mạch túi mật-
đường mật
đường mật
-xuất phát của a. Tm
-xuất phát của a. Tm +a. g P 45%
+a. g P 45%+a. g T 5%
+a. g T 5%+a. g R 2%
+a. g R 2%+a. vò-TT 2%
+a. vò-TT 2%+a. tá-tụy
+a. tá-tụy

->ô.gan chung +ô.túi mật
> ô.mật chủ .
> ô.mật chủ .
GIẢI PHẪU-
GIẢI PHẪU-
CẤU TRÚC ỐNG-MẠCH
CẤU TRÚC ỐNG-MẠCH

Hệ thống mật -Hợp
Hệ thống mật -Hợp
dòng:biến thể GP .
dòng:biến thể GP .

GIẢI PHẪU-
GIẢI PHẪU-
CẤU TRÚC TIỂU THÙY
CẤU TRÚC TIỂU THÙY
GAN
GAN

Đơn vò tiểu thùy gan

GIẢI PHẪU-
GIẢI PHẪU-
CÁCH PHÂN CHIA GAN
CÁCH PHÂN CHIA GAN
Phân chia theo phân
Phân chia theo phân
thùy chức năng
thùy chức năng
-Mỗi phân nhánh của tmc
-Mỗi phân nhánh của tmc
P và T đi vào trung tâm
P và T đi vào trung tâm
của HPT.
của HPT.
-Các tmG làm ranh giới
-Các tmG làm ranh giới
giữa các HPT .
giữa các HPT .
→
→
3 mặt phẳng dọc và 1
3 mặt phẳng dọc và 1
mp ngang chia gan
mp ngang chia gan