Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 17 * Phụ bản của Số 4 * 2013
Nghiên cứu Y học
KIẾN THỨC, THÁI ĐỘ CỦA NGƯỜI DÂN ĐỐI VỚI TRIỆU CHỨNG
VÀ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN BỆNH UNG THƯ DẠ DÀY
TẠI HUYỆN LONG PHÚ TỈNH SÓC TRĂNG
Trần Thiện Hải *, Jane Dimmitt Champion **, Trần Thiện Trung***
TÓM TẮT
Mục tiêu: xác định được tỷ lệ người dân có kiến thức đúng, thái độ đúng đối với triệu chứng, các yếu tố liên
quan đến bệnh ung thư dạ dày. Xác định được các mối liên quan giữa kiến thức, thái độ với các đặc điểm về nhân
khẩu học.
Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: nghiên cứu cắt ngang 600 ngưới dân trong độ tuổi từ 20‐ 40 tại
huyện Long Phú, tỉnh Sóc Trăng trong thời gian từ tháng 02 đến tháng 05 năm 2013. Sử dụng bộ câu hỏi gồm 3
phần: Kiến thức, thái độ và các nguồn thông tin để khảo sát kiến thức, thái độ và các yếu tố liên quan đến bệnh ung
thư dạ dày.
Kết quả: Tỷ lệ người dân có kiến thức đúng về bệnh ung thư dạ dày còn thấp 28,2% (169/600) trường hợp. Tỷ
lệ người dân có thái độ đúng về bệnh ung thư dạ dày là 81,3% (488/600) trường hợp. Người dân có kiến thức đúng,
thái độ đúng về bệnh ung thư dạ dày 30,1% (147/488) trường hợp, cao hơn người dân có kiến thức đúng, thái độ
chưa đúng 19,6% (22/112) trường hợp; người dân có kiến thức chưa đúng và thái độ đúng về bệnh ung thư dạ dày
69,9% (341/448) trường hợp, thấp hơn người dân có kiến thức chưa đúng và thái độ chưa đúng 80,4% (90/112)
trường hợp, với p = 0,026; OR = 1,76 (KTC = 1,06‐ 2,92).
Kết luận: Qua nghiên cứu trên 600 người dân về kiến thức, thái độ và các yếu tố liên quan đến bệnh ung thư
dạ dày tại huyện Long Phú, tỉnh Sóc Trăng, chúng tôi nhận thấy người dân có kiến thức và thái độ đúng về bệnh
ung thư dạ dày còn thấp, điều này cho thấy cần đẩy mạnh công tác truyền thông giáo dục sức khỏe về bệnh ung thư
dạ dày đến tận các xã trong huyện Long Phú, tỉnh Sóc trăng.
Từ khóa: Kiến thức, Thái độ, Ung thư dạ dày
ABSTRACT
KNOWLEDGE, ATTITUDE OF THE RESIDENTS REGARDING TO SYMPTOMS AND RELATED
Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 17 * Phụ bản của Số 4 * 2013
cancer is 81.3% (488/600) case. The population’s rate has wrong knowledge and right attitude is 69.9% (341/488)
case is less than the population’s rate has wrong knowledge and wrong attitude about gastric cancer is 80.4%
(90/112) case with p = 0,026; OR = 1,76 (Cl 95% = 1,06‐ 2,92).
Conclusion: This study shows that the population’s knowledge and attitude about gastric cancer is low. Thus
the improvement of communication and health education for population who live in Long Phu district, Soc Trang
province is necessary.
Keywords: Knowledge, Attitude, Gastric cancer.
196
Chuyên Đề Điều Dưỡng Kỹ Thuật Y Học
Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 17 * Phụ bản của Số 4 * 2013
ĐẶT VẤN ĐỀ
Ung thư dạ dày là bệnh ác tính thường gặp
đứng hàng thứ hai trên thế giới, có tỷ lệ tử
vong cao(1,2,5,6,9,10), tỉ lệ mắc bệnh khác nhau về
giới nam /nữ là 2/1 và phân bố không đồng
đều ở các nước trên thế giới. Các nước có tỷ lệ
mắc bệnh ung thư dạ dày cao thuộc vùng
Đông Á (Nhật Bản, Trung Quốc, Hàn Quốc),
Liên Xô cũ, Nam Mỹ, vùng Caribê, và Nam
Âu. Các nước có tỷ lệ mắc bệnh thấp thuộc
vùng Nam Á (Ấn Độ, Pakistan, Thái Lan), Bắc
Mỹ, Úc, và châu Phi(10).
Bệnh ung thư dạ dày nếu không được điều
trị phẫu thuật sớm thì khả năng dẫn đến tử
Chuyên Đề Điều Dưỡng Kỹ Thuật Y Học
Nghiên cứu Y học
Sóc Trăng trong thời gian từ tháng 02 đến tháng
05 năm 2013.
Tiêu chuẩn chọn mẫu
Tất cả người dân từ 20 đến 40 tuổi đang
sống trong huyện Long Phú, tỉnh Sóc Trăng
đồng ý tham gia nghiên cứu.
Tiêu chuẩn loại trừ
Có một trong các tiêu chuẩn sau:
Những người không phải trong độ tuổi từ
20‐ 40.
Những người không thể trả lời phỏng vấn
như: câm, điếc, bệnh tâm thần.
Những người đang sống tại địa phương
nhưng 2 lần đến nhà điều tra không gặp.
Những người không đồng ý tham gia
nghiên cứu.
Tiến hành nghiên cứu
Sử dụng bộ câu hỏi gồm 3 phần: Kiến thức,
thái độ và các nguồn thông tin để khảo sát kiến
thức, thái độ và các yếu tố liên quan đến bệnh
ung thư dạ dày.
Xử lý và phân tích số liệu
Sau khi phỏng vấn người điều tra phải kiểm
hoạch truyền thông giáo dục sức khỏe cho
người dân đạt được hiệu quả tốt nhất.
KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU
Tỷ lệ kiến thức đúng về bệnh ung thư dạ
dày
Kiến thức
Đúng
Chưa đúng
Tổng cộng
Tần số
169
431
600
Tỷ lệ %
28,2
71,8
100
Nhận xét: Trong tổng số 600 người được
phòng vấn, số người có kiến thức đúng là 28,2%
(169/600) trường hợp, chưa đúng là 71,8%
(431/600) trường hợp.
Bảng 1: Tỷ lệ kiến thức đúng của người dân về bệnh
ung thư dạ dày
Có
64 (34,8)
120 (65,2)
Không
105 (25,2)
311 (74,8)
Nhận xét
Người dân có trình độ học vấn ≤ cấp 2 có
kiến thức đúng 24,1% (105/435) trường hợp thấp
hơn người dân có trình độ ≥ cấp 3 chiếm 38,8%
(64/165) trường hợp, khác biệt có ý nghĩa thống
kê với p
(KTC 95%)
488
112
600
81,3
18,7
100
Nhận xét: Trong 600 người dân được phỏng
vấn có 81,3% (488/600) trường hợp có thái độ
đúng, và 18,7% (112/600) trường hợp có thái độ
chưa đúng về bệnh ung thư dạ dày.
Tỷ lệ %
Thái độ về bệnh ung thư dạ dày theo từng nội dung câu hỏi
Bảng 4: Thái độ về ung thư dạ dày của người dân theo từng nội dung câu hỏi
STT
1
2
3
4
5
Trả lời phỏng vấn n = 600
Rất không
Không
Không ý
Đồng ý Rất đồng ý
đồng ý (%) đồng ý (%) kiến (%)
dạ dày có thể chữa được nếu phát hiện sớm.
59 (9,8)
162 (27)
133 (22,2) 149 (24,8)
97 (16,2)
2 (0,3)
45 (7,5)
81 (13,5)
99 (16,5)
3 (0,5)
60 (10)
90 (15)
6 (1)
84 (14)
1 (0,2)
Tỷ số chênh
(KTC 95%)
0,026
1,76
(1,06 – 2,92)
341 (69,9)
90 (80,4)
56 (9,3)
Nhận xét: Người dân có kiến thức đúng, thái độ đúng
là 30,1% (147/488) trường hợp cao hơn so với người
dân có kiến thức đúng, thái độ chưa đúng 19,6%
(22/112) trường hợp, khác biệt có ý nghĩa thống kê với p
= 0,026; tỷ số chênh = 1,76 (KTC: 1,06‐ 2,92).
Người dân có có kiến thức chưa đúng, thái độ
chưa đúng là 80,4% (90/112) trường hợp cao hơn
so với người dân có kiến thức chưa đúng, thái độ
đúng là 69,9% (341/488) trường hợp, sự khác biệt
có ý nghĩa thống kê với p = 0,026; tỷ số chênh =
1,76 (KTC: 1,06‐ 2,92).
BÀN LUẬN
Liên quan giữa kiến thức và thái độ về
bệnh ung thư dạ dày
Nghiên cứu Y học
Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 17 * Phụ bản của Số 4 * 2013
(69/238) trường hợp, tuy nhiên yếu tố này khác
biệt không có ý nghĩa thống kê. Điều này có thể
nói người trên 30 tuổi có nhiều công việc nên họ
ít quan tâm đến việc học tập, ít tìm hiểu kiến
thức về bệnh ung thư dạ dày.
cũng phù hợp với tâm lý những người trong gia
đình có người thân mắc bệnh liên quan. Tuy
nhiên với cỡ mẫu nhỏ (6 trường hợp) nên chưa
đại diện cho quần thể nghiên cứu.
Trình độ học vấn
Tại thời điểm nghiên cứu những người có
trình độ học vấn ≥ cấp 3 có kiến thức đúng về
bệnh ung thư dạ dày là 38,8% (64/165) trường
hợp cao hơn so với người có trình độ ≤ cấp hai
4,1% (105/435) trường hợp, vớp p = 0,001; tỷ số
chênh = 0,51 (KTC 95%: 0,34‐ 0,75). Có lẽ do
người dân có trình độ thấp, họ ít có thói quen
đọc sách nên kiến thức đúng về bệnh ung thư
dạ dày thấp hơn người có trình độ ≥ cấp 3.
độ học vấn thấp ≤ cấp 2, người nghèo, những
Nghề nghiệp
Người làm nghề buôn bán 79,1% (102/192)
người nông dân, buôn bán là những người có
kiến thức chưa đúng chiếm tỷ lệ cao. Vì vậy cần
quan tâm đến những người này trong việc cung
cấp thông tin về triệu chứng và các yếu tố liên
quan đến bệnh ung thư dạ dày.
Để người dân có được kiến thức đúng, sự
hiểu biết đúng về triệu chứng và các yếu tố liên
quan đến bệnh ung thư dạ dày, chúng tôi nghĩ
cần tập trung vào các công việc sau
‐ Tuyên truyền giáo dục sâu, rộng trong
cộng đồng về các triệu chứng, các yếu tố nguy
cơ và biện pháp phòng ngừa bệnh ung thư dạ
dày có hiệu quả.
‐ Xây dựng đầy đủ mạng lưới y tế cơ sở đến
tận các ấp trong huyện.
‐ Đào tạo cán bộ y tế có đủ kiến thức về bệnh
ung thư dạ dày để phục vụ tốt việc chăm sóc sức
khoẻ nhân dân.
Mối liên quan giữa thái độ về triệu chứng
và các yếu tố liên quan đến bệnh ung thư
dạ dày với các đặc điểm nhân khẩu học
Qua phân tích giữa thái độ với đặc điểm
nhân khẩu học về bệnh ung thư dạ dày cho thấy
các biến số như: nhóm tuổi, trình độ học vấn,
nghề nghiệp có liên quan với thái độ về triệu
chứng và các yếu tố liên quan đến bệnh ung thư
dạ dày có ý nghĩa thống kê.
Liên quan đến tuổi
người dân đối với bệnh ung thư dạ dày cho
thấy người dân vừa có kiến thức đúng và vừa có
thái độ đúng cao hơn so với người dân có kiến
thức đúng nhưng thái độ chưa đúng. Bên cạnh
đó, người dân có có kiến thức chưa đúng, thái độ
chưa đúng nhiều hơn so với người dân có kiến
thức chưa đúng, thái độ đúng. Vì vậy việc tuyên
truyền giáo dục về các kiến thức y học thường
thức để người dân có thái độ đúng và biết cách
tự chăm sóc sức khỏe cho chính mình của
ngành y tế cùng với các phương tiện thông tin
đại chúng trong công tác bảo vệ và nâng cao
sức khoẻ nhân dân là hết sức quan trọng và
cần thiết trong giai đoạn hiện nay.
TÀI LIỆU THAM KHẢO
1.
Liên quan đến nghề nghiệp
Công chức nhà nước có thái độ đúng chiếm
tỷ lệ 96,7% (29/30) trường hợp cao hơn các nhóm
khác như: nông dân 83,4% (256/307) trường hợp;
buôn bán 79,1% (102/129) trường hợp; học sinh,
sinh viên 77,3% (17/22) trường hợp; nghề khác
75% (84/112) trường hợp, khác biệt có ý nghĩa
thống kê với p = 0,028. Những người có nghề
nghiệp là công chức nhà nước có thái độ đúng
về triệu chứng và các yếu tố liên quan đến bệnh
ung thư dạ dày cao hơn các nhóm nghề khác.
Điều này có thể họ là công chức nhà nước nên
9.
10.
Crew KD, Neugut AI (2006). Epidemiology of gastric cancer.
World J Gastroenterol, 12 (3): 354.
Đái Duy Ban, Lữ Thị Cẩm Vân, Đái Thị Ngân Hà, Thái Thị
Hằng Nga (2000). Phòng bệnh ung thư, Nhà xuất bản Y học,
Hà Nội, 217‐ 219.
Hiệp hội quốc tế chống ung thư (1995), Cẩm nang ung
bướu học lâm sàng, Nhà xuất bản Y học, TP. Hồ Chí Minh,
tr. 447‐ 463.
Lê Minh Huy, Hứa Thị Ngọc Hà, Nguyễn Sào Trung (2007).
Phân lọai chuyển sản ruột ở dạ dày. Tạp chí y học TP. Hồ Chí
Minh, tập 13 (3): 132‐ 136.
Lê Đình Roanh, Nguyễn Văn Chủ (2007). Những điều cần
biết về ung thư dạ dày và ruột, Nhà xuất bản Y học, Hà
Nội: 11‐ 27.
Nguyễn Văn Cư (2003). Nghiên cứu tìm nguyên nhân quá tải
ở khoa ngoại chẩn bệnh viện ung bướu. Tạp chí y học TP. Hồ
Chí Minh, Tập 7 (3): 145.
Nguyễn Chấn Hùng, Lê Hoàng Minh, Phạm Xuân Dũng,
Đặng Huy Quốc Thịnh (2008). Giải quyết gánh nặng ung thư
cho thành phố Hồ Chí Minh. Tạp chí y học TP. Hồ Chí Minh,
Tập 12 (4).
Phạm Quang Cử (2010). Bệnh các cơ quan tiêu hóa, Nhà xuất
bản Y học, Hà Nội: 102‐ 119.
Phan Tấn Thuận, Vũ Văn Vũ, Trần Nguyên Hà, Võ Ngọc
Đức, Hoàng Thị Mai Hiền, Nguyễn Chấn Hùng (2009). Điều