Học viện quân y
Học viện quân y
***
***
lê ngọc hiếu
lê ngọc hiếu
khảo sát công tác quản lý sử dụng thuốc
khảo sát công tác quản lý sử dụng thuốc
tại bệnh viện 354,
tại bệnh viện 354,
giai đoạn 2007-2009
giai đoạn 2007-2009luận văn thạc sỹ dược học
luận văn thạc sỹ dược họcChuyên nghành
Chuyên nghành
: Dược học quân sự
: Dược học quân sự
Mã số
Mã số : 60.73.30
- Vì vậy, xuất phát từ yêu cầu thực tế đó chúng tôi đã lựa chọn đề
- Vì vậy, xuất phát từ yêu cầu thực tế đó chúng tôi đã lựa chọn đề
tài
tài
Khảo sát công tác quản lý sử dụng thuốc tại Bv354, giai
Khảo sát công tác quản lý sử dụng thuốc tại Bv354, giai
đoạn 2007 - 2009
đoạn 2007 - 2009
nhằm thực hiện các mục tiêu sau:
nhằm thực hiện các mục tiêu sau: 1. Khảo sát các yếu tố ảnh hưởng đến công tác quản lý sử dụng
1. Khảo sát các yếu tố ảnh hưởng đến công tác quản lý sử dụng
thuốc tại
thuốc tại
BV
BV
354, giai đoạn 2007 2009
354, giai đoạn 2007 2009
.
.2. Phân tích đánh giá hiệu quả quản lý sử dụng thuốc của bv
2. Phân tích đánh giá hiệu quả quản lý sử dụng thuốc của bv
giai đoạn 2007 2009.
giai đoạn 2007 2009.
hối lâm sàng, khối cận lâm
hối lâm sàng, khối cận lâm
sàng.
sàng.
Mô hình tổ chức của Bệnh viện 354 được trình bày ở
Mô hình tổ chức của Bệnh viện 354 được trình bày ở
phụ lục 1
phụ lục 1
1.1.2.2 Hội đồng thuốc và điều trị
1.1.2.2 Hội đồng thuốc và điều trị
*
*
Nhiệm vụ
Nhiệm vụ
:
:
- Xây dựng danh mục thuốc
- Xây dựng danh mục thuốc
- Giám sát việc thực hiện qui chế.
- Giám sát việc thực hiện qui chế.
- Theo dõi phản ứng có hại và rút kinh nghiệm các sai
- Theo dõi phản ứng có hại và rút kinh nghiệm các sai
sót trong sử dụng thuốc.
sót trong sử dụng thuốc.
tiêu hao
tiêu hao
2. Pha chế một số thuốc dùng trongbv
2. Pha chế một số thuốc dùng trongbv
3. Kiểm tra, theo dõi việc sử dụng thuốc an toàn, hợp lý trong
3. Kiểm tra, theo dõi việc sử dụng thuốc an toàn, hợp lý trong
toàn bệnh viện
toàn bệnh viện
4. Tham gia quản lý kinh phí thuốc, hoá chất.
4. Tham gia quản lý kinh phí thuốc, hoá chất.
5. Là cơ sở thực hành của các trường đại học y dược, các trường
5. Là cơ sở thực hành của các trường đại học y dược, các trường
trung học y tế
trung học y tế
6. Tham gia công tác nghiên cứu khoa học, thông tin về thuốc
6. Tham gia công tác nghiên cứu khoa học, thông tin về thuốc
Mô hình khoa Dược BV được trình bầy
Mô hình khoa Dược BV được trình bầyở
ở
phụ lục
phụ lục
2
2
mô hình bệnh tật của bệnh viện chuyên khoa.
mô hình bệnh tật của bệnh viện chuyên khoa.
1.3 Danh mục thuốc
1.3 Danh mục thuốc1.3.1 Danh mục thuốc thiết yếu
1.3.1 Danh mục thuốc thiết yếu
.
.
Dmtty là danh mục những loại thuốc thoả mãn nhu cầu
Dmtty là danh mục những loại thuốc thoả mãn nhu cầu
chăm sóc sức khoẻ cho đa số nhân dân.
chăm sóc sức khoẻ cho đa số nhân dân.
1.3.2 Danh mục thuốc chủ yếu
1.3.2 Danh mục thuốc chủ yếu
.
.
DMTCY yếu mới nhất đã được Bộ y tế ban hành theo
DMTCY yếu mới nhất đã được Bộ y tế ban hành theo
Quyết định số 05/2008/QĐ - BYT ngày 01/02/2008.
Quyết định số 05/2008/QĐ - BYT ngày 01/02/2008.
DMTCY là cơ sở pháp lý để các cơ sở khám chữa bệnh
DMTCY là cơ sở pháp lý để các cơ sở khám chữa bệnh
và khả năng chi trả của người bệnh
và khả năng chi trả của người bệnh
1.4 Vấn đề quản lý sử dụng thuốc
1.4 Vấn đề quản lý sử dụng thuốc
1.4.1 Thực trạng sử dụng thuốc hiện nay
1.4.1 Thực trạng sử dụng thuốc hiện nay
1.4.1.1 Thực trạng sử dụng thuốc tại bệnh viện
1.4.1.1 Thực trạng sử dụng thuốc tại bệnh viện- Việt nam là nước mà bệnh nhiễm trùng vẫn
- Việt nam là nước mà bệnh nhiễm trùng vẫn
chiếm tỉ lệ cao trong mô hình bệnh tật.
chiếm tỉ lệ cao trong mô hình bệnh tật.-Chi phí dành cho kháng sinh là tương đối cao.
-Chi phí dành cho kháng sinh là tương đối cao. - Việc kê đơn, người bệnh tự sử dụng thuốc không
- Việc kê đơn, người bệnh tự sử dụng thuốc không
đúng cách, vẫn thường xuyên xảy ra.
đúng cách, vẫn thường xuyên xảy ra.
1.4.2 Chu trình quản lý sử dụng thuốc
1.4.2 Chu trình quản lý sử dụng thuốc
* Kê đơn
* Kê đơn
* Đóng gói và dán nhãn thuốc
* Đóng gói và dán nhãn thuốc
* Quá trình cấp phát và lĩnh thuốc
* Quá trình cấp phát và lĩnh thuốc
*Hướng dẫn theo dõi dùng thuốc
*Hướng dẫn theo dõi dùng thuốc
1.4.3 Các nghiên cứu về quản lý sử dụng thuốc
1.4.3 Các nghiên cứu về quản lý sử dụng thuốc1.4.3.1 Tại Bệnh viện 354
1.4.3.1 Tại Bệnh viện 354
*
*
Đề tài
Đề tài
:
:
Góp phần nghiên cứu sử dụng kháng sinh
Góp phần nghiên cứu sử dụng kháng sinh
hợp lý an toàn hiệu quả tại
hợp lý an toàn hiệu quả tại
*
*
Đề tài
Đề tài
Đánh giá việc quản lý cung ứng thuốc tại bv
Đánh giá việc quản lý cung ứng thuốc tại bv
đa khoa tỉnh Hà
đa khoa tỉnh HàTây, giai đoạn 2001 2005
Tây, giai đoạn 2001 2005
của
của
Lê Thi Thanh Hương.
Lê Thi Thanh Hương.
*
*
Đề tài
Đề tàiNghiên cứu, đánh giá hoạt động cung ứng
Nghiên cứu, đánh giá hoạt động cung ứng
thuốc tại khoa Dược Bv GTVT I
thuốc tại khoa Dược Bv GTVT I
2. 1. Đối tượng, địa điểm, thời gian nghiên cứu
2. 1. Đối tượng, địa điểm, thời gian nghiên cứu
2.1.1. Đối tượng nghiên cứu.
2.1.1. Đối tượng nghiên cứu.Đề tài được thực hiện tại Bv 354 thông qua các đối tư
Đề tài được thực hiện tại Bv 354 thông qua các đối tư
ợng:
ợng:
-
Đơn thuốc ngoại trú, bệnh án, dmtbv.
Đơn thuốc ngoại trú, bệnh án, dmtbv.
- Các tài liệu văn bản hướng dẫn của Bộ y tế, Cục quân
- Các tài liệu văn bản hướng dẫn của Bộ y tế, Cục quân
y, Bv 354 có liên quan đến, quản lý sử dụng thuốc.
y, Bv 354 có liên quan đến, quản lý sử dụng thuốc.
- Các loại sổ liên quan đến quản lý sử dụng thuốc
- Các loại sổ liên quan đến quản lý sử dụng thuốc
2.1.2. Địa điểm nghiên cứu.
2.1.2. Địa điểm nghiên cứu.
- Bệnh viện 354 Tổng cục hậu cần
- Bệnh viện 354 Tổng cục hậu cần
- Trung tâm ĐTNC Dược - Học Viện Quân y
- Trung tâm ĐTNC Dược - Học Viện Quân y
2.1.3. Thời gian nghiên cứu
2.2.3 Ph¬ng ph¸p so s¸nh.- So s¸nh danh môc thuèc bÖnh viÖn vÒ c¸c mÆt.
- So s¸nh danh môc thuèc bÖnh viÖn vÒ c¸c mÆt.
- So s¸nh gi÷a viÖc sö dông thuèc trªn thùc tÕ víi
- So s¸nh gi÷a viÖc sö dông thuèc trªn thùc tÕ víi
c¸c quy chÕ.
c¸c quy chÕ.
- Quan s¸t trùc tiÕp c¸c ho¹t ®éng vÒ sö dông
- Quan s¸t trùc tiÕp c¸c ho¹t ®éng vÒ sö dông
thuèc, c¸c chØ tiªu trong sö dông thuèc.
thuèc, c¸c chØ tiªu trong sö dông thuèc.
2.2.4 Cỡ mẫu nghiên cứu
2.2.4 Cỡ mẫu nghiên cứu
+Số lượng bệnh án và đơn thuốc được tính theo công
+Số lượng bệnh án và đơn thuốc được tính theo công
thức cỡ mẫu trong dịch tễ dược học.
thức cỡ mẫu trong dịch tễ dược học.
+Thay vào công thức tính được n = 385
+Thay vào công thức tính được n = 385
5 +2.k, ...
+
+
Đối với đơn thuốc
Đối với đơn thuốc
: Sử dụng kỹ thuật chọn mẫu thuận
: Sử dụng kỹ thuật chọn mẫu thuận
tiện.
tiện.
2.3 Nội dung nghiên cứu
2.3 Nội dung nghiên cứu
Nội dung nghiên cứu của đề tài:
Nội dung nghiên cứu của đề tài:- Các yếu tố ảnh hưởng đến công tác quản lý và sử
- Các yếu tố ảnh hưởng đến công tác quản lý và sử
dụng thuốc tại Bệnh viện 354, giai đoạn 2007
dụng thuốc tại Bệnh viện 354, giai đoạn 2007
2009.
2009.
- Đơn thuốc, bệnh án, quản lý sử dụng thuốc tại khoa ls,
- Đơn thuốc, bệnh án, quản lý sử dụng thuốc tại khoa ls,
hoạt động của Hđt&đt, hoạt động của khoa dược.
hoạt động của Hđt&đt, hoạt động của khoa dược.Phần III: kết quả nghiên cứu
Phần III: kết quả nghiên cứu
3.1 Mô hình tổ chức, cơ cấu nhân lực của Bv354
3.1 Mô hình tổ chức, cơ cấu nhân lực của Bv354
3.1.1 Mô hình và cơ cấu nhân lực của Bv 354
3.1.1 Mô hình và cơ cấu nhân lực của Bv 354
100357Tổng số
11,8242Cán bộ khác10
3,111Đại học khác
9
44,82160Y tá điều dưỡng, kỹ thuật viên trung cấp
8
5,921Dược sỹ trung học, dược tá7
1,686Dược sỹ đại học và sau sH6
1,124Cử nhân điều dưỡng
5
10,3637Bác sỹ 4
1761Bác sỹ chuyên khoa cấp I, II
3
3,6413Thạc sỹ
2
0,562Tiến sỹ
1
Tỷ lệ (%)Số lượng
Năm 2009
Cán bộStt
nhân viên )
-
-
Cán bộ y và dược có sự
Cán bộ y và dược có sự
chênh lệch lớn
chênh lệch lớn
về số lượng.
về số lượng.
3.1.2 Mô hình tổ chức và cơ cấu nhân lực khoa Dược
3.1.2 Mô hình tổ chức và cơ cấu nhân lực khoa Dược
Bệnh viện 354
Bệnh viện 354
100,027100,029100,028Tổng số
18,6524,14 721,446Dược tá4
59,21655,171650,014
Dược sỹ trung
học
3
7,426,89210,73
Dược sỹ đại
học
2
14,8413,8417,865
Dược sỹ sau đại
học
Bv Saint Paul
Bv Saint Paul
4%,
4%,
Bv 105 là
Bv 105 là
6,33
6,33
%) [26 ] thì cán bộ Dược của
%) [26 ] thì cán bộ Dược của
Bv 354 chiếm một tỷ lệ cao hơn.
Bv 354 chiếm một tỷ lệ cao hơn.
- Số lượng dsth chiếm tỉ lệ cao nhất 16 người
- Số lượng dsth chiếm tỉ lệ cao nhất 16 người
(
(
59,2%)
59,2%)
tổng số nhân viên khoa Dược. Dsđh và
tổng số nhân viên khoa Dược. Dsđh và
Sđh chiếm (
Sđh chiếm (
28,56%)
28,56%)
trong năm 2007 và (
trong năm 2007 và (
22,
22,3.3 KÕt qu¶ kh¶o s¸t ®¸nh gi¸ Danh môc thuèc cña
3.3 KÕt qu¶ kh¶o s¸t ®¸nh gi¸ Danh môc thuèc cña
Bv354.
Bv354.
3.3.1 KÕt qu¶ kh¶o s¸t mét sè yÕu tè ¶nh hëng ®Õn
3.3.1 KÕt qu¶ kh¶o s¸t mét sè yÕu tè ¶nh hëng ®Õn
qu¸ tr×nh x©y dùng DMT Bv 354.
qu¸ tr×nh x©y dùng DMT Bv 354.3.3.1.1 KÕt qu¶ kh¶o s¸t kinh phÝ mua thuèc, ho¸
3.3.1.1 KÕt qu¶ kh¶o s¸t kinh phÝ mua thuèc, ho¸
chÊt cña Bv354
chÊt cña Bv354
Gåm 3 nguån:
Gåm 3 nguån:
- Nguån tõ Bé quèc phßng
- Nguån tõ Bé quèc phßng
- Nguån BHYT
- Nguån BHYT
- Nguån tõ viÖn phÝ
- Nguån tõ viÖn phÝ
Copyright: Tài liệu đại học ©