Đề tài 4: Điều hòa trao đổi Glucose
I-Nguồn gốc của gluxit trong cơ thể và vai trò của nó, các loại hormone
điều tiết đường máu.
1.Nguồn gốc ngoại sinh
2, Nguồn gốc nội sinh
3. Tiêu hóa và hấp thu chất đường
4, Các loại hormone điều tiết đường máu
A, ACTH và glucocorticoid
B, Thyroxin
C, Insulin và Glucagon
II-TUYẾNTUỴ
1-Giới thiệu
2-Vị trí tuyến tụy
III-Insulin
1, Cấu tạo
2,Cơ chế sản xuất insulin
3,Tác dụng của insulin
4,Các kiểu hiệu ứng của insulin
4.1,Ảnh hưởng của insulin lên trao đổi Hydratcarbon
4.2,Ảnh hưởng của insulin lên mô mỡ
4.3,Ảnh hưởng insulin lên cơ
5,Mối quan hệ giữa hàm lượng insulin và glucagons lúc sau khi ăn và
lúc đói
IV-Thủy phân glycogen- Glucagon
A,Thủy phân glycogen
B, Glucagon
1, Cấu tạo
2,Hiện tượng tái tạo đường từ protein và lipit
3,Đích chính của Glucagon là gan, nơi nó thúc đẩy
VI-ĐÁI THÁO ĐƯỜNG
1.Định nghĩa

3. Tiêu hóa và hấp thu chất đường:
- Các chất đường có trong thức ăn: Tinh bột, sucrose (mía), lactose (sữa),
fructose (trái cây), maltose (mật ong)…
- Các men tiêu hóa chất đường: Amylase trong nước bọt, dịch tụy, lactase,
maltase, sucrase, galactase,… ở tế bào niêm mạc ruột.
- Các men tiêu hóa này phân giải các loại đường thành đường đơn (glucose).
- Các đường đơn được hấp thu vào máu qua thành ruột non.
Hoàng Nguyễn Công Trình Page 3
*Vai trò của glucose trong cơ thể:
+ Sinh năng lượng cho hoạt động của tất cả tế bào của cơ thể, đặc biệt là tế
bào cơ và não.
+ Chuyển thành glycogen, một dạng đường dự trữ tích lũy trong tế bào gan
và cơ. Khi cơ thể thiếu đường glycogen sẽ được chuyển thành glucose để sử
dụng.
+ Chuyển thành dạng lipid dự trữ trong mô mỡ.
- Sản phẩm chuyển hóa của đường là CO
2
và nước, có thể được thải hòan
toàn qua đường hô hấp và thận.
- Đường được xem là chất cung cấp năng lượng sạch cho cơ thể.
4, Các loại hormone điều tiết đường máu
A, ACTH và glucocorticoid

Khi lượng đường trong máu giảm xuống mức bình thường, thì tuyến yên sẽ
tăng tiết corticotropin(ACTH) kích thích tuyến thượng thận tiết ra
glucocorticoid, đặt biệt là cortisol. Cortisol huy động protein trong tất cả các
tế bào thành aa trong máu. Một số lớn aa lập tức được tách nhóm amin ở gan
và sẵn sàng được biến đổi thành glucose.
B, Thyroxin
Do tuyến giáp tiết ra, làm tăng tốc độ tân tạo đường bằng cách huy động

lách ở phía sau tuyến tụy. Trong đa số trường hợp tĩnh mạch này đổ vào tĩnh
mạch mạc treo tràng trên.
Tuyến tụy, một trong những tuyến lớn nhất trong cơ thể, thật ra là hai tuyến
trong một. Hầu hết mọi tế bào của nó đều liên quan đến sự phân tiết. Nó là
một tuyến nội tiết, tiết ra các hormon, mà trong đó insulin là quan trọng
nhất. Tuyến tụy cũng là một tuyến ngoại tiết - một tuyến tiết vào trong ruột.
Tụy được bao bọc bởi bao tụy. Bao tụy cũng có tác dụng phân chia tụy thành
các tiểu thùy. Nhu mô của tụy được cấu tạo bởi các tế bào tụy ngoại tiết. Các
Hoàng Nguyễn Công Trình Page 5
tế bào này chứa đựng rất nhiều các hạt nhỏ chứa enzyme tiêu hóa dưới dạng
tiền chất (chủ yếu là trypsinogen, chymotrysinogen lipase tụy và amylase).
Khi có kích thích thích hợp, các men tụy sẽ được tiết vào ống tụy và sau đó
đổ vào ruột non ở đoạn D2 của tá tràng. Tại đây các men enterokinase của tá
tràng sẽ xúc tác làm trypsinogen biến thành dạng hoạt động là trypsin.
Trypsin là một endopeptidase lại cắt các amino acid của chymotrypsinogen
thành dạnh hoạt động chymotrypsin. Men này lại cắt các polypeptide trong
thức ăn thành các đơn vị nhỏ có thể hấp thu được qua niêm mạc ruột. Việc
tụy chỉ tiết các men dưới dạng tiền chất hay dạng không hoạt động có ý
nghĩa hết sức quan trọng vì các men hoạt động có khả năng tiêu hủy protein
của chính tuyến tụy.
Dịch tụy là nguồn chứa các men tiêu hóa mỡ và protein còn niêm mạc ruột
lại có các men tiêu hóa được đường. Dịch tụy cũng chứa các ion bicarbonate
có tính kiềm để trung hòa lượng dịch lượng acid trong thức ăn từ dạ dày đi
xuống. Việc kiểm soát chức năng ngoại tiết của tụy được thực hiên thông
qua các men (enzyme) như gastrin, cholecystokinin và secretin. Các men
này được các tế bào của dạ dày và tá tràng tiết ra dưới kích thích của thức ăn
hiện diện trong ống tiêu hóa và bởi chính dịch tụy.
Thông thường để đảm bảo cấu trúc cũng như chức năng ngoại tiết bình
thường của tụy thì các men được tiết ra dưới dạng tiền chất, nghĩa là chưa có
khả năng tiêu hủy protein và mỡ. Tuy nhiên vì một lý do nào đó như sự ứ