Ung thư tiền liệt tuyến
( Phần cuối)

Liệu pháp "lạnh" trong điều trị ung thư tiền liệt tuyến là gì ?
Liệu pháp "lạnh" là một trong những phương pháp chữa trị mới mẻ đang được
thử nghiệm dùng trong chữa trị ung thư tiền liệt tuyến (TLT) giai đoạn sớm. Với
phương pháp này tế bào ung thư sẽ bị tiêu diệt bằng cách bị đông cứng lại. Sự đông
cứng sẽ xảy ra khi tiêm trực tiếp vào tuyến tiền liệt một dung dịch lạnh (ví dụ nitơ hay
argon ở thể lỏng ). Quá trình trên được thực hiện dưới sự hướng dẫn của siêu âm. Thực
tế, phương pháp "lạnh" không hẳn là một kĩ thuật mới. Nói cách khác, đó là sự cải tiến
từ một kĩ thuật cũ đã sử dụng trước đây, nhưng kĩ thuật này không được chấp nhận bởi
có nhiều biến chứng. Trong những năm 60, người ta dùng phương pháp lạnh để làm
đông cứng lớp dịch lót bên trong dạ dày trong việc điều trị loét dạ dày, nhưng do
phương pháp này gây tổn thương nặng nề lớp dịch này nên không còn được áp dụng
nữa.
Hiện nay, phương pháp "lạnh " đang được khuyến cáo sử dụng cho những bệnh
nhân ung thư TLT giai đoạn còn khu trú mà vì một lí do nào đó không thể thực hiện
được bất kì phương pháp chữa trị nào khác. Người ta vẫn còn đang nghiên cứu xem
những bệnh nhân nào có thể áp dụng biện pháp này có lợi nhất. Ví dụ có vài nghiên
cứu đang tiến hành nhằm xác định xem liệu pháp "lạnh" có thực sự có lợi hay không
nếu áp dụng nó để điều trị ngay từ đầu cho những trường hợp ung thư TLT còn khu
trú. Tuy nhiên, hiệu quả của liệu pháp này trong điều trị ung thư TLT còn chưa được
chứng minh cụ thể. Chúng ta được biết rằng đôi khi dung dich tiêm vào lại không tiêu
diệt được hết tế bào ác tính. Hơn nữa, phương pháp này còn "âm thầm" gây những tổn
thương lên bàng quang và niệu đạo. Những tổn thương này có thể gây tắc nghẽn niệu
đạo, rò niệu đạo (rỉ nước tiểu ra từ một đường bất thường) , hoặc gây những nhiễm
trùng trầm trọng.
Thế nào là hoá trị trong ung thư tiền liệt tuyến ?
Hoá trị là phương pháp điều trị bằng thuốc, mà ở đây là những thuốc chống ung
thư. Ðây được coi như là một phương pháp điều trị tạm thời dành cho những trường
hợp bệnh đã tiến triển xa, không thể điều trị có hiệu quả. Cũng cần ghi nhận rằng

Những nghiên cứu sâu hơn đang được thực hiện nhằm đánh giá đầy đủ hơn các yếu tố
nguy cơ cũng như các lợi điểm của phương pháp điều trị mới mẽ này.
Ung thư tiền liệt tuyến có thể phòng ngừa được không ?
Chưa có một phương pháp cụ thể nào được xác định trong việc phòng ngừa ung
thư TLT. Vì vậy, hiện nay chúng ta chỉ có thể hi vọng phòng ngừa tiến trình của ung
thư bằng cách chẩn đoán sớm và sau đó nỗ lực điều trị bệnh. Chẩn đoán sớm có thể
thực hiện khi "sàng lọc" ở nam giới trong cộng đồng. Việc tầm soát cần thực hiện hàng
năm qua thăm trực tràng bằng tay ở nam giới trên 40 tuổi, đến 50 tuổi cần làm thêm
test PSA. Mục đích của việc "sàng lọc" này là để phát hiện sớm những tổn thương còn
nhỏ, thậm chí ở mức độ vi thể (chỉ thấy trên kính hiển vi) của tuyến tiền liệt. Chữa trị
sớm những tổn thương ác tính có thể làm ngưng sự phát triển, lan rộng, và nhất là có
thể chữa khỏi bệnh.
Trên cơ sở nghiên cứu ở người và động vật, người ta đã đề nghị một vài chế độ
ăn có khả năng phòng ngừa ung thư TLT, ví dụ như ăn ít chất béo, tránh ăn các loại
thịt "đỏ" (thịt thú, như thịt bò), vì cho rằng điều đó làm chậm quá trình ung thư nhưng
với cơ chế như thế nào thì vẫn không ai biết (!).
Những sản phẩm từ đậu nành, có tác dụng làm giảm hàm lượng lưu thông của
testosterone trong máu , cũng được báo cáo có khả năng làm chậm sự phát triển của
ung thư TLT. Và cuối cùng, một số nghiên cứu khác cho thấy các thành phần của cà
chua như Vitamine E, Selenium, cũng có tác dụng tương tự nhưng cơ chế cũng chưa
biết.
Việc theo dõi ung thư này như thế nào là đảm bảo ?
Việc theo dõi một cách an toàn ung thư này được thực hiện trên những bệnh
nhân chưa áp dụng một phương pháp điều trị nào, đó là những bệnh nhân mà khối u
còn khu trú, chưa gây triệu chứng. Nên biết rằng việc theo dõi này dù không chữa trị
gì cả, nhưng người bệnh luôn cần được theo sát và kiểm tra đầy đủ.
Người bệnh cần đi khám bác sĩ thường xuyên mỗi ba hay sáu tháng. Trong khi
khám, cần thông báo cho bác sĩ những triệu chứng mới xuất hiện hay những biểu hiện
nặng hơn của bệnh, đối với bác sĩ cần thăm trực tràng bằng tay để phát hiện mọi thay
đổi của tuyến tiền liệt. Thêm vào đó, cần lưu ý sự gia tăng của PSA trong máu, và thực