Bài giảng vi sinh
CÁC PHƯƠNG PHÁP
PHÁT HIỆN
ĐỀ KHÁNG KHÁNG SINH
Phạm Hùng Vân
XÁC ĐỊNH MIC
MIC
Minimum Inhibitory Concentration (µg/ml)
Nồng độ tối thiểu của kháng sinh ức chế
được vi khuẩn
Tửứ MIC, xaực ủũnh vi khuaồn khaựng hay
nhaùy vụựi khaựng sinh
Thuốc
cho vào
Đỉnh
đạt được
Thời gian
Nồng độ
/hiệu quả
AUC
vùng dưới
đường cong
MIC90
Đỉnh/MIC
Th.gian/MIC
Phaân
Phaân
loa
loa
ï
ï

T/MIC Penicillins, cephalosporins,
aztreonam, monobactams,
carbapenems, "macrolides",
clindamycin
AUC/MIC fluoroquinolones, azithromycin,
tetracyclines, vancomycin,
ketolides, Streptogramins
Peak/MIC Aminoglycosides, fluoroquinolones
(Th.gian
treân MIC)
Xa
Xa
ù
ù
c
c
đ
đ
ònh
ònh
đ
đ
ie
ie
å
å
m
m
gãy
gãy

co
co
ù
ù
d
d
ư
ư
ơ
ơ
ï
ï
c
c
đ
đ
o
o
ä
ä
ng
ng
T/MIC
T/MIC
T. gian
Nồng độ KS (µg/ml)
2
Drug A
4
6

gãy
gãy
PK
PK
-
-
PD
PD
mo
mo
ä
ä
t
t
v
v
í
í
du
du
ï
ï
trên
trên
ca
ca
ù
ù
c
c

2
Drug A
4
6
8
0
Aminoglycosides
Fluoroquinolones
điểm gãy
PK-PD
10
Điểm gãy PK-PD của thuốc A là 1µg/ml vì ở điểm này, nồng độ củathuốc đạt
1/10 Cmax (10µg/ml)
Xa
Xa
ù
ù
c
c
đ
đ
ònh
ònh
đ
đ
ie
ie
å
å
m

c
KS
KS
co
co
ù
ù
d
d
ư
ư
ơ
ơ
ï
ï
c
c
đ
đ
o
o
ä
ä
ng
ng
24hAUC/MIC
24hAUC/MIC
T. gian
Nồng độ KS (µg/ml)
0

128µg/ml 64µg/ml 32µg/ml 16µg/ml 8µg/ml 4µg/ml
2µg/ml 1µg/ml 0.5µg/ml 0.25µg/ml 0.12µg/ml
Xaùc ñònh MIC
phöông phaùp epsilon (E-test)
Xaùc ñònh MIC
phöông phaùp pha loaõng trong microwell
PHÖÔNG PHAÙP
XAÙC ÑÒNH MBC
Minimal
Bactericidal
Concentration
PHÖÔNG PHAÙP KHUEÁCH TAÙN
KHAÙNG SINH TRONG THAÏCH