Số HS: 311/……………………../SO
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập – Tự do – Hạnh phúc
BẢNG KÊ HỒ SƠ
Loại hồ sơ
:
Xác nhận quá trình đóng BHXH, Bảo hiểm thất nghiệp.

1. Tên đơn vò (cá nhân):…………………………………………….……………………………Mã đơn vò:……………
2. Điện thoại:……………………………………………..Fax:…………………………………………............................. STT

Loại giấy tờ, biểu mẫu
Số lượng
(1) (2) (3)

Điều kiện: Người lao động có tên trong danh sách báo giảm ( mẫu 3a-TBH) và đơn
vò đã thực hiện đầy đủ nghóa vụ đóng BHXH, BHYT, BHTN.

1. Xác nhận quá trình đóng bảo hiểm xã hội, bảo hiểm thất nghiệp (Mẫu 01/SHB-XN,
01 bản/người).

2. Tờ bìa sổ BHXH (mới)

3.