Công tác quản lý chi trả BHXH bắt buộc tại BHXH tỉnh Tuyên Quang giai đoạn 2007-2010
MỘT SỐ GIẢI PHÁP VÀ KHUYẾN NGHỊ NHẰM HOÀN
THIỆN CÔNG TÁC QUẢN LÝ CHI TRẢ CÁC CHẾ ĐỘ
BHXH BẮT BUỘC TẠI BHXH TỈNH TUYÊN QUANG
3.1. Định hướng phát triển của BHXH tỉnh trong thời gian tới
Trong nhiệm kỳ 2005- 2010, BHXH tỉnh đã hoàn thành xuất sắc nhiệm
vụ được giao qua các năm và cả trong nhiệm kỳ. Giữ vững và phát huy kết
quả đạt được, trong nhiệm kỳ mới 2010- 2015 Đảng ủy BHXH tỉnh đã đề
phương hướng, mục tiêu nhiệm vụ cho mình, cụ thể như sau:
- Hàng năm tổ chức quản lý thu - chi BHXH, BHYT đạt và vượt kế
hoạch được BHXH Việt Nam giao cho; đồng thời tích cực thu nợ đọng BHXH
ở những đơn vị có số nợ lớn.
- Giải quyết kịp thời các chế độ BHXH, BHYT và trả kết quả theo cơ chế
“một cửa”.
- Thực hiện cấp sổ BHXH, thẻ BHYT theo đúng quy định, kịp thời đến
tay đối tượng.
- 100% cán bộ, đảng viên và quần chúng trong cơ quan được nghiên cứu,
quán triệt, học tập các Chỉ thị, Nghị quyết của Đảng, Pháp luật của Nhà nước.
- Hàng năm Đảng bộ và các chi bộ trực thuộc đạt “ Trong sạch, vững
mạnh”.
- Phấn đấu hàng năm 100% đảng viên đủ tư cách hoàn thành nhiệm vụ;
trong đó có 80% trở lên đạt đảng viên đủ tư cách hoàn thành tốt nhiệm vụ.
- Trong nhiệm kỳ phấn đấu kết nạp được từ 8 đảng viên trở lên.
- Hàng năm các tổ chức quần chúng trong cơ quan đạt loại vững mạnh;
đơn vị tự vệ đạt loại khá trở lên.
Đối với công tác chi trả BHXH tỉnh tiếp tục tập trung chỉ đạo các phòng
nghiệp vụ, BHXH các huyện, thành phố tổ chức triển khai thực hiện nhiệm vụ
chi trả ngay từ tháng đầu, quý đầu năm 2010 theo đúng kế hoạch, nhiệm vụ
được giao.
Nguyễn Thị Hương Trang. Đ3- BH4 Khóa luận tốt nghiệp
1

cùng của công tác giải quyết các chính sách BHXH liên quan đối với người
lao động bị suy giảm sức lao động của mình- chế độ TNLĐ- BNN, chế độ ốm
đau, thai sản... cho đối tượng hưởng lương hưu và các loại trợ cấp BHXH khi
đã hoàn thành nghĩa vụ.
Nguyễn Thị Hương Trang. Đ3- BH4 Khóa luận tốt nghiệp
2
2
Công tác quản lý chi trả BHXH bắt buộc tại BHXH tỉnh Tuyên Quang giai đoạn 2007-2010
Để đảm bảo tốt công tác quản lý chi trả BHXH tỉnh Tuyên Quang nói
riêng và của ngành BHXH nói chung phát triển hơn nữa đáp ứng được nhu
cầu của người tham gia BHXH, tạo được sự tin cậy của người lao động vào
chính sách BHXH, tôi xin đưa ra một số giải pháp cụ thể như sau:
3.2.1. Củng cố và hoàn thiện các mô hình chi trả đang được thực hiện
Là một tỉnh miền núi có địa giới hành chính rộng (từ trụ sở cơ quan
BHXH đến điểm chi trả có nơi từ 60-70 Km) đường xá đi lại khó khăn, biên
chế của ngành còn ít. Vì vậy cần củng cố và hoàn thiện các mô hình chi trả
đang thực hiện đó là:
- Mô hình chi trả trực tiếp tại nơi tập trung đông dân cư, có nhiều đối
tượng chi nên mô hình này giúp cơ quan BHXH quản lý chặt chẽ được sự biến
động tăng, giảm đối tượng hưởng BHXH, thông qua các tổ trưởng tổ hưu trí
và sự quản lý chi trả trực tiếp của cán bộ công chức viên chức cơ quan BHXH,
giúp cơ quan BHXH tổ chức chi trả trực tiếp đến tận tay đối tượng hưởng
BHXH đồng thời nắm bắt được tâm tư, nguyện vọng và thắc mắc khiếu nại
của đối tượng liên quan đến công tác quản lý chi trả, để kịp thời giải đáp các
thắc mắc, phát hiện và xử lý kịp thời các hành vi trái pháp luật (nếu có) trong
thụ hưởng chính sách BHXH thông qua phản ánh, tố giác của đối tượng.
- Mô hình chi trả thông qua các đại lý chi trả: Việc ở chính quyền địa
phương lựa chọn giới thiệu người để cơ quan BHXH ký hợp đồng đại lý chi
trả luôn đảm bảo các điều kiện: Có phẩm chất đạo đức tốt; có tinh thần trách
nhiệm cao; có hiểu biết về công tác quản lý tài chính, tiền mặt; gia đình có

phát triển của nền kinh tế trong điều kiện hệ thống tài chính tiền tệ chưa phát
triển, mạng lưới ngân hàng chưa mở rộng đến các địa bàn dân cư, các loại
hình chi trả như hiện tại cơ những ưu điểm như: Quản lý chặt chẽ sự biến
động tăng, giảm của đối tượng, chi trả thuận lợi, nhanh chóng đến tận tay đối
tượng được thụ hưởng các chế độ BHXH, biên chế của cơ quan BHXH không
tăng song vẫn đảm bảo thực hiện tốt trách nhiệm phục vụ đối tượng chi trả các
chế độ BHXH, gắn kết được vai trò trách nhiệm của Đảng ủy, chính quyền địa
phương và các đơn vị sử dụng lao động trong việc thực hiện các chế độ
BHXH theo tinh thần Chỉ thị 15/TW của Bộ chính trị, hạn chế được thắc mắc,
khiếu kiện thông qua việc nắm bắt tình hình để giải thích kịp thời nhằm góp
phần ổn định chính trị và trật tự an toàn xã hội trên địa bàn.
3.2.2. Đào tạo, nâng cao tinh thần trách nhiệm và trình độ chuyên môn cán
bộ làm công tác quản lý chi trả
Nguyễn Thị Hương Trang. Đ3- BH4 Khóa luận tốt nghiệp
4
4
Công tác quản lý chi trả BHXH bắt buộc tại BHXH tỉnh Tuyên Quang giai đoạn 2007-2010
Nghị quyết Hội nghị lần thứ 3 Ban chấp hành Trung ương Đảng (khoá
VIII) nêu rõ: “Cán bộ là nhân tố quyết định sự thành bại của Cách mạng gắn
liền với vận mệnh của Đảng, của đất nước và chế độ, là khâu then chốt trong
công tác xây dựng Đảng”. Ở bất kỳ lĩnh vực hay ngành nghề nào, trình độ
chuyên môn và phẩm chất đạo đức của người cán bộ là một yêu cầu vô cùng
quan trọng. Đối với BHXH cũng vậy nhất là trong khâu quản lý chi trả phục
vụ người lao động thì tinh thần trách nhiệm, sự tâm huyết với nghề nghiệp
cũng như trình độ chuyên môn của người cán bộ bảo hiểm là hết sức cần thiết
để đảm bảo nguyên tắc “ Chi đúng, chi đủ, kịp thời, chính xác, an toàn”.
Vì vậy, đào tạo đội ngũ cán bộ bảo hiểm nói chung và cán bộ bảo hiểm
làm công tác chi trả nói riêng có phẩm chất và năng lực, có bản lĩnh chính trị
vững vàng trên cơ sở lập trường giai cấp công nhân, đủ về số lượng, đồng bộ
về cơ cấu, đảm bảo sự chuyển tiếp liên tục và vững vàng giữa các thế hệ cán

Sớm xây dựng giáo trình đào tạo chuyên ngành BHXH;
- Xây dựng trình cơ quan có thẩm quyền phê duyệt chế độ, chính sách
đặc thù đối với công chức ngành BHXH phù hợp với tính chất đặc thù trong
hoạt động của ngành nhằm tạo động lực khuyến khích động viên cán bộ, công
chức nâng cao chất lượng thực thi công vụ, tránh bình quân trong hưởng thụ.
Xây dựng chính sách phù hợp để có thể thường xuyên thay thế số cán bộ, công
chức trình độ, năng lực hạn chế, bất cập với yêu cầu, nhiệm vụ của ngành
hoặc thoái hoá, sa sút phẩm chất, đạo đức, kém ý thức tổ chức kỷ luật... và để
tuyển chọn được những người có đức, có tài vào ngành;
Đặc biệt đối với những cán bộ, công chức làm công tác chi trả BHXH
cần có những chính sách khuyến khích như: tăng lệ phí chi trả, ưu tiên những
cán bộ làm công tác chi trả ở các xã vùng sâu, vùng xa.
3.2.3 Đẩy mạnh cải cách thủ tục hành chính, cải tiến quy trình và thủ tục
trong công tác chi trả
Để đẩy mạnh cải cách thủ tục hành chính trong công tác chi trả trước
hết cần tuân thủ nghiêm túc các qui định về hồ sơ và quy trình giải quyết các
chế độ BHXH ban hành kèm theo Quyết định số 1584 và văn bản sau bổ
xung sửa đổi 1584 của Tổng giám đốc BHXH Việt Nam để thực hiện giải
quyết đúng - đủ - kịp thời các chế độ BHXH đối với người lao động đồng thời
xây dựng hoàn thiện quy chế làm việc có sự phối hợp chặt chẽ giữa các phòng
chức năng của cơ quan BHXH, quy định rõ việc tiếp nhận hồ sơ và thời hạn
giải quyết các chế độ BHXH (chế độ ngắn hạn không quá 7 ngày, chế độ dài
hạn không quá 15 ngày).
Nguyễn Thị Hương Trang. Đ3- BH4 Khóa luận tốt nghiệp
6
6
Công tác quản lý chi trả BHXH bắt buộc tại BHXH tỉnh Tuyên Quang giai đoạn 2007-2010
Thực hiện tốt quy chế 1 cửa để tiếp nhận hồ sơ và trả kết quả đã giải
quyết, quá trình tiếp nhận hồ sơ có ghi rõ bằng biên bản hoặc phiếu giao nhận
hồ sơ có ghi rõ thời hạn nhận kết quả giải quyết xong các chế độ mà người lao

7
Công tác quản lý chi trả BHXH bắt buộc tại BHXH tỉnh Tuyên Quang giai đoạn 2007-2010
Để đạt được mục tiêu chiến lược phát triển ngành BHXH nói chung và
công tác chi trả BHXH nói riêng, phải đẩy mạnh công tác thông tin, tuyên
truyền rộng rãi đến mọi người lao động, các ngành, các cấp.
* Nội dung tuyên truyền:
- Tuyên truyền mục đích của BHXH, sự khác nhau giữa BHXH với Bảo
hiểm thương mại. Bảo hiểm thương mại lấy lợi nhuận làm mục đích cho các
hoạt động của mình, còn hoạt động BHXH là những hoạt động không phải vì
mục đích lợi nhuận mà vì sự an toàn, an sinh con người, vì con người, đảm
bảo quyền lợi cho người lao động trong suốt cuộc đời con người: từ khi còn
trong bụng mẹ, đến khi về già.
- Tuyên truyền về chế độ chính sách BHXH. Đây là nội dung tuyên
truyền rất quan trọng, làm cho người lao động hiểu rõ chế độ chính sách
BHXH, từ đó họ tự giác tham gia BHXH, họ hiểu rõ trách nhiệm và quyền lợi
của mình trong việc tham gia BHXH.
3.2.5 Đầu tư phương tiện tin học, nối mạng trong toàn ngành BHXH để
nâng cáo chất lượng quản lý các hoạt động BHXH
Đầu tư công nghệ thông tin vào quản lý tài chính quỹ BHXH từ các
khâu: kế hoạch, thực hiện thanh quyết toán thu- chi, hệ thống sổ sách biểu
mẫu kế toán, thống kê phân tích tài chính và dự báo xu thế... sẽ tiết kiệm thời
gian, công sức tiền bạc và số người tham gia làm công tác quản lý tài chính,
giúp các đơn vị thấy rõ tình hình tài chính ở nhiều góc độ khác nhau.
Đối với công tác chi trả BHXH, việc áp dụng công nghệ quản lý bằng
máy vi tính sẽ góp phần quan trọng vào mục đích nâng cao hiệu quả quản lý.
Đối với việc quản lý hồ sơ đối tượng BHXH, được quản lý, lưu trữ chi
tiết các tiêu thức theo hồ sơ gốc của hơn 4 vạn đối tượng trong tỉnh, sẽ tạo tiền
đề cho việc quản lý thống nhất trong toàn hệ thống. Số liệu có tính nhất quán
và chính xác cao do được áp dụng thống nhất phương pháp tính toán ở tất cả
các đơn vị. Phát hiện nhanh chóng các sai sót trong tính toán mức hưởng đối

giá cả, khả năng đầu tư tăng trưởng nguồn quỹ.
* Đầu tư nguồn quỹ nhàn rỗi
Với mục tiêu hoạt động của BHXH là tự cân đối thu- chi, do đó quỹ
BHXH luôn phải có một lượng tiền tích luỹ để chi các chế độ trợ cấp dài hạn
như: hưu trí, tử tuất, thương tật. Lượng tiền tích luỹ này phải được hoạt động
đầu tư để bảo tồn giá trị và tăng trưởng. Quỹ BHXH nhằm để đảm bảo chi trả
các trợ cấp cho người thụ hưởng, nó liên quan đến lợi ích của rất nhiều người.
Nguyễn Thị Hương Trang. Đ3- BH4 Khóa luận tốt nghiệp
9
9
Công tác quản lý chi trả BHXH bắt buộc tại BHXH tỉnh Tuyên Quang giai đoạn 2007-2010
Vì vậy, đầu tư quỹ BHXH có những đặc điểm và nguyên tắc nhất định đó là:
Tính hiệu quả; độ an toàn cao; khả năng thanh toán và có lợi ích cho xã hội.
Hiệu quả của đầu tư (lãi đầu tư) là sự tăng lên toàn bộ giá trị đầu tư được tính
trong một giai đoạn nhất định (thường là 1 năm). Lãi đầu tư làm tăng thu cho
quỹ BHXH đồng không làm tăng tỷ lệ đóng góp BHXH.
Để đảm bảo an toàn cho quỹ BHXH thì phải lựa chọn cách đầu tư và
lĩnh vực đầu tư để giảm thiểu rủi ro. Quỹ BHXH phải chi thường xuyên, nhất
là chi trả các trợ cấp BHXH dài hạn, do đó, khi đầu tư phải lưu ý khả năng có
thể rút được tiền ngay, đặc biệt là tiền mặt. Điều này đòi hỏi các nhà đầu tư
bảo hiểm phải cân nhắc lĩnh vực đầu tư không nhất thiết phải là lĩnh vực đầu
tư có lợi nhuận cao nhất nhưng rủi ro lớn hoặc lĩnh vực có nhiều lợi nhuận
nhưng vốn lại bị tồn đọng lâu như bất động sản.
3.2.7 Đầu tư cho phương tiện đi lại và công tác đảm bảo an toàn tiền mặt
trong quá trình chi trả
Đây là một tồn tại mà cho đến nay về cơ bản cơ quan BHXH vẫn chưa
khắc phục được, trong khi đó hàng tháng các huyện, thị xã vẫn phải đảm bảo
chi trả an toàn quỹ tiền mặt. phương tiện vận chuyển chủ yếu là bằng xe máy.
Tồn tại trên nếu không sớm được khắc phục, sẽ là một trong những nguyên
nhân làm mất hoặc thất thoát tiền của đối tượng trong quá trình quản lý chi trả.