Ho ra máu, vì sao? Tổn thương viêm phế quản dễ gây ho ra máu.
Khi một bệnh nhân ho ra máu, làm sao biết máu từ đâu ho ra, từ
đường tiêu hóa hay đường hô hấp. Việc xác định được máu từ đâu ho ra có ý
nghĩa quan trọng giúp xử trí kịp thời để cứu người bệnh.

Cách phân biệt ho ra máu từ đường tiêu hóa hay đường hô hấp
Gặp trường hợp bệnh nhân ho ra máu, chúng ta phải nhanh chóng phân biệt
được máu từ đâu ho ra để nhanh chóng cứu chữa cho họ. Máu từ mũi họng hay từ
dạ dày, ruột... Đặc điểm của máu từ dạ dày, ruột ra là máu có vẻ ngoài đỏ sẫm và
độ pH acid (chúng ta có thể thử bằng giấy quỳ hoặc ngửi thấy mùi chua). Trái lại,
nếu máu từ trong đường hô hấp dưới ho ra là máu có vẻ ngoài đỏ sáng và độ pH
kiềm.

Bệnh gì gây ho ra máu?

Nơi chảy máu hay gặp nhất là đường hô hấp, ở khí phế quản, nơi thường bị
tổn thương do viêm (viêm phế quản cấp tính hay mạn tính, giãn phế quản) hoặc
bởi khối u như ung thư biểu mô phế quản, ung thư biểu mô di căn trong phế quản,
hay khối u loại khác. Máu bắt nguồn từ nhu mô phổi có thể do nhiễm khuẩn gây
viêm phổi, áp-xe phổi, lao hoặc do bệnh đông máu, bệnh tự miễn. Các bệnh khác
ảnh hưởng đến hệ mạch phổi là bệnh nghẽn mạch phổi và các bệnh gây tăng áp
suất tĩnh mạch và mao mạch phổi như hẹp van hai lá suy tâm thất trái.
Những công trình nghiên cứu gần đây nhất cho thấy hai bệnh viêm phế
quản và ung thư biểu mô phế quản là các nguyên nhân thường gặp nhất gây ho ra
máu. Đặc biệt cần chú ý là các bệnh lao và giãn phế quản tuy có tần suất thấp ho
ra máu, nhưng là nguyên nhân gây ho ra máu ồ ạt, gây nguy hiểm đến tính mạng
bệnh nhân. Ngoài ra có một số lớn bệnh nhân ho ra máu không tìm thấy bệnh căn,
gọi là ho ra máu tự phát hoặc ho ra máu nguồn gốc ẩn và nguồn gốc chảy máu thật

biệt. Có thể dùng phương pháp đặt ống thông túi qua ống soi phế quản và làm
phồng túi ống thông để bít phế quản dẫn đến vị trí chảy máu để ngăn ngừa hít máu
vào các vùng phổi lành và chèn ép vị trí chảy máu và làm ngừng chảy máu.
Ở những cơ sở y tế có điều kiện có thể kiểm soát chảy máu bằng các
phương pháp: dùng ánh sáng laze, dùng dao đốt điện, liệu pháp nghẽn mạch và
phẫu thuật cắt bỏ vùng phổi bị bệnh.