HÚT THUỐC LÁ THỤ ĐỘNG Ở BỆNH NHÂN NỮ

TÓM TẮT
Mục tiêu: Đánh giá tình trạng hút thuốc lá thụ động ở bệnh nhân nữ
Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu cắt ngang phân tích
Kết quả: Từ 6/2006 đến 6/2008, có 138 bệnh nhân nữ hít khói thuốc lá thụ động.
Tuổi trung bình là 48,3 (22 – 77 tuổi). Có 84,06% trường hợp từ 35 tuổi trở lên và
87,68% đã lập gia đình. Có 44,2% trường hợp hít phải khói thuốc lá thụ động tại nhà,
22,47% tại nơi làm việc và 33,33% tại cả hai nơi. Hít phải khói thuốc lá thụ động cả ở
nhà và nơi làm việc thì nguy cơ mắc bệnh lý phổi cao gấp 1,63 lần so với tại một nơi
(p = 0,037). Bệnh nhân nữ có người thân sống cùng gia đình hút thuốc lá ≥ 10
gói/năm (74,64%) thì nguy cơ mắc bệnh lý phổi cao gấp 2,47 lần nhiều hơn so với
nhóm khác (p = 0,014). Biểu hiện lâm sàng thường gặp là khó thở nhẹ (88,41%), ho
khan (71,01%), khạc đàm (35,51%), đau ngực (34,06%), đau họng (31,88%), khó ngủ
(59,42%) và lo âu, mệt mỏi, hay quên (65,94%). Trên X-quang phổi chủ yếu là hình
ảnh mô kẽ phổi (68,12%), khí phế thũng (11,6%), hình khối u (2,17%). Đồng thời,
75,75% có chức năng hô hấp bình thường hoặc hội chứng hạn chế mức độ nhẹ. Mặt
khác, 126 trường hợp (91,3%) hít khói thuốc lá thụ động có biểu hiện bệnh lý phổi,
trong đó, thường gặp nhất là viêm phế quản (58,7%), viêm họng (21,01%); kế đến là
11 trường hợp hen phế quản, 5 xơ phổi và 3 ung thư phổi. Ngoài ra, 65,94% trường
hợp có biểu hiện rối loạn trạng thái tâm thần.
Kết luận: Trong nghiên cứu của chúng tôi, bệnh nhân nữ hít phải khói thuốc lá thụ
động dễ mắc nhiều bệnh lý, thường gặp là bệnh lý hô hấp và biểu hiện rối loạn trạng
thái tâm thần.
ABSTRACT
EVALUATION OF SECOND-HAND SMOKE ON WOMEN PATIENTS
Ngo Thanh Binh, Quang Van Tri
* Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 12 - Supplement of No 4 - 2008: 140 - 145
Objective: to evaluate passive smoking on women patients
Method: analytical cross-sectional study
Result: From 6/2006 to 6/2008, there were 138 cases of second-hand smoke on

thần…
(2,4-7,10,12,14,18,19)
. Số tỉ lệ tử vong ở phụ nữ hít phải khói thuốc lá ngày càng gia
tăng; chẳng hạn, ở Châu Âu, con số tử vong này là 10.000 vào năm 1955 tăng lên
113.000 vào năm 1995
(9)
; và ở trên toàn thế giới vào năm 2000, khoảng 990.000 phụ
nữ tử vong do các bệnh lý liên quan đến hút thuốc lá
(11,13,21)
.
Hút thuốc lá thụ động ở phụ nữ và những tác hại của nó đã được nghiên cứu và ghi
nhận ở một số nước trên thế giới bởi các tổ chức y tế, chính phủ và các nhà khoa
học
(28,10,12,14-22)
. Hút thuốc lá thụ động có thể xảy ra tại nơi sinh sống, nơi làm việc, và
nơi công cộng. Theo Tổ chức Lao động quốc tế, ước đoán ít nhất 200.000 người tử
vong mỗi năm do tiếp xúc với khói thuốc lá tại nơi làm việc
(13,19)
. Theo Cơ quan Bảo
vệ môi trường Hoa Kỳ, cho rằng hút thuốc lá thụ động chịu trách nhiệm về 3.000
trường hợp tử vong do ung thư phổi hàng năm trong số những người không hút thuốc
lá tại Mỹ
(1,22)
. Theo một nghiên cứu về tác hại của hít khói thuốc lá thụ động, vào năm
2002, ở Châu Âu có khoảng 7.000 trường hợp tử vong có liên quan do hít khói thuốc
lá thụ động tại nơi làm việc và 72.000 trường hợp tử vong có liên quan do hít khói
thuốc lá thụ động tại nhà
(9,15,17,18)
. Ở Việt nam, chưa có một nghiên cứu rõ ràng về vấn
đề này. Do đó, chúng tôi tiến hành nghiên cứu nhằm đánh giá tình trạng hút thuốc lá

tương đối RR (relative risk) không chứa 1 được xem là có ý nghĩa thống kê với
khoảng tin cậy 95% (95% Confident Interval).
KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU
Trong thời từ 06/2006 đến 06/2008, có 138 bệnh nhân nữ có hít khói thuốc lá thụ
động đến khám và điều trị tại Phòng khám Phổi, Bệnh viện Đại học Y Dược. Trong
đó: trường hợp lớn tuổi nhất: 77 tuổi; nhỏ tuổi nhất: 22 tuổi; và tuổi trung bình: 48,3.
Đặc điểm dịch tễ học