ĐẠI HỌC HOA LƯ
KHOA KINH TẾ-KỸ THUẬT

BÀI TIỂU LUẬN
Môn : Hệ thống thông tin quản lý
Tên đề tài: “Xây dựng hệ thống thông tin quản lý
khám và chữa bệnh
tại bệnh viện đa khoa tỉnh NINH BÌNH”
Nhóm : D2 QTKD
1. Phạm Thị Chi
2. Phạm Thị Hiền.
3. Đinh Thị Thủy
4. Nguyễn Thị Hồng Nhung
5. Hoàng Vân Giang
6. Phạm Thị Duyên
Hệ thống thông tin quản lý khám chữa bệnh tại Bệnh viện đa khoa 700 giường
LỜI NÓI ĐẦU
Hiện nay hệ thống các bệnh viện bệnh ngày càng phát triển và có sự ứng
dụng rộng rãi của ngành công nghệ thông tin với những thành tựu phát triển vượt
bậc. Sự vận dụng công nghệ thông tin càng càng trở nên cần thiết và đem lại hiệu
quả. Bill Gate đã từng nói: Việt Nam nên đi theo hướng phát triển về lĩnh vực phần
mềm và đặc biệt ông đã đầu tư vào lĩnh vực y tế.
Các phần mền luôn bắt đầu từ các nhu cầu thực tế. Việc có được 1 hệ thống
cơ sở dữ liệu quản lý quá trình khám và chữa bệnh sẽ trở nên thuận tiện hơn cả về
mặt thủ tục, quản lý lẫn khía cạnh kho học y tế. Chính vì vậy nhóm chúng tôi đã
cùng hợp tác tìm hiểu về đề tài “ xây dựng hệ thống thông tin quản lý khám và
chữa bệnh tại bệnh viện”. Đề tài tìm hiểu nghiên cứu mô hình quản lý dữ liệu của
bệnh viện tập trung chủ yếu vào các vấn đề như hệ thống quản lý khám chữa bệnh,
điều trị bệnh… . Đề tài gồm hai phần chính:
Phần I: Giới thiệu sơ lược.
Phần II: Khảo sát hệ thống.

Hệ thống thông tin quản lý khám chữa bệnh tại Bệnh viện đa khoa 700 giường
Phần 2: KHẢO SÁT HỆ THỐNG
2.1: Giới thiệu hệ thống.
Bệnh viện Đa khoa tỉnh Ninh Bình là đơn vị trực thuộc Sở Y tế, với quy mô
450 giường bệnh, xếp hạng II. Bệnh viện là trung tâm y tế của tỉnh.
Bệnh viện thực hiện nhiệm vụ khám, chữa bệnh, chăm sóc sức khỏe cho gần
một triệu dân trong tỉnh và các vùng lân cận. Gồm 332 khoa, phòng trong đó 6
phòng chức năng, 6 khoa cận lâm sáng, 20 khoa lâm sàng. Tổng số 483 cán bộ
CNV trong đó cán bộ có trình độ đại học và sau đại học là 142, cán bộ khác là 341
Chức năng nhiệm vụ của bệnh viện là khám chữa bệnh, đào tạo cán bộ y tế,
nghiên cứu khoa học y học, chỉ đạo tuyến về chuyên môn kỹ thuật, hợp tác quốc tế,
quản lý kinh tế.
2.2: Khảo sát hệ thống.
Tính tới thời điểm hiện nay, bệnh viện Đa khoa tỉnh Ninh Bình đã có hệ
thống thông tin quản lý việc khám và chữa bệnh tại bệnh viện nhưng các hoạt động
nghiệp vụ còn khá đơn giản, chưa có một hệ thống quản lý việc khám và chữa bệnh
một cách chi tiết.
Xây dựng hệ thống thông tin quản lý việc khám và chữa bệnh chi tiết dựa
trên:
- Khảo sát các hoạt động nghiệp vụ khám và chữa bệnh.
- Các hồ sơ, tài liệu thu thập được.
- Báo cáo tổng hợp về khó khăn và giải pháp.
*) Các hoạt động nghiệp vụ việc khám và chữa bệnh.
- Tiếp đón bệnh nhân.
- Khám bệnh.
- Điều trị.
- Thống kê báo cáo.
Nhóm 1 – Lớp D2 QTKD – Khoa Kinh tế Kỹ thuật
4
Hệ thống thông tin quản lý khám chữa bệnh tại Bệnh viện đa khoa 700 giường

Khám nhập viện và phân giường điều trị cho bệnh nhân.
+ Tạo phiếu phân giường
+ Lập bệnh án ( tờ điều trị)
+ Lập phiếu xuất thuốc.
Nếu bệnh nhân có nhu cầu làm dịch vụ thì chuyển bệnh nhân sang phòng dịch vụ.
+ Tạo phiếu làm dịch vụ.
Bộ phận quản lý thuốc, hóa chất, vật tư thiết bị sẽ cấp thuốc theo đơn thuốc.
+ Lập phiếu cấp thuốc.
+ lập phiếu thống kê thuốc tiêu hao.
Khám chuyên khoa cho bệnh nhân nằm điều trị dựa trên thông tin khám bệnh
và bệnh án.
Yêu cầu xét nghiệm.
+ Lập phiếu xét nghiệm.
+ Bộ phận xét nghiệm/chụp chiếu theo phiếu xét nghiệm và cho kết quả.
Kiểm tra kết quả xét nghiệm.
Lập phiếu phẫu thuật/ mổ nếu cần.
+ Phẫu thuật cho bệnh nhân.
+ Theo dõi tình trạng sức khỏe bệnh nhân.
Xử lý sau điều trị:
+ Viết giấy ra viện.
+ Bộ phận thanh toán thu tiền viện phí và lập phiếu thanh toán ra viện.
+ Viết giấy chuyển viện nếu cần chuyển viện.
+ Ghi sổ vào - ra – chuyển viện.
+ Lưu hồ sơ bệnh án.
2.2.4:Thống kê, báo cáo.
Sơ kết 15 ngày điều trị.
+ Lưu hồ sơ sơ kết 15 ngày điều trị.
+ Báo cáo sơ kết 15 ngày điều trị với lãnh đạo.
Nhóm 1 – Lớp D2 QTKD – Khoa Kinh tế Kỹ thuật
6

0
HỆ THÔNG
THÔNG TIN
QUẢN LÝ
KHÁM
CHỮA BỆNH
BỆNH
NHÂN
BỘ PHẬN
QUẢN LÝ
THUỐC, VẬT
TƯ, THIẾT BỊ
LÃNH
ĐẠO
BỘ PHẬN
THANH TOÁN
Hệ thống thông tin quản lý khám chữa bệnh tại Bệnh viện đa khoa 700 giường
3.1. Mô hình nghiệp vụ của hệ thống
3.1.1. Xây dựng biểu đồ ngữ cảnh
a. Xác định các tác nhân
Từ bảng phân tích, ta nhận thấy có các tác nhân chính sau:
- Bệnh nhân
- Bộ phận xét nghiệm, chụp chiếu
- Bộ phận quản lý thuốc, vật tư và thiết bị
- Bộ phận thanh toán
- Ban lãnh đạo
b. Biểu đồ ngữ cảnh của hệ thống
Thẻ BHYT Yêu Phiếu Kết
cầu thu quả
Thông tin bệnh của bệnh nhân XN XN

1.2 Lập phiếu
khám bệnh
1.3 Điều
chuyển bệnh
nhân
1.4 Ghi sổ
2.1 Nhận
phiếu, khám
sơ bộ
2.2 Ycầu
khám chuyên
khoa
3.1 Khám
nhập viện,
phân giường
2.4 Xử lý sau
khám
2.3 Ycầu xét
nghiệm
4.1 Sơ kết
15ngay điều
trị
3.2 Làm dịch
vụ
3.3 Thực
hiện y lệnh
3.4 Khám
chuyên khoa
3.5 Yêu cầu
xét nghiệm

NHÂN
LÃNH
ĐẠO
Hệ thống thông tin quản lý khám chữa bệnh tại Bệnh viện đa khoa 700 giường
3.2.2 Biểu đồ luồng dữ liệu mức 1
Biều đồ luồng dữ liệu mức 1: Đón tiếp

tt phân loại bệnh nhân
phiếu thu tt bệnh nhân
phiếu
khám
bệnh
phiếu thu
sổ bệnh nhân
thông tin bệnh phiếu
khám
phiếu khám vào viện sổ phân phòng khám
phiếu xét nghiệm
báo cáo
cập nhật thông tin
yêu cấu báo cáo
Nhóm 1 – Lớp D2 QTKD – Khoa Kinh tế Kỹ thuật
11
2.2
YÊU CẦU
KHÁM CHUYÊN
KHOA
2.3
YÊU CẦU
XÉT

bệnh phiếu xuất thuốc phiếu khám vào viện
nhân
phiếu xét nghiệm,chụp xquang bệnh án
đơn thuốc
kquả xét nghiệm tt bệnh nhân
phiếu xét nghiệm yêu cầu xử lý
bệnh án
phiếu xét nghiệm yêu cầu báo cáo
báo cáo
Nhóm 1 – Lớp D2 QTKD – Khoa Kinh tế Kỹ thuật
12
Hệ thống thông tin quản lý khám chữa bệnh tại Bệnh viện đa khoa 700 giường
Nhóm 1 – Lớp D2 QTKD – Khoa Kinh tế Kỹ thuật
13
4.1
SƠ KẾT 15
NGÀY ĐIỀU
TRỊ
4.2
BÁO CÁO
HÀNG
THÁNG
LÃNH ĐẠO
Hệ thống thông tin quản lý khám chữa bệnh tại Bệnh viện đa khoa 700 giường
Biều đồ luồng dữ liệu mức 1: Thống kê báo cáo

Yêu cầu báo cáo yêu cầu báo cáo
Sơ kết 15 ngày điều trị báo cáo hàng tháng
Báo cáo tháng
Sổ ra vào chuyển viện

2.3 Yêu cầu xét nghiệm
Để được khám chuyên sâu và đặc biệt hơn .bác sỹ sẽ xét nghiệm cho bệnh
nhân thong qua nước tiểu,máu để có xác định chính xác được bệnh
2.4 Xử lý sau khám
Sau khi khám tổng thể bác sỹ sẽ kê đơn thuốc và lập phiếu khám bệnh vào
viện cho bệnh nhân để y tá và điều dưỡng tiện theo dõi và làm đúng như toa thuốc
kê trong đơn.
3: ĐIỀU TRỊ
3.1: Khám nhập viện phân giường.
Sau quá trình khám bệnh dựa vào kết quả, tình hình sức khỏe của bệnh nhân,
bệnh nhân được làm thủ tục vào nhập viện và được phân công, sắp xếp giường
bệnh vào các khoa điều trị phù hợp.
3.2: Làm dịch vụ.
Sau khi nhập viện bệnh nhân đăng kí sử dụng các dịch vụ chăm sóc của bệnh
viện trong quá trình ở và điều trị tại viện.
Nhóm 1 – Lớp D2 QTKD – Khoa Kinh tế Kỹ thuật
15
Hệ thống thông tin quản lý khám chữa bệnh tại Bệnh viện đa khoa 700 giường
3.3: Thực hiện y lệnh.
Bệnh nhân sau khi nhập viện để điều trị sẽ phải thực hiện các thông báo
chấp hành nghiêm chỉnh nội quy khoa phòng bệnh, giờ khám bệnh, giờ khám
bệnh , giờ uống thuốc, liều dùng và giữ gìn trật tự, không gây ồn ào…
3.4: Khám chuyên khoa.
Sau khi vào nhập viện và làm các thủ tục phân khoa bệnh nhân sẽ được các
bác sĩ chuyên khoa khám và đưa ra hướng điều trị tốt nhất.
3.5: Yêu cầu xét nghiệm.
Sau khi khám chuyên khoa xong các bác sĩ sẽ yêu cầu bệnh nhân làm các xét
nghiệm để khẳng định chác chắn bệnh của bệnh nhân và có hướng điều trị tốt nhất.
3.6: Phẫu thuật mổ.
Sau khi có kết quả khám chuyên khoa va kết quả xét nghiệm tùy thuộc vào