SỐT XUẤT HUYẾT DENGUE
ThS.BS. Dương Hồng phúc
Bộ môn Vi sinh- Trường Đại học Y Dược – Cần Thơ

GIỚI THIỆU
(Arthropod borne = Arbovirus)
Arbovirus: nhóm virus sinh thái
đặc tính lý hóa khác nhau
truyền bệnh do côn trùng tiết túc
kí sinh ở động vật có xương sống, động vật
không x. sống

Lịch sử

1779: dòch Dengue đầu tiên ở Cairo

1907: bệnh do virus

1944: virus Dengue
∈
Arbovirus

Vùng dòch tễ: nhiệt đới & cận nhiệt đới

Chu kỳ dòch: 10 – 30 năm

Tại VN:
- 1960: đồng bằng sông Cửu long,
- 1966: miền Bắc.



CÁC TÍNH CHẤT CHUNG
Sức đề kháng
- Nh y c m:ạ ả
+Ether và desoxycholat, formol.
+Bò bất hoạt 56
0
C – 60
0
C/10 – 30 phút, pH 3.0 và pH>10
+Tia c c tím.ự
- B n:ề
+ Chòu được pH 7.0 – 8.0
+ Bảo tồn nhiều năm: -70
0
C, đông khô
+ -20
0
C/2 năm, -4
0
C/vài tháng

CAÙC TÍNH CHAÁT CHUNG

Nuôi c y: Trên t bào phôi gà, th n chu t t ấ ế ậ ộ đấ

Trung gian truy n b nh:ề ệ

Aedes aegypti (muỗi vằn)


thể 40 năm
- Có liên quan nhỏ giữa các kháng nguyên

* Quaù trình xaâm nhieãm TBKC
cuûa Flavivirus

* Sinh bệnh học

Halstead (1980): SXH có shock
giả thuyết “Miễn dòch tăng cường”
- virus

BC đơn nhân
- (KT
↓
+ virus)


↑
thực bào

virus
↑

↑

↑
/TB



- tiểu cầu
↓

≤
100.000/mm
3* Tiêu chuẩn chẩn đoán PTN
(TCYTTG, 1999)

Phát hiện VR DEN hoặc
bộ gen VR trong HT BN.

KT IgM (+) hoặc
Gia tăng > 4 lần hiệu giá IgG kháng VR DEN trong
HT kép.

Xác đònh KN VR DEN trong mô tử thiết hoặc trong
HT BN.

* Phương pháp chẩn đoán PTN
Virút học:
➤
Phân lập virút
➤
RT-PCR: đònh tính và đònh lượng
➤
Xác đònh trình tự gen
Huyết thanh học:

Bông, c n 70ồ
o
, ho c c n ặ ồ
iode 10%; b ng cá nhân.ă

G ng tay cao su.ă

Dây garô.

ng tiêm vô trùng 3 - 5 ml, Ố
kim 23G x 11”; ho c b l y ặ ộ ấ
máu chân không.

ng nghi m 5 ml, Ố ệ không có
ch t ch ng ông.ấ ố đ

Phích l nh có các túi gi ạ ữ
l nh.ạ

Nhãn và bút không tan trong
c n và n cồ ướ

Dịch tễ học

Tháng 8/2009 c n c 12.582 tr ng h p m c SXHDả ướ ườ ợ ắ

Có 9 tr ng h p t vong.ườ ợ ử

SD/SXHD tr em d i 15 tu i chi m 67.8% (8.821 tr ng ở ẻ ướ ổ ế ườ
h p).ợ