SỐT XUẤT HUYẾT DENGUE-
NHỮNG VẤN ĐỀ HIỆN NAY
BS Nguyễn Thanh Hùng
Bệnh viện Nhi Đồng 1
TÌNH HÌNH MẮC SXH KHU VỰC PHÍA NAM NĂM 1998-2006
(DAPCSXHQG)
0,0962201,1657062006
0,1768128,940907TB 01 - 05
0,0947153,1442772005
0,16103207,44661832004
0,1769146,91405432003
0,1964376,6219082002
0,2571104,51285842001
0,264969,89187402000
0,286583,6227421999
0,3347455,71239971998
C/M
(%)
SỐ
CHẾT
SỐ MẮC/
100.000 dân
SỐ MẮCNĂM
PHAN TCH CAC TRệễỉNG Hễẽ
P
Tệ VONG 2006
PHÂN BỐ SỐ CA CHẾ
T SXH
THEO THÁNG NĂM 2006
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
12

HCM
BẠC
LIÊU
CÀ
MAU
TIỀN
GIANG
BD,
BP
ST,
TN
BT, CT, BRVT, ĐN,
LĐ, LA, TV, VL
Phaõn boỏ tửỷ vong theo giụựi
42.2
54.7
51.3
48.7
40
60
44
56
51.1
48.9
36.5
63.5
Nam Nửừ
Giụựi tớnh
0
10

17
44.7
25.5
12.8
39.7
33.3
20.6
6.4
0-04 5-9 10-14 >= 15
Tuoåi
0
10
20
30
40
50
60
%
2001
2002
2003
2004
2005
2006
Năm 2006: 93,6% TV ở BN < 15 tuổi;
73% TV ở BN <= 9 tuổi
Phân bố tử vong theo thời gian từ lúc
khởi bệnh đến tử vong
3.1
76.6

%
2001
2002
2003
2004
2005
2006
Tử vong: N4 -6: 73%; >= N7: 23,8%.
Phân bố các ca tử vong theo thời gian
từ lúc nhập viện đến khi tử vong
Tử vong: <= 2 ngày: 66,7%; >= 3 ngày: 33,3%
70.3
23.4
6.3
71.8
12.8
15.4
64.6
30.8
4.6
64.2
31
4.8
70
25
5
66.7
33.3
0
<=2 >=3

47.6
1.2
0
55
40
5
0
58.7
41.3
0
SXH độ II SXH độ III SXH độ IV Không rõ
Chẩn đoán
0
10
20
30
40
50
60
70
%
2001
2002
2003
2004
2005
2006
Phân bố ca tử vong theo theo tuyến
bệnh viện nơi tử vong
TV tại BV tỉnh: 81%; BV huyện: 7,9%

2004
2005
2006
Phân tích 38 trường hợp tử vong
• Nam/ Nữ: 13/ 25
• Tuổi TB: 7,26 (1-14 t)
• 14/ 38 ca ĐT tại BV huyện 

 tỉnh
• Tử vong tại BV huyện: 3, BV tỉnh/TW:
35 ca.
• Thời gian điều trị TB: 2,3 ngày (1 giờ- 4
ngày)
Biểu hiện lâm sàng:
Tái sốc/SKD: 34 ca
Suy hô hấp: 26 ca
XHTH: 25 ca
T/chứng thần kinh: 10 ca
Xét nghiệm:
Toan chuyển hóa: 13/ 25 ca
DIC: 15/ 18 ca
MAC- ELISA: 8/9 ca (+)
Điều trị:
Truyền máu: 28 ca, Truyền HT tươi: 6 ca
Bù toan: 15 ca
CPAP: 24 ca
Vận mạch: 25 ca
Chọc dò MP/ MB: 11 ca
Đo CVP: 22/ 38 ca; một số ca đo CVP trễ,
thất bại

0.28
2.47
0.29
2.08
0.26
1.53
0.25
1.44
0.196
1.24
0.17
1.02
0.16
0.79
0.09
0.55
0.09
0.64
0
0.5
1
1.5
2
2.5
3
1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006
% TV chung
% TV sốc SXH
International Meeting on Dengue, Pune India,
Nov 10, 2006

Cotranslational processing
NS1 vs. IgM
Rapid Test (
Hunsperger E, 2006)
IgG
IgM
Secondary Infection
Primary Infection
NS1
Viremia
•NS1 appears
earlier than IgM
•NS1 is serotype
specific
•NS1 does not
persist
NS1 test in DENFRAME study in
Cambodia (Hunsperger E, 2006))
• Patients with dengue clinical symptoms
Sensitivity NS1/PCR = 83.3%
1022973
37
2512NS1 –
(18% IgM +)
65
461NS1 +
(15% IgM +)
PCR –
(26% IgM+)
PCR +