Trờng đại học bách khoa hà nội
Trung tâm nghiên cứu về t vấn và quản lý
đề tài
điều tra, đánh giá hiện trạng, xây dựng định hớng
chiến lợc và xây dựng cơ sở dữ liệu về hiện trạng
công nghệ trên địa bàn thành phố hải phòng

Chủ nhiệm đề tài: Pgs, ts. Trần văn bình Các mẫu phiếu điều tra

Người phỏng vấn:………………………………………………………………
Ngµy pháng vÊn:

M· sè c«ng ty:
STT
Tên người được
phỏng vấn/điền phiếu
Chức vụ/ Phòng ban Nội dung phỏng vấn/ điền Ký tên
Dấu xác nhận
của công ty
1
2
3
4
5 1. Xin doanh nghiệp lưu ý, các thông tin thu thập dưới đây chỉ nhằm mục đích phục vụ cho công tác nghiên cứu và quản lý của
UBND Thành Phố, Sở KHCN
và sẽ được bảo mật một cách tối đa.
2. Các doanh nghiệp tham gia khảo sát sẽ được những quyền lợi sau:
•
Doanh nghiệp tham gia khảo sát sẽ có được cái nhìn toàn diện nhất, mức độ quan trọng của công nghệ nói chung, các thành
phần công nghệ nói riêng (technoware (T), Humanware (H), inforware (I), ogarware (O))
• Được truy cập, phân tích, so sánh các chỉ số về công nghệ của doanh nghiệp với các chỉ số trung
b×nh
của ngành, địa phương
• Được công bố nhu cầu công nghệ của doanh nghi
ệp trên website tạo cơ hội hợp tác với các đối tác chuyển giao công nghệ

Họ và tên của TGĐ
G021. Tng din tớch t: m
2
, Din tớch ó s dng: m
2

G022. Doanh nghip ụng (b) thuc loi hỡnh doanh nghip no?
DNNN

DNTN

Cụng ty TNHH

Khỏc

1
Cỏc nh trờn õy c thu thp a lờn trang web ca s KH&CN Hi Phũng nhm qung bỏ hỡnh nh cho doanh nghip, doanh nghip cú th cung cp thờm catalog gii thiu
v cụng ty, sn phm ảnh
Tổng giám đốcảnh
Chủ tịch HĐQT NH
HOAT ễNG C

doanh thu (%)
1.

  
2.

  
3.

  

G050. NÕu cã xuÊt khÈu, xin cho biÕt tỉ lệ xuất khẩu trong tổng doanh thu và 3 nước xuất khẩu chính ?
XuÊt khÈu sang c¸c n−íc víi tØ lÖ (liÖt kª 3 n−íc cã tØ lÖ lín nhÊt)
TØ lÖ xuÊt khÈu
trong tæng doanh thu
Tªn n−íc 1 TØ lÖ (%) Tªn n−íc 2 TØ lÖ (%) Tªn n−íc 3 TØ lÖ (%)
G041. Cách 3 năm ( )

G042. Cách 2 năm ( )

G043. Năm vừa qua( )

t020. Xin ụng b cho bit tớnh ng b gia cỏc thit b trong dõy truyn cụng ngh ?

Thp Trung bỡnh Khỏ Cao Rt cao
im
Dõy chuyn
1 2 3 4 5
1

2

3

ỦY BAN NHÂN DÂN THÀNH PHỐ HẢI PHÒNG BẢN CHUNG

Dự án khảo sát đánh giá năng lực công nghệ các doanh nghiệp trên địa bàn Tp. Hải phòng 5

T030 - T0160. Xin m« t¶ vÒ c¸c d©y chuyÒn c«ng nghÖ (DCCN) cña doanh nghiÖp vµ cho biÕt th«ng tin cña c¸c d©y chuyÒn nµy?
Các dây chuyền
Chỉ tiêu
Dây chuyền 1

Dây chuyền 2 Dây chuyền 3
A B C
1. Xuất xứ công nghệ thiết bị

t030. Nước sản xuất



• Phương tiện thủ công
 
• Phương tiện cơ khí hoá
 
•
Phương tiện đa năng




• Phương tiện chuyên dụng
 
• Phương tiện tự động hoá
 









2
Mỗi thời kỳ khoảng 10 năm ( <1960, từ 1960 – 1970, từ 1970 – 1980, từ 1980 – 1990, từ 1990 – 2000, >2000)
3
Tiêu tốn nguyên vật liệu cho sản phẩm (chi phí NVL/sản phẩm, chi phí NVL/tháng,…)
4
Mỗi một dây chuyền chỉ được lựa chọn một trong các mức trên. (thủ công-cơ khí hóa … )




t0130. Cụng sut kh dng hin ti (n v: )

t0140.
Cụng sut khai thỏc cc i (n v: )

t0150. Mc hng húc ca thit b S ln hng húc nh/thỏng
Chi phớ bng tin (VN/thỏng)

S ln hng húc ln/thỏng

Chi phớ bng tin (VN/thỏng)

t0160. Thi gian c tớnh cũn cú th s dng t0170. Xin ông (bà) cho biết chi phí xủ lý môi trờng chiếm tỷ lệ bao nhiêu trong tổng doanh thu hàng năm %
T0180 - T0240 Xin ông/bà hãy tự đánh giá mức độ ô nhiễm, mc an ton cho ngi lao ng trong doanh nghiệp:


Cao đẳng
Trung cấp
Cụng nhõn
k thut
Lao ng
ph thụng
A B C D E F G
H010. Tổng số

Trong đó:

H020. Ban Giám đốc
Các phòng ban

H030.
Trởng, phó phòng

H040. Nhân viên phòng, ban

Bộ phận SX

H050. QPX hoc tng ng

H060. Công nhân sản xuất

Y BAN NHN DN THNH PH HI PHềNG BN CHUNG


Gi i nc ngoi

Ngn hn Di hn Ngn hn Di hn
Y BAN NHN DN THNH PH HI PHềNG BN CHUNG

D ỏn kho sỏt ỏnh giỏ nng lc cụng ngh cỏc doanh nghip trờn a bn Tp. Hi phũng 9

H0140.
Cán bộ kỹ thuật, quản lý

H0150. Nhõn viờn phũng, ban

H0160. Công nhân SX H0170 - H0180. Xin ông (bà) cho biết
thụng tin v
chuyên gia nớc ngoài hiện nay đang làm việc tại doanh nghiệp ?
Nhiệm vụ đảm nhận
Số lợng
(A)
Đến từ nớc
(B)
H0170.
Quản lý

H0180. Chuyên gia t vấn

H0190 H0220. ỏnh giỏ nng lc lm vic ca i ng lao ng trong doanh nghip
Thấp TB

1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
Y BAN NHN DN THNH PH HI PHềNG BN CHUNG

D ỏn kho sỏt ỏnh giỏ nng lc cụng ngh cỏc doanh nghip trờn a bn Tp. Hi phũng 10
H0230. Công nhân

H0240. K s v tng
ng

H0250. Xin ông (bà) cho biết số ngời tham gia hoạt động Nghiên cứu và triển khai công nghệ mới của doanh nghiệp
H0260. Chi phí cho công tác nghiên cứu và cải tiến công nghệ ở doanh nghiệp chiếm bao nhiêu % trong tổng doanh thu ?
(bao gồm cả chi phí cho nghiên cứu, triển khai và thởng cho lao động có sáng kiến cải tiến công nghệ)
H0270. Doanh nghiệp của ông (bà) đã triển khai thực hiện cam kết trách nhiệm xã hội theo tiêu chuẩn SA 8000 ? Có

Không


iii. Đánh giá thành phần thông tin
i010 Xin ông bit cho biết một số thông tin về các thiết bị văn phòng trong doanh nghiệp?
Mỏy tớnh Mỏy in Mỏy fax Photocopy Scan Khỏc (projector )
A B C D E F
S lng

I020 - I080. Xin cho bit mc s dng mỏy tớnh vo cỏc mc ớch sau ?

Thấp TB
Khỏ Cao Rt cao
Loại thông tin
1 2 3 4 5
i020 Soạn thảo văn bản


Hệ thống phần
mềm quản lý tích
hợp các phòng ban
ở nhiều cơ sở đ

a
điểm khác nhau.

Hệ thống phần
mềm quản lý tích
hợp với các nhà
cung cấp, khách
hàng


I0100 - I0140. Đánh giá mức độ sử dụng, tầm quan trọng của các thông tin sau đây của doanh nghiệp A. Mc s dng thụng tin B. Mc quan trng ca cỏc thụng tin

Thấp TB
Khỏ Cao
Rt
cao
Không
quan
trọng
Quan
trng

Y BAN NHN DN THNH PH HI PHềNG BN CHUNG

D ỏn kho sỏt ỏnh giỏ nng lc cụng ngh cỏc doanh nghip trờn a bn Tp. Hi phũng 12
i0130 Những chính sách và luật pháp về kinh
doanh

i0140
Thông tin về tình trạng công nghệ và
máy móc trong và ngoài nớc


I0150 - I0230. Xin vui lòng cho biết nguồn gốc những thông tin nói trên.

Thấp TB
Khỏ Cao Rt cao
Loại thông tin 1 2 3 4 5
i0150 Từ nhà cung cấp thiết bị

i0160 Từ nhà cung cấp nguyên vật liệu

i0170 Từ khách hàng

i0180 Tham quan các doanh nghiệp khác









1 2 3 4 5
I0250.
Thụng tin tỏc nghip

Y BAN NHN DN THNH PH HI PHềNG BN CHUNG

D ỏn kho sỏt ỏnh giỏ nng lc cụng ngh cỏc doanh nghip trờn a bn Tp. Hi phũng 13
I0251.
Thụng tin v th
trng khỏch hng

I0252. Thụng tin v chớnh
sỏch v lut phỏp

I0253. Thụng tin v tỡnh
trng mỏy múc, cụng ngh
trong v ngoi nc

IV. đánh giá thành phần tổ chức quản lý
O010. Xin ông/bà vui lòng cho biết cơ cấu tổ chức của doanh nghiêp (Xin đ
ớnh kốm bn v sơ đồ khối)
Y BAN NHN DN THNH PH HI PHềNG BN CHUNG

D ỏn kho sỏt ỏnh giỏ nng lc cụng ngh cỏc doanh nghip trờn a bn Tp. Hi phũng 14
O020 - O040. Doanh nghiệp của bạn phổ biến chiến lợc/tôn chỉ hoạt động nh thế nào ?
Mức độ phổ biến cho cán bộ quản lý Mức độ phổ biến cho công nhân viên

+ Chiến lợc Marketing












+ Chiến lợc nguồn nhân lực


O060 - O0110. Doanh nghiệp áp dụng các hình thức khen thởng sau đây nh thế nào ?
Cha bao gi
(1)
Thỉnh thoảng
(2)
Khá thờng
xuyên
(3)

Y BAN NHN DN THNH PH HI PHềNG BN CHUNG

D ỏn kho sỏt ỏnh giỏ nng lc cụng ngh cỏc doanh nghip trờn a bn Tp. Hi phũng 15

O0110 - O0150. Đánh giá mc độ thờng xuyên trong công tác kiểm tra của doanh nghiệp
Hàng năm
Hàng
quý
Hàng
tháng
Hàng
tuần
Hàng
ngày

Lĩnh vực
A B C D E
O0110. Kỹ thuật (Máy móc thiết bị và công nghệ)

O0120. Vật t

O0130. Sản xuất

O0140. Nhân sự

O0150. Tài chính


O0160 - O0210. Đánh giá mức độ quan trọng của các yếu tố mà doanh nghiệp đang sử dụng khi tuyển nhân sự (chỉ lu ý đến những yếu tố
đang sử dụng)






O0190. Kết quả trắc nghiệm viết










O0200. Kiểm tra tay nghề thực tế

Y BAN NHN DN THNH PH HI PHềNG BN CHUNG

D ỏn kho sỏt ỏnh giỏ nng lc cụng ngh cỏc doanh nghip trờn a bn Tp. Hi phũng 16
O0210. Theo nhận xét của cơ quan cũ (hoặc
ngời giới thiệu)
O0220. Phong cách lãnh đạo mà doanh nghiệp đang áp dụng
6

Hoàn toàn tuân thủ mệnh

Cao
(4)
Rất cao
(5)









O0240. Hiện nay Doanh nghiệp ông bà đã và đang xây dựng hệ thống quản lý chất lợng theo bộ tiêu chuẩn nào?
Tên tiêu chuẩn Năm đợc cấp Tên tổ chức chứng nhận Tên tiêu chuẩn Năm đợc cấp Tên tổ chức chứng nhận
1. 3.
2. 4.
O0250 - O300. Đánh giá hiệu quả việc tổ chức và quản lý theo mức độ từ thấp đến cao

Thấp
(1)
Trung bình
(2)
Khá
(3)
Cao
(4)





O0290. Nõng cao trỡnh k nng ca nhõn viờn

O0300. Nâng cao sự phối hợp các khâu
trong sản xuất


O0310 - O0350. Để phục vụ cho việc sản xuất kinh doanh, xin cho bit mức độ liên kết với các tổ chức khỏc của doanh nghiệp:
A. Mức độ liên kết B. Hiệu quả đạt đợc từ những liên kết nàyT chc
Thấp
(1)
Trung
bình
(2)
Khá
(3)
Cao
(4)
Rất
cao
(5)
Thấp
(1)
Trung















O0360. Xin ụng (b) cho bit v th ca doanh nghip trờn th trng hin nay nh th no?

STT V th ca doanh nghip La chn
1 Mi thnh lp, ang trong tỡnh trng thua l

2 ang trong giai on khú khn

3 ó vt qua c giai on khú khn, xỏc nh c v th trờn th trng


4 Lm n cú lói, ng vng trờn th trng


5 L mt trong nhng DN dn u th trng

Y BAN NHN DN THNH PH HI PHềNG BN CHUNG


Y BAN NHN DN THNH PH HI PHềNG BN CHUNG

D ỏn kho sỏt ỏnh giỏ nng lc cụng ngh cỏc doanh nghip trờn a bn Tp. Hi phũng 19

K050. Xin ông bà cho biết các loại máy móc, thiết bị công ty dự định đầu t trong 5 năm tới ? Đặc biệt là, nếu Doanh nghiệp muốn công bố
nhu cầu về công nghệ trên Website của Sở KHCN Hi phũng để tìm đối tác.
Dây chuyền/thiết bị cần chuyển giao Mô tả dây chuyền/thiết bị
Nguồn gốc dây
chuyền/thiết bị
Giá trị ớc tính của
dây chuyền/thiết bị
1. 2. 3. 4. 5. 6.
phỏng vấn/điền phiếu
Chức vụ/ Phòng ban Nội dung phỏng vấn/ điền Ký tên
Dấu xác nhận
của công ty
1
2
3
4
5 1. Xin doanh nghiệp lưu ý, các thông tin thu thập dưới đây chỉ nhằm mục đích phục vụ cho công tác nghiên cứu và quản
lý của UBND Thành Phố, Sở KHCN và sẽ được bảo mật một cách tối đa.
2. Các doanh nghiệp tham gia khảo sát sẽ được những quyền lợi sau:
• Doanh nghiệp tham gia khảo sát sẽ có được cái nhìn toàn diện nhất, mức độ quan trọng của công nghệ nói chung,
các thành phần công nghệ nói riêng (technoware (T), Humanware (H), inforware (I), ogarware (O))
• Được truy cập, phân tích, so sánh các chỉ số về công nghệ của doanh nghiệp với các chỉ số trung b×nh của ngành,
địa phương
• Được công bố nhu cầu công nghệ của doanh nghi
ệp trên website tạo cơ hội hợp tác với các đối tác chuyển giao
công nghệ
• Doanh nghiệp sẽ có nhiều cơ hội tham gia các chương trình của các cơ quan chức năng, các tổ chức viện trợ, hỗ trợ
trong và ngoài nước.
BẢN CHUNG
- DỆT MAY
Y BAN NHN DN THNH PH HI PHềNG BN CHUNG
D ỏn kho sỏt ỏnh giỏ nng lc cụng ngh cỏc doanh nghip trờn a bn Tp. Hi phũng
2
A. Giới thiệu chung
Xin ụng b cung cp mt s thụng tin chớnh v doanh nghip


Cụng ty Liờn doanh

DN 100% vn nc ngoi

Cụng ty CP

Khỏc
(Xin nghi rừ) 1
Cỏc nh trờn õy c thu thp a lờn trang web ca s KH&CN Hi Phũng nhm qung bỏ hỡnh nh cho doanh nghip, doanh nghip cú th cung cp thờm
catalog gii thiu v cụng ty, sn phm ảnh
Tổng giám đốcảnh
Chủ tịch HĐQT NH
HOAT ễNG C
TRNG CUA DOANH
NGHIấP
ỦY BAN NHÂN DÂN THÀNH PHỐ HẢI PHÒNG BẢN CHUNG
Dự án khảo sát đánh giá năng lực công nghệ các doanh nghiệp trên địa bàn Tp. Hải phòng


  

3.

   G040. NÕu cã xuÊt khÈu, xin cho biÕt tỉ lệ xuất khẩu trong tổng doanh thu và 3 nước xuất khẩu chính ?
XuÊt khÈu sang c¸c n−íc víi tØ lÖ (liÖt kª 3 n−íc cã tØ lÖ lín nhÊt) TØ lÖ xuÊt khÈu
trong tæng doanh thu
Tªn n−íc 1 TØ lÖ (%) Tªn n−íc 2 TØ lÖ (%) Tªn n−íc 3 TØ lÖ (%)
G041. Cách 3 năm ( )

G042. Cách 2 năm ( )

G043. Năm vừa qua( )