SUY HÔ HẤP CẤP
(Kỳ 1)

I. ĐỊNH NGHĨA
Suy hô hấp cấp là sự rối loạn nặng nề của sự trao đổi oxy máu; một cách
tổng quát, suy hô hấp cấp là một sự giảm thực sự áp lực riêng phần khí oxy trong
động mạch (PaO
2
) < 60 mmHg, áp lực riêng phần khí carbonic trong động mạch
(PaCO
2
) có thể bình thường, giảm hay tăng.
Có 2 loại suy hô hấp cấp:
- Suy hô hấp cấp với thiếu oxy máu kèm ứ khí cácbonic.
- Suy hô hấp cấp với thiếu oxy máu kèm giảm khí cácbonic.
II. BỆNH NGUYÊN
1. Nguyên nhân tại phổi:
a. Sự mất bù cấp của những suy hô hấp mạn:
Yếu tố làm dễ là nhiễm trùng phế quản-phổi, thuyên tắc động mạch phổi,
tràn khí màng phổi.
b. Những bệnh phổi nhiễm trùng:
Chúng xảy ra trên phổi lành thì chỉ gây suy hô hấp cấp khi những nhiễm
trùng phổi đó lan rộng ra nhiều thùy: phế quản phế viêm do vi trùng mủ, lao kê,
nhiễm virus ác tính.
c. Phù phổi cấp:
@ Phù phổi cấp do tim:
- Tất cả những nguyên nhân gây suy tim trái: tăng huyết áp liên tục hay cơn
tăng huyết áp, suy mạch vành trong đó nhồi máu cơ tim là nguyên nhân thường
gặp nhất, hẹp hở van động mạch chủ, hở van hai lá, bệnh cơ tim.
- Hẹp van hai lá.
- Thuyên tắc động mạch phổi.

e. Tổn thương cơ hô hấp:
Nguyên nhân thường gặp là viêm sừng trước tủy sống, hội chứng Guillain
Barré kèm liệt lên cấp Landry, uốn ván, rắn cắn, ngộ độc thuốc trừ sâu gốc
phospho hữu cơ, bệnh nhược cơ nặng, viêm đa cơ.
f. Tổn thương thần kinh trung ương:
Nguyên nhân thường là chấn thương sọ não, ngộ độc thuốc, tai biến mạch
máu não; những nguyên nhân gây nên tổn thương trung tâm hô hấp.