CẤP CỨU CHẤN THƯƠNG TAI MŨI HỌNG
(Kỳ 3)
Mục đích mổ:
- Lấy dị vật.
- Giải toả các nguyên nhân gây chèn ép như: máu cục, dị vật, xương dập
nát.
- Đề phòng và điều trị nhiễm khuẩn.
Phương pháp mổ.
- Nếu mảnh đạn ở trong ống tai ® rạch đường sau tai, đi sau ra trước.
- Vết thương tai giữa: Phẫu thuật vùng tai xương chũm dẫn lưu.
- Vết thương xương đá: Mở rộng lấy hết dị vật đề phòng biến chứng mê
đạo.
- Ở xương chũm: Mổ xương chũm.
Chú ý: Có trường hợp vết thương gây chảy máu do thương tổn thành động
mạch lớn. Hoặc mảnh đạn cắm vào xoang tĩnh mạch bên, khi xử trí lấy mảnh đạn
sẽ chảy máu ồ ạt.
2.3.3. Biến chứng.
- Ảnh hưởng tới chức năng nghe: điếc dẫn truyền hoặc điếc tiếp nhận
không hồi phục.
- Biến dạng vành tai, ống tai.
- Khớp thái dương hàm dính lại.
- Liệt dây thần kinh.
3. Chấn thương mũi.
3.1. Nguyên nhân.
- Tai nạn: thường do tai nạn giao thông, tai nạn lao động, thể thao.
- Bị đánh: với vật cứng như gậy, gạch, bị đấm vào mũi.
- Do hoả khí: mảnh bom, mảnh đạn bắn vào.
3.2. Triệu chứng.
Cơ năng: Chảy máu mũi bao giờ cũng gặp nặng hoặc nhẹ tuỳ theo tính chất
của tổn thương (chảy máu ra mũi trước, chảy máu ra mũi sau xuống họng).
Khám:

nằm ngay phía trước, dưới da mặt và có thành xương mỏng.
4.2. Nguyên nhân.
- Đạn, vật cứng nhọn chọc thủng hay xuyên qua thành xoang.
- Đụng dập, ngã do tai nan giao thông, tai nạn lao động, đánh nhau làm dập
vỡ thành xoang hay vỡ khối xương mặt.