BỆNH HỌC THỰC HÀNH
DẠ DÀY XOẮN
Đại cương
Là bịnh chứng dạ dày bị xoắn chung quanh trục dọc của nó.
Triệu Chứng
· Xoắn cấp tính: bụng đau dữ dội, bài tiết nhiều nước miếng, hoàn
toàn không thể ăn được. Có thể nắn thấy ở vùng Thượng vị một khối u, gõ
trong. Chụp X. quang ổ bụng cho thấy túi dạ dày khổng lồ. Sự hiện diện của
2 mức nước - khí là dấu hiệu đặc trưng của bịnh. Xoắn cấp tính có thể tự
khỏi sau vài phút (trường hợp này rất khó chẩn đoán). Xoắn cũng có thể tiến
triển thành thắt nghẹn, trường hợp này là một cấp cứu ngoại khoa.
· Xoắn mạn tính: triệu chứng giống như thoát vị cơ hoành có thể kèm
theo trào ngược dạ dày. Nguyên Nhân:
+ Có thể xẩy ra do một nguyên nhân không rõ.
+ Có thể kết hợp với Thoát vị cơ hoành cạnh thực quản.
+ Xổ bụng phía cơ hoành.
- Theo YHCT:chủ yếu do Tỳ Vị hư yếu, thăng giáng không đều gây ra.
Điều Trị: Ích khí thăng giáng, ôn trung kiện Vị.
-Sách ‘Thiên Gia Diệu Phương’ dùng bài Ích Khí Chuyển Vị Phương:
Hoàng Kỳ 30g, Chỉ Xác 6g, Thăng Ma 10g, Cam Thảo 4g, Tửu Đại Hoàng
6g, Hoài Ngưu Tất 30g. Sắc uống ngày 1 thang
Bịnh án Xoắn Dạ dày (Trích trong TGD. Phương)
“Lý X, nam 37 tuổi. Hai tháng trước sau khi ăn đã vận động qúa nhiều,
đột nhiên cảm thấy bụng trên khó chịu, sau đó bụng trướng, đau, ăn kém, ợ
hơi, ói ra nước chua, thể trọng ngày một giảm. Chụp X. quang thấy Dạ dày
bị xoắn. Khám thấy: gầy, tinh thần sa sút, luôn luôn nấc, chườm ấm vùng
thượng vị thì dạ dày đỡ đau, thích xoa ấn.
Chẩn đoán: Tỳ Vị hư nhược, thăng giáng thất thường.