VẬT LÝ TRỊ LIỆU THOÁT VỊ ĐĨA ĐỆM CỘT
SỐNG THẮT LƯNG

Cột sống vừa là cơ quan chứa đựng thần kinh vừa là trụ cột của cơ thể .
Một cơ quan nhưng đảm nhiệm hai nhiệm vụ quan trọng . Trong quá trình phát
triển của cơ thể đến độ tuổi từ 25 đến 45 tuổi cột sống bắt đầu thoái hóa mức độ
nhẹ, nặng hoặc trầm trọng phụ thuộc vào chất lượng sống , nghề nhiệp , công việc
, vận động và luyện tập thể thao của mỗi người . Có khoảng 70% dân số bị đau
thắt lưng 50% số đau thắt lưng đơn thuần do vận động sai tư thế , thoái hóa hoặc
do luyện tập thể thao, 50% đau lưng do phình hoặc thoát vị đĩa đệm ( TVĐ đệm )
cột sống .

Cột sống bao gồm có 7 đốt sống cổ 12 đốt sống lưng 5 đốt sống thắt lưng ,
5 đốt sống cùng và 3 đến 5 đốt sống cùng cụt dính chặt vào nhau gữa hai thân đốt
sống được nối với nhau bằng một đĩa đệm và hệ thống dây chằng vững chắc
Đĩa đệm được cấu tạo ba thành phần: Nhân nhầy , vòng sợi sụn và các bản
trong suốt rất đặc biệt các vòng sụn rất dẻo và có độ chun giãn rất cao ôm lấy
nhau rất nhiều lớp hình elip ở giữa có một nhân nhầy . Do được cấu tạo đặc biệt
như vậy nên khi có một lực nén ,xoắn , vặn tác động lên thân đốt sống đĩa đệm
phân tán lực đều khắp mặt đĩa đệm và triệt tiêu nó.Cột sống có tính chịu lực cao,
dẻo và vận động về mọi hướng . Mô của đĩa đệm luôn chịu trọng tải và nhiều lực
lớn phức hợp tác động lên , nên đĩa đệm mau chống thoái hóa các vòng sụn dòn
nứt, sau một vận động sai tư thế , một lực tác động , nhân nhầy theo đó thoát ra
ngoài gọi là Thoát vị nhân nhây đĩa đệm .
Nuôi dưỡng sụn đĩa đệm bằng dịch khớp, thông qua quá trình thẩm thấu .
Thần kinh và mạch máu đến đĩa đệm rất nghèo nàn .
Dây chằng cột sống có dây chằng dọc trước,dây chằng dọc sau và dây
chằng vàng ,dây chăng liên gai và ngang gai
Thoát vị đĩa đệm ( TVĐ đệm ) hoặc Phình đĩa đệm thường gây đau vùng
thắt lưng có hội chứng chèn ép rễ thần kinh gây đau ra vùng mông xuống chân mà
người bệnh được điều trị nội khoa không thấy đỡ hoặc có đỡ nhưng không đáng kể

giá chi tiết Hình thể cột sống , tình trạng đĩa đệm ,các rễ thần kinh và mô mềm tốt
hơn.
Thông thường có ba phương pháp điều trị sau đây:
1 - Nội khoa : Dùng thuốc Giảm đau , Dãn cơ và các loại Vitamine nhóm
B ( Nhược điểm của phương pháp này là có thể gây chảy máu dạ dày , suy gan
thận , rối loạn chuyển hóa khác ) mà kết quả lại hạn chế .
2 - Điều trị bằng phương pháp Vật Lý Trị Liệu :
-Các phương pháp nhiệt có tác dụng giảm đau chống co cứng cơ giãn mạch
tăng cường chuyển hóa dinh dưỡng như : Hồng ngoại , chườm ngải cứu , đắp
Paraphin , Tắm ngâm suối bùn nóng .
- Các phương pháp điện trị liệu Như : Sóng ngắn có tác dụng tạo nhiệt nóng
ở trong sâu , Tăng cường chuyển hóa, chống phù nề ,chống viêm giảm đau . Dòng
xung điện có tắc dụng kích thích thần kinh cơ , giảm đau , tăng cường chuyển hóa
. Dòng Gavanic và Faradic làm tăng cường quà trình khư cực và dẫn truyền thần
kinh đưa thuốc giảm đau vào vùng tổn thương
- Lasre làm mềm , giảm đau , chống viêm , tải tạo tổ chức
- Siêu âm làm mềm tổ chức tốn thương xơ sẹo trong sâu , chống viêm ,
giảm đau , tăng cường chuyển hóa , tăng tải tạo tổ chức .
- Kéo giãn cột sống bằng hệ thống kéo giãn kỹ thuật số ( TM300/ ST101 /
…) Đây là phương pháp điều trị bệnh sinh Thoát vị đĩa đệm / Thoái hóa đĩa đệm /
Thoái hóa cột sống căn bản nhất vì mục đích của phương pháp là tạo ra áp lực âm
ngay trong lòng đĩa đệm nhằm giải nén nhằm tạo điều kiện cho nhân nhầy đĩa
đệm chuyển dịch hưởng tâm trở về vị trị ban đầu , Tăng cường các chất chuyển
hóa và dinh dưỡng vào trong đĩa đệm tải tạo tổ chức .Tùy theo mức độ bệnh tật,
tuổi tác thầy thuốc chuyên khoa VLTL – PHCN sẽ quyết định kể hoạch , phương
pháp trị liệu thích hợp .
Đa số bệnh nhân thoát vị đĩa đệm cột sống điều trị bảo tồn bằng
phương pháp Vật lý trị liệu sẽ phục hồi tư 80- 90% sau 4 – 6 tuần trị liệu .
3 – Phẫu thuật : – Áp dụng phẫu thuật khi điều trị Vật lý trị liệu kết hợp
với Nội khoa bị thất bại bệnh nhân đau nhiều có hội chứng đuôi ngựa