VẬT LÝ TRỊ LIỆU THOÁT VỊ ĐĨA ĐỆM CỘT SỐNG CỔ
(Kỳ 2)
6. Triệu chứng chủ quan:
+ Đau cổ cục bộ.
- Đau xuất hiện sớm và thường là triệu chứng đầu tiên của bệnh:
Đau cột sống có thể là đau từ đĩa đệm, khớp đốt sống, gân, cơ, dây chằng
dọc sau, đau từ màng xương do kích thích vào nhánh màng tủy (nhánh thần kinh
quặt ngược).
- Đau từ đĩa đệm (đau do mất tải trọng) là do đĩa đệm (đã bị thoái hoá) tăng
hấp thu dịch thể sẽ bị chứa căng nước, phình lên, chèn vào dây chằng dọc sau (rất
nhạy cảm với đau), nhưng khi ngồi dậy và vận động cột sống cổ, sự cân bằng áp
lực sẽ nhanh chóng được hồi phục lại, các biểu hiện đau sẽ mất đi.
- Đau khu trú ở vùng gáy lan lên chẩm hoặc xuống vai.
- Tính chất đau: đau rát, đau nông ở vùng do rễ thần kinh cổ chi phối
(neuralgia) hoặc đau sâu trong cơ (myalgia) vai, gáy.
- Đau tăng khi vận động cột sống cổ.
- “Đau cổ cục bộ” gồm:
- Đau vùng gáy cấp tính hay vẹo cổ cấp (torticolis):
. Khởi phát sau lao động nặng, bị lạnh.
. Đau vùng gáy một bên, đau lan lên chẩm, đầu có thể ngoẹo về một bên
không quay được, thường khỏi sau vài ngày, dễ tái phát.
- Đau vùng gáy mạn tính:
. Đau âm ỉ khi tăng, khi giảm, lan ít.
. Hạn chế vận động cột sống cổ khi gấp, duỗi, nghiêng, xoay, đôi khi thấy
lạo xạo khi quay cổ.
. Triệu chứng khách quan:
- Có điểm đau cột sống (khi ấn mỏm gai cột sống cổ).
- Có điểm đau cạnh sống.
- Có cứng cơ cạnh sống.
- Có tư thế chống đau: nghiêng đầu về một bên đau, vai bên đau nâng cao
hơn bên lành.

+ Hội chứng rễ thần kinh – cổ.
+ Hội chứng tủy cổ.
+ Vẹo cột sống cổ.
8. Chẩn đoán cận lâm sàng:
Ngoài chẩn đoán lâm sàng, chụp X.quang cột sống cổ tư thế thẳng, nghiêng
chếch 3/4 sẽ thấy hình thoái hoá cột sống cổ: gai xương, hẹp khe gian đốt hoặc hẹp
lỗ tiếp hợp.
Chụp tủy cản quang, chụp CT, scanner cột sống cổ, chụp MRI sẽ giúp chẩn
đoán bệnh một cách chính xác.
9. Điều trị
- Điều trị bằng phương pháp Vật Lý Trị Liệu :
- Các phương pháp nhiệt có tác dụng giảm đau chống co cứng cơ giãn mạch
tăng cường chuyển hóa dinh dưỡng như : Hồng ngoại , chườm ngải cứu , đắp
Paraphin , Tắm ngâm suối bùn nóng .
- Các phương pháp điện trị liệu Như : Sóng ngắn có tác dụng tạo nhiệt
nóng ở trong sâu , Tăng cường chuyển hóa, chống phù nề ,chống viêm giảm đau .
Dòng xung điện có tắc dụng kích thích thần kinh cơ , giảm đau , tăng cường
chuyển hóa . Dòng Gavanic và Faradic làm tăng cường quà trình khư cực và dẫn
truyền thần kinh đưa thuốc giảm đau vào vùng tổn thương
- Lasre làm mềm , giảm đau , chống viêm , tải tạo tổ chức
- Siêu âm làm mềm tổ chức tốn thương xơ sẹo trong sâu , chống viêm ,
giảm đau , tăng cường chuyển hóa , tăng tải tạo tổ chức .
- Kéo giãn cột sống bằng hệ thống kéo giãn kỹ thuật số ( TM300/ ST101 /
…) Đây là phương pháp điều trị bệnh sinh Thoát vị đĩa đệm / Thoái hóa đĩa đệm /
Thoái hóa cột sống căn bản nhất vì mục đích của phương pháp là tạo ra áp lực âm
ngay trong lòng đĩa đệm nhằm giải nén tạo điều kiện cho nhân nhầy đĩa đệm
chuyển dịch hưởng tâm trở về vị trị ban đầu , Tăng cường các chất chuyển hóa và
dinh dưỡng vào trong đĩa đệm để tải tạo tổ chức .
Đa số bệnh nhân thoát vị đĩa đệm cột sống cổ điều trị bảo tồn bằng phương
pháp Vật lý trị liệu sẽ phục hồi từ 80- 90% sau 4 – 6 tuần trị liệu .