sèc gi¶m thÓ tÝch
BS Vò ThÕ Hång
Bé m«n Håi søc CÊp cøu

Kh¸i niÖm sèc
Hai ®iÒu kiÖn

↓BP = CO.SVR

↓ CO: th tÝch ho c co bãp c timể ặ ơ

↓ SVR: nhi m khu n ễ ẩ

↓ T íi m¸u tæ chøc cÊp tÝnh

ý th cứ

N c ti uướ ể

T¨ng lactic m¸u

Sèc gi¶m thÓ tÝch

↓BP = CO.SVR

↓ CO do ↓ th tÝchể

↑ SVR do c êng giao c¶m: chi l¹nh

↓ T íi m¸u tæ chøc cÊp tÝnh

Nguyên nhân mất máu
cấp

Chảy máu tiêu hoá, hô hấp

Chảy máu trong ổ bụng

Vỡ phình ĐM chủ bụng

Sản khoa: rau bong non

Chửa ngoài tử cung vỡ

Chảy máu sau phúc mạc

Chảy máu trong chấn th ơng

Ra ngoài

Gãy x ơng đùi

Nguyên nhân mất dịch
cấp

Đ ờng tiêu hoá

ỉa chảy cấp

Nôn nhiều



Bồi phụ thể tích: mất gì bù nấy
o
Bắt đầu bằng NaCl 0,9%: Bolus 500 ml/1lần đến
khi có mạch, huyết áp, không có suy tim.
o
Cao phân tử cân nhắc sau khi đã bù khoảng
50% thể tích tuần hoàn.
o
Máu = Khối HC:
o
Bắt đầu sau khi đã truyền khoảng 2 l NaCl
0,9% trong mất máu cấp
o
Mục đích: Hb>10g/l, HA 100 mmHg, CVP
<15 cmH
2
O

DÞch g× ?
DÞch g× ?
Trong lßng
m¹ch
1/4 X1/3
Trong tÕ bµo
2/3Kho¶ng kÏ
3/4 x 1/3
M¸u, Keo NaCl 0.9% Glucose 5%

Môc ®Ých bï dÞch